职业卫生技术服务管理简介

1、职业卫生技术服务管理简介职业卫生技术服务管理简介刘钢柱职业卫生服务的概念职业卫生服务的概念nILO的定义的定义:（C161 Occupational Health Service Convention, 1985） Occupational Health Service:系指主要系指主要具有预防职能的，负责向雇主、工人及其企具有预防职能的，负责向雇主、工人及其企业内代表就下列问题提供咨询的设施：业内代表就下列问题提供咨询的设施： 1 1、建立和保持安全卫生的工作环境所必、建立和保持安全卫生的工作环境所必需的条件，这种环境将有利于对工作最适宜需的条件，这种环境将有利于对工作最适宜的身体和精神健康

2、状况；的身体和精神健康状况； 2 2、根据工人的身体和精神健康状况，使、根据工人的身体和精神健康状况，使工作适合其能力。工作适合其能力。职业卫生服务的内容职业卫生服务的内容（ILO）1 1、辨明和估价工作场所危及健康的各种危险；、辨明和估价工作场所危及健康的各种危险；2 2、监测工作环境和工作实践中可能影响工人健、监测工作环境和工作实践中可能影响工人健康的因素，包括由雇主提供的卫生设备、食堂与康的因素，包括由雇主提供的卫生设备、食堂与住房等；住房等；3 3、就工作的计划与组织安排提供咨询，包括对、就工作的计划与组织安排提供咨询，包括对工作场所的设计，机械与其他设备的选择、维修工作场所的设计，机

3、械与其他设备的选择、维修和条件，以及工作中使用的物质等方面的咨询；和条件，以及工作中使用的物质等方面的咨询；4 4、参与制订改善工作实践的计划，以及测试和、参与制订改善工作实践的计划，以及测试和估价新设备对健康的影响；估价新设备对健康的影响；5 5、就职业健康、安全、卫生和人机工效学、就职业健康、安全、卫生和人机工效学以及个人和集体防护设备提供咨询；以及个人和集体防护设备提供咨询； 6 6、检测与工作有关的工人健康状况；、检测与工作有关的工人健康状况；7 7、促使工作更适合于工人；、促使工作更适合于工人；8 8、对职业康复措施做出贡献；、对职业康复措施做出贡献；9 9、配合提供职业健康、卫生和

4、人机功效学、配合提供职业健康、卫生和人机功效学方面的资料、培训和教育；方面的资料、培训和教育；1010、组织急救和紧急治疗；、组织急救和紧急治疗；1111、参与对职业事故和职业病的分析。、参与对职业事故和职业病的分析。我国职业卫生技术服务的含义我国职业卫生技术服务的含义建设项目职业病危害评价建设项目职业病危害评价 职业病危害因素的检测与评价职业病危害因素的检测与评价 化学品毒性鉴定化学品毒性鉴定 放射卫生防护检测与评价放射卫生防护检测与评价 职业病防护设施与个人职业病防护用品效果职业病防护设施与个人职业病防护用品效果评价评价 放射防护器材和含放射性产品检测等放射防护器材和含放射性产品检测等v未

5、列入：职业病诊断未列入：职业病诊断 健康监护健康监护政府卫生部门政府卫生部门职职 业业 卫卫 生生服服 务务 机机 构构劳劳 动动 保保 险险机制机制政府监督职责政府监督职责用人单位用人单位劳动者劳动者权利义务权利义务支持系统支持系统职业卫生服务职业卫生服务保险赔付保险赔付保护健康权益保护健康权益促进劳动力资促进劳动力资源可持续发展源可持续发展用用 人人 单单 位位劳劳 动动 者者工工 会会 组组 织织履 行 义 务主 张 权 利义 务权利行行 业业 协协 会会职业卫生技术服务在职业病职业卫生技术服务在职业病防治体系中的位置防治体系中的位置职业卫生技术服务机构管理办法职业卫生技术服务机构管理办

6、法与其他配套规章的关系与其他配套规章的关系职业健康监护管理办法职业病诊断与鉴定管理办法职业病危害项目申报管理办法建设项目职业病危害分类管理办法职业病目职业病目录录职业病危职业病危害因素分害因素分类目录类目录建设项目职业病危害评价规范职业病危害事故调查处理办法国家职业卫生标准管理办法职业卫生技术服务机构管理办法职业职业卫生卫生检测检测和评和评价管价管理办理办法法职业卫职业卫生防护生防护设施和设施和个人防个人防护用品护用品管理办管理办法法职业卫生服务机构的组织形式职业卫生服务机构的组织形式 ILOILO： 职业卫生设施可酌情组建成一个企业的设施，或若职业卫生设施可酌情组建成一个企业的设施，或若干企

7、业的共同设施。干企业的共同设施。 根据各国情况和实践，职业卫生设施可由下列机构根据各国情况和实践，职业卫生设施可由下列机构组建：组建： 1、有关企业或企业集团；、有关企业或企业集团； 2、公共当局或官方机构；、公共当局或官方机构； 3、社会保障机构；、社会保障机构； 4、主管当局授权的人和其他机构；、主管当局授权的人和其他机构； 5、以上任何机构的结合体。、以上任何机构的结合体。我国职业卫生技术服务机构的构成我国职业卫生技术服务机构的构成 一条主线一条主线：各级卫生机构，包括：劳动卫生：各级卫生机构，包括：劳动卫生与职业病防治院（所）、疾病预防控制中心与职业病防治院（所）、疾病预防控制中心（防

8、疫站）、医院内设职业病科等（防疫站）、医院内设职业病科等 企业设施企业设施：用人单位内设职业卫生机构：用人单位内设职业卫生机构 社会资源社会资源：其他社会性职业卫生机构：其他社会性职业卫生机构职业卫生服务管理的改革思路职业卫生服务管理的改革思路n执法服务分开执法服务分开n引入竞争机制引入竞争机制n加强统一管理加强统一管理n依靠一条主线依靠一条主线n规范企业设施规范企业设施n发挥社会资源发挥社会资源用人单位职业卫生服务要求用人单位职业卫生服务要求 从事使用高毒物品作业的用人单位，应当配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士；不具备配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士条件的，应当与依法取得资质认证

9、的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。 用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作 职业卫生技术队伍构成的设想职业卫生技术队伍构成的设想n注册职业卫生师n企业安全管理人员n工程技术人员n其他非卫生专业有关人员n职业卫生医师n职业病诊断医师n职业病医师n职业卫生护士职业卫生技术服务形式构想职业卫生技术服务形式构想n承担卫生行政部门交付的技术任务承担卫生行政部门交付的技术任务n卫生机构卫生机构n合同性区域服务（中小企业）合同性区域服务（中小企业）n卫生机构卫生机构n社会机构社会机构n承接委托服务承接委托服务n卫生

10、机构卫生机构n社会机构社会机构n企业机构？企业机构？n自我服务自我服务 n企业机构企业机构卫生部负责资质认证的项目卫生部负责资质认证的项目n化学品毒性鉴定化学品毒性鉴定n职业病防护设施与职业病防护用品的效果职业病防护设施与职业病防护用品的效果评价评价n放射防护器材和含放射性产品检测放射防护器材和含放射性产品检测n建设项目职业病危害评价（甲级）建设项目职业病危害评价（甲级）省级卫生行政部门负责资质认证的项目省级卫生行政部门负责资质认证的项目n职业病危害因素的检测与评价职业病危害因素的检测与评价n放射卫生防护检测与评价放射卫生防护检测与评价n建设项目职业病危害评价（乙级）建设项目职业病危害评价（乙

11、级）职业卫生技术服务机构的基本条件职业卫生技术服务机构的基本条件n具有法人资格n有专门从事相应职业卫生技术服务的机构、固定的工作场所和工作条件n具备符合职业卫生技术服务机构资质条件的专业人员、设备、技术能力和经费n有健全的内部规章制度和质量管理体系 化学品毒性鉴定化学品毒性鉴定n 按照化学品毒性鉴定管理规范，根据急性毒性（LD50或LC50）及分级、亚急性毒性、亚慢性毒性及慢性毒性等鉴定范围的不同分为甲、乙、丙、丁四类化学品毒性鉴定机构。n 化学品毒性鉴定资料将作为使用有毒物品作业场所职业卫生安全许可证的申报资料。n 已经组织对24家申请机构进行了资料审查和现场考核。建设项目职业病危害评价建设

12、项目职业病危害评价职业病危害评价包括：职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价取得建设项目职业病危害评价资质（甲级和乙级）的技术服务机构，同时取得职业病危害因素检测与评价的资质。 甲级资质机构承担职业病危害评价的建设项目：1、乙级资质机构承担的职业病危害评价的建设项目；2、国务院及其职能部门审批的国家重点建设项目；3、核设施等特殊性质的建设项目；4、卫生部规定由甲级资质机构承担的其他建设项目。建设项目职业病危害评价机构的资质条件建设项目职业病危害评价机构的资质条件n机构条件n人员要求n基本条件n具有项目评价、卫生检测和质量控制等方面的专业技术人员。项目评价人员应当包括卫生工程（可委聘）和职业卫

13、生专业技术人员。n甲级资质的，技术负责人必须具有高级技术职称，从事相关专业工作5年以上。项目评价人员中卫生工程人员原则上不少于2人。各类专业技术人员中高级技术职称的专业人员不少于5人，中级以上技术职称的专业人员人数不得少于专业人员总数的40%。n申请乙级资质的，技术负责人必须具有相关专业高级专业技术职称，并从事相关专业工作3年以上。卫生检测方面技术负责人应当具有中级以上专业技术职称，从事相关专业工作3年以上。各类专业技术人员中中级以上技术职称的专业人员人数不得少于专业人员总数的30%。n外聘（含返聘）技术人员不得超过从事该项目总人数的20%，技术负责人不得外聘。 n仪器设备n其他要求n申请甲级

14、资质的，应当具有承担2项以上（含2项）国家重点建设项目职业危害预评价和职业危害控制效果评价工作的经验，并提供相应的证明资料。n申请乙级资质的，应当具有承担2项以上（含2项）相关建设项目职业危害预评价和职业危害控制效果评价工作的经验，并提供相应的证明资料。 职业病危害因素检测与评价职业病危害因素检测与评价 用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。 职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。（中华人民共和国职业病防治法第二十四条）n职业病危害因素检测、评价与职业病危害因素日常监测的区别n职业病危害因素检测和评价结果作为依据，纳入职业卫生监督管理和使用高毒物品作业场所职业卫生安全许可证管理职业病危害因素检测、评价机构的资质条件职业病危害因素检测、评价机构的资质条件n人员条件n项目评价技术负责人、卫生检测技术负责人必须具有相关专业副高级以上专业技术职称，并从事