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文档简介

1、伴伴a/sip的的cadm1年生存随访年生存随访研究背景研究背景lcadm (clinically amyopathic dermatomyositis) adm(amyopathic dermatomyositis)：存在皮肌炎皮疹，无肌力下降的症状和体征，磷酸肌酸肌酶（cpk）正常。 hdm (hypomyopathic dm) ：存在皮肌炎皮疹，肌力仅轻度下降，磷酸肌酸肌酶（cpk）不超过正常上限的1.5倍，肌电图或肌肉活组织检查病理仅见可疑性肌炎表现。 cadm：adm+hdmla/sip (acute/subacute interstitial pneumonia) aip：hamm

2、anrich样ild，严重、1月内快速进展为呼吸衰竭 sip：ild进展较aip慢，但呼吸困难在3个月内有明显恶化cadm-a/sip的死亡率甚高的死亡率甚高叶霜 , 陈晓翔, 陆晓晔 , et al. clin rheumatol, 2007, 26:16471654目的目的l了解不同治疗方案对1年生存的影响l分析与生存相关的危险因素研究对象研究对象l1998年1月-2007年12月l男22例，女29例 治疗分组及治疗分组及1年生存状况年生存状况cadm-asipn=51csa + 激素n=14aza + 激素n=10激素n=5mmf + 激素n=17ctx + 激素n=5存活/死亡10/4

3、存活/死亡3/2存活/死亡10/7存活/死亡3/7存活/死亡0/5结果结果kaplan-meier法分析治疗与生存的关系法分析治疗与生存的关系aza与none差异显著p0.001 ，仅csa与aza有差异p=0.045 卡方分析激素冲击与否对生存的影响卡方分析激素冲击与否对生存的影响p=0.285治疗方案未联合使用免疫抑制剂（治疗方案未联合使用免疫抑制剂（rr=2.73，p=0.001）间质性肺炎为间质性肺炎为aip型（型（rr=3.10，p =0.020） 治疗初始已出现低氧血症（治疗初始已出现低氧血症（rr=6.17，p =0.005） cox回归分析筛选到的危险因素回归分析筛选到的危险因素结论结论l在现有各种药物治疗干预下伴cadm-a/sip预后依然不乐观lild类型固然是预后的决定

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