责任包干制在护理管理中的应用

1、责任包干制在护理管理中的应用【摘要】目的调动护士工作的积极性，强化其责任感，提高护理管 理效能，促进护理服务质量。方法 根据医院管理考核标准将病区主耍管 理工作分为文书管理组，器材药品管理组和护理服务管理组，曲护士共同 参与，护士长统筹安排，定期监督和评价。结果 实施责任包干制后的一 年里，护理质量考核和患者满意度有了明显提高，护士对该管理模式总体 满意。结论 在病区管理屮引进责任包干制，既能冇效提高护理服务质量, 也能让护士在参与管理中不断反省个人行为，强化服务意识，提高护士对 病区、患者的管理能力。【关键词】责任包干制；护理管理2010年1月卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活

2、动, 该活动以加强基础护理为切入点，通过分工方式、排班模式、绩效管理、 护理管理的变革，达到“患者满意、政府满意、社会满意”的目的1。 如何在琐碎、繁杂的临床工作中对护士的工作进行合理安排，保证护理工 作质量，发挥每个护士的工作积极性，使其主动参与到科室管理中来显得 尤为重要。河南省开封市第二人民医院在护理管理方面将部分工作任务进 行包干，至今以全面实施，收到满意效果。现介绍如下。1资料与方法1. 1 一般资料 选取本院护理人员22名，均为女性，年龄1845岁，平均年龄28. 9岁，其中主管护师5名，护师4名，护士 13名。本科学历12人，专科学历8人，中专学历2人。1.2方法1. 2. 1根

3、据护理管理工作的性质科学划分责任组2005年6月份始， 按医院管理年度考核要求，结合实际将主耍管理工作分为文书管理组，器 材药品管理组和护理服务管理组。文书管理组主要负责每月各种数据的统 计，定期检查护理病历书写规范性和完整性；器材药品管理组主要负责定 期检查各类药品、病房设施及仪器设备完好情况；服务质量管理组主要负 责抽查日常护理工作中护士操作规范性、患者满意度调查、院内感染监督 管理、等级护理落实等管理工作。1.2.2选择责任心强、业务能力强的护士担任组长 选择专业知识扎 实，具有较强的管理能力、业务能力和沟通能力担任相应管理小组的组长, 负责本小组护理人员的分工及指导工作，全面负责小组管

4、理工作的落实和 监督。1.2.3具体实施办法 每位护士所承担的管理工作是融于日常临床护 理工作中的，护士只需要对自己的工作进行有计划的安排或调整，不需要 占用工作之外的时间进行2。但是各组组长每周必须对本组所包干的工 作任务认真，及时登记任务完成情况。护士长务必加强与各组组长的沟通、 联系，定期抽查各小组管理工作执行情况。在每周的护理晨会上对各组工 作给予总结，表扬优秀，点出不足，宏观控制整个护理质量。2结果在护理管理中将部分工作任务包干后，护理综合质量检查指标：护理质量考核、患者满意度、患者健康教育知晓率均较前有所提高，各项指标检查结果见表1。3讨论3.1提高了护士工作效率实施责任包干制后，

5、护士的责任心加强， 工作更具主动性，可灵活机动地安排空闲时间完成好，如整理检查药品的 有效期及抢救药品检查等t作，实施前护士轮班时为了节约时间常忘记执 行或马虎了事，若是认真完成，则需耗费大量的时间。而实施后相关责任 护士可将其安排在大夜班空闲时进行，且工作更熟能生巧，其对哪种器械、 药品接近过期更了解，耗费的时间相对更少，工作效率亦冇提高。如各种 数据的统计及登记木的管理，有了专人管理后，就杜绝了漏登、错登及统 计出错等现象。3.2强化了护士的责任意识 实施责任包干制后，护士开始自觉以主 人翁态度参与到科室的组织管理中去。人人参与管理，人人是管理者，使 每个人都冇机会在管理方面承担责任，而不

6、是完全处于被管理的地位上， 从而发挥集体的创造性和凝聚力，有效地保证了科室护理质量的全面提 高。如抢救车内物品及时检查、更换，消毒，各种登记本无缺项漏项，各 处的整洁、等级护理、院内感染、健康教育的落实均有专人监管，且大家 彼此配合，互相监督，使护理质量全面提高。3.3提高了护上长管理效能 护士长在一管到底的传统管理模式，很 难保证做到面面俱到。自实施责任包干制后，护士长从繁琐的细节的管理 转变为对病区宏观管理，从而有更多的精力投入到病区整体发展规划上， 在科技创新、人才培养、特色建设等工作进行积极探索和研究，不断推动 病区护理服务质量的提高。3.4充分调动了护士的工作积极性 适当的岗位和必要的责任能够极 大地激发人的积极性和创造力3,通过让护士参与病区管理，护士的工 作积极性和创造性也得到了充分体现。例如某护士为防止出现过期药甜， 在注射用药的药盒内用笔从中间分为两个区域，一边写上“先用”，另一 边写上“后用”，将有效期在前的药品和有效期更后的药品分开放置，如 药品有效期将至，则用红笔标出警示标志。参考文献1 姚大力加快护理人才培养促进医院建设全面发展护理管理杂 志，2003, 3 (4)： 25-26.2