多发伤复合伤病人急诊抢救流程图

1、多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图多发伤复合伤病人分诊护士接到120 电话,具体询问1.电话通知 区域主任赵新闻通知科主任司君利、 启动急何种事故、伤员人数、到达时间病人到达后分诊护士及当班医生诊科应急预案、 通知应急梯2.电话通知 医务科（ 8:00-17:00）、队成员、快速到达现场行政值班（ 17:00-8:00）快速全面的初步评估（ABBCS ）,按病情通知医务科 /行政值班调3.电话通知 护士长护士长通知护理应急梯队成员,安排护动相关科室人员帮助救程度分类（ 红黄绿黑 ）,并进行标识治,通知血库备足血源士,腾空阳光大厅改为创伤病房,按病情程度分区域安置伤员,集中救治心跳呼吸骤停者行CR

2、P；气道堵塞、呼吸反常、昏迷者清除气道异物,保排除呼吸道梗阻、休克、 大出血等致命现象持呼吸通畅,气管切开/插管；体表大出血者紧急止血措施,留意生命体征初步掌握窒息、休克、大出血后行进一步评估病史采集：受伤时间、体格检查：按试验室检查：查血型、交叉配特别检查：X 线、方式、撞击部位、 落地“CRASHPLAN” 指 导血；做血气电解质,明白酸碱超声、 腹腔镜、 CT、位置、处理经过、 止血原就体检（心脏-呼吸 -腹离子失衡；查生化、评判肝肾MR、腹腔穿刺（ 每带时间,有否昏迷史部-脊柱 -头部 -骨盆 -四肢 -功；查血常规,反复多次,了位伤员均有一名护动脉 -神经）评估出血情形士伴随检查 ）

3、多发伤的再评估：动态观看,发觉隐藏的深部损耗、继发性损耗,并发症如十二指肠破裂,胰腺损耗,隐性出血,继发性的颅内、胸内、腹内出血等启动初期抢救VIPCO程序V （ventilation）通气：I（infusion） 输液输血抗休克：P （ pulsation）心泵功能监C（control blooding）掌握O（operation） 手术治给氧建立 23 条静脉通路测：出血 ：疗：液体复苏呼吸心跳骤停,立刻行损耗掌握性手术（手清除气道异物一压二捏三上钳四吻合紧急配血备血CPR 术掌握出血、掌握感染、订正舌后坠（修补）经鼻或口气管插管血管活性药物加强监护,维护心泵功简洁闭合胸腹腔、伤口及二捏后

4、快速输血补液抗订正凝血障碍能术后处理）环甲膜切开休克,再进行进一步治疗必要时行胸内心脏按压确定性修复手术估量隐藏性出血各部位伤的确定性治疗颅脑损耗胸部损耗腹部损耗四肢、骨盆、脊柱损耗其他开放性颅脑损耗,连枷胸：反常呼吸者：诊 断四肢开放性骨折：充分复苏,今早清损耗对颅骨凹陷性骨折、颅内棉垫加压固定；呼吸机正压明确,准时创,一期切复内固定术血肿,脑疝等明确需要通气行气道内固定；肋骨牵行 剖 腹 探闭合性骨折：外固定、病情稳固后在症处手术治疗的,应积极术引外固定；查进一步处理理前预备,尽早手术血气胸：行胸腔闭式引动 态骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合不需要或者不适应流,一次性引出1000-1500ml观看,做两并血管、神经盆腔内脏器损耗,准时手术手术治疗的,行保守治以上的血量或引流3h 内,引手预备治疗疗脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不流速度在200ml/h 以上者 -剖收住病房腹探查稳固,移位或者合并脊髓损耗时,今早行病情涉及的相关科危重患者收治急按病情缓急室医生