产后出血应急预案演练

1、产后出血应急预案演练篇一：产后出血应急预案演练记录应急预案演练记录篇二：产后出血急救演练产科产后出血急救演练产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首 位，当此类事件发生时，护士往往是首先的发现者和处理者, 如何采取迅速有效的措施直接关系到病人的生命安全。为了 提高护士的应急能力，组织进行了产后出血急救演练，作为 临床医疗第一线的产科，经过多次培训联系，于2013年- 月-日在全员进行了情景演练。？演练时间：2013-00-00?地点：产房?内容：产后出血的急救演练目的：熟练掌握产后出血的急救流程 参加人员：产科护理人员及值班医师、二线医师、护士长。?病例摘要:?产妇李萍，女,32岁，经

2、产妇，于10:00因“停经40周,下腹阵痛5小时伴阴道流水2小时”急诊入院，产前检查胎 心130次/分，宫缩30秒/3分，估计胎儿大小4000助内诊: 宫口开大10cm,先露：头，s+2,胎膜破，见羊水清，骨产 道，软产道未及异常。给予导乐分娩指导。于10:30分钟自 然分娩一体重4300克的活男婴，胎盘10:45娩出，计算总产 程55小时，阴道出血达500毫升，出血速度快，立即给予 抢救。?抢救流程:1.胎儿娩出后于10:30常规给予静点0.9%氯化钠500ml+缩宫素20单位，臀部放置聚血器，测量出血量loomlo胎盘娩出后，聚血器测量出血量达500毫升，色暗红，出血速度快, 助产士甲立即

3、行双手法按摩子宫，并快速通知当班医师及护 士长。2.助产士丙行心电监护，快速报告：血压110/60mmhg, 脉搏：90次/分，血氧饱和度98% （吸氧气），神志清，精神 差，宫底脐上一指，质软，持续按摩子宫阴道仍可见暗红色 血液流出，于10:46当班医生查看病人同时口头医嘱给予产 妇舌下含服卡孕栓imp快速查体，做出评估，同时与助产 士甲检查胎盘膜完整、探查宫腔无组织残留，宫体完整，宫 腔大、质软，宫颈完整，软产道无裂伤，确定为子宫收缩乏 力引起的产后出血，立刻报告上级医师，给产妇及家属交待病情。助产士甲持续按摩子宫，助产士乙再建立一条通道, 给予平衡液注射液500ml,于10:50由遵医嘱

4、给予0.9%氯化3.于10:55上级医师到位，再次查体：血压100/60mmhg9 脉搏：95次/分，血氧饱和度98% （吸氧气），神志清，精神 差，宫底脐下一指，质软，阴道流血750ml,给予米索前列 醇片0.6mg纳肛。4-护士长10:46到场后，站与产妇床头，根据医嘱给予低浓度的氧气吸入，并准确报告生体征检测数值。5.助产士丙备好抽血管、尿袋等抢救用品。详细记录抢救过程，要求准确执行医嘱：用药名称和济量（大声重复用药 名称及济量）。6.助产士丁：遵医嘱给予保暖，抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检测、免疫四项。备血等。负责外勤（送血 样本、取血等）。同时冲热奶粉给产妇喝，以补充体力。7

5、.当班医师做好记录工作;并在门外向家属详细了解病史和签署相关的诊疗.操作及病情告知书；填写申请单、化验 单；（详细向家属询问病史、交待病情、安抚家属），做好与 家属之间的沟通工作。8.于 10:58 再次评估，bp100/60mmhg, p89 次/分，r22次/分。产妇子宫收缩好，脐下二指，质硬。阴道无明显的活动性出血。初步诊断:1 孕2产2孕40ealoa分娩一男活婴，重4300mg；2产后出血3子宫收缩乏力4 巨大儿9. 汇 报iiiwbc:6*10/l;n:84%,rbc:3.00*10/l,hct26:.7%,hgb:98g /l,plt:121*10/l血凝四项、免疫四项无明显异常

6、。10分析产后出血原因：子宫收缩不良、巨大儿。11.11:00时目前估计：病人精神好转，而色转红润，生命体征bp100/60mmhg稳，p90次/分。子宫收缩好，宫底脐 下二指，质硬，阴道无活动性出血，称重与测量综合计算， 总失血量已达800ml左右,抢救成功。给于产后护理、保暖、预防感染 等对症治疗。12.抢救后诊断：1. 孕2产2孕40周loa分娩一男活婴，重4300mg;2. 产后出血3. 子宫收缩乏力4. 巨大儿?总结：估计病人时斜量共计800ml,输液1250ml。?抢救结果：成功。为了让产科全体人员都能够熟练掌握产后出血急救演练流程，现场采取当场抽签、当场演练形式，为参加培训的产

7、科护士代表生动、直观地展示了产后出血的紧急和预防措 施。急救演练结束时护士长对演练的效果进行了点评，提高护 理人员的应变能力。篇三：产后出血患者的应急预案及程序产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】（一）立即报告上级医师或科主任，吸氧、补充血容量，使 用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。（二）静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者出血,出血量>.cspengbo.com蓬 勃范 文网:产后岀 血应急预案演练）1 oooml心率> 120/ min,血压<80/50mmhg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速

8、开 放静脉输液,作腔静脉插管。（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。（四）若发生子宫破裂，迅速做好术前准备工作。（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观 察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时发现异常，采取有效 措施。（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班医生病情交接 并做好记录。【程序】立即通知上级医生或科主任-吸氧t建立静脉通道合抢救-保持呼吸道通畅-做好术前准备病情变化严格交班-记录抢救过程宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知上级医生或科主任的同时，给予抗休克处理, 置患者头部抬高15。，下肢抬高2

9、0。（二）迅速扩容，选择916号针头快速进行静脉穿刺，若 因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行静脉切开术，保证液 体的充分补充。（三）氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24l/min。（四）严密观察病情变化，每1030 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、 温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12 kpa以下,躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。（五）积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊 断，避免因误诊而延误病情。（六）术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备, 按剖腹探

10、查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、置尿管等，尽快护送患者进手术室。（七）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休 克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人 员明确分工,默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好 三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶, 以备查对,从而杜绝差错事故的发生。（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术 有恐 惧感，不知所措。因此应耐心开导患者，说明抢救、 治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦 然的接受手术治疗。【程序】立即通知上级医生或科主任t迅速扩容-氧气吸人t

11、严密观察病情-医师做好各项检查-术前准备-必 要时及时手 术-> 密切配合-> 好术后护理妊高征的应急预案及程序【应急预案】（一）通知上级医师或科主任，建立静脉通道。（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。（三）备好各种抢救用品，如发生子痫，即刻将压舌板放于 两臼齿之间，防舌后坠。（四）严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。（六）给解痉、镇静、降压、脫水药物，并观察疗效。必要 时限制水钠的摄入。（七）勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。（八）做好各项化验及术前准备。（九）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸

12、入。（十）协助孕妇左侧卧位。（十一）做好心理护理。【程序】保持呼吸到通立即通知上级医师或科主任-> 建立静脉通路t注意 病情及生命体征变化t备好抢救物品做好心理疏导新生儿缺氧缺血性脑病（hie）的应急预案及程序【应急预案】（一）及时通知上级医生或科主任的同时，迅速为患儿建立 静脉 通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、 鼻腔内分泌物，注意保暖。（二）静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可 采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015 mg/kgo有脑水 肿，颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松 等利尿脱水剂，严格限制 入量。（三）准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血 糖、心肌酶等。（四）维持良好的通气，换气功能。使血气和ph值保持在 正常 范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼 吸性酸中毒、血 氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工 通气。（五）诊断为缺