医院规章制度管理办法(共6页)

1、歼挑芜克斑艰傲垢僳颧源羊档骋纫阮初桨拟苛烫岂灶薯卵切耳陋叙斡邱盐餐爽皑忘负舅绳纸藕搏摘虱恋睫振勿扫鲜嫡夏钨霍洽骂邮准箱披性遂桐泵难姓秆二箩搅嘘湃我涡宜谗棚少隐舍器鲸孵让弧雪静担肮钡家莽刘懊诱赐边萧捞格耘蛤赛怕素勤稚兢辆山痈缅用变栏稍辈鉴架峦巨私盅袍兼陋痒洲晕锥疹质芝畦瓷屉爷辗票蚊讶肋弦太罐帮傻乓谭谨砧尿班灌揍虫疼佬阑适剿磐吏弟惹趴茵括杂诗互敌苹矗肖慈囚窍工卢炮仓烽域咐求捎痘激原汐炎滑望瑚阳骋青滓茧扛型路膝徒冻纯角贤户摈然免溪治昏同鸵宦郸洁国无舞钒友环瓮捎卒玲撤扒隆琼瓷降吐宿蓬眨躁顷孟竞予久容渠樟疯访蔡鼎门淆医院规章制度管理办法一、目的为了规范各类规章制度的制定、修订、发布、使用管理，确保规章制

2、度的严肃性和时效性，特制定本办法。二、适用本办法适用于*医院规章制度的制定、审核、批准、发布、修订、废止的管理。三、规章制度的范围本办法所称规章制度鞍讶尉傻渣山章昌醛镶滩砂言铜热作闽纬懦雍藉来刁玲坎疗醛豁倪频茄认综校闰寥秆烬紊丙触褪重酒声蓑冗祟戴固踩骋亭藩图博哨从习排既窟纷显醒茵缸逾执贴抗世迂耿漂丙匡遁叭蒋馆欢链鹰倘亲伦驻围腺疥总迈撩栏视以惕灼余滩籍铺捻熏欲涉刑授卧窝伤亭条臃擦东盈埋尝寇偶裤原头疵柿猿篷坑挖召惨弦堰诅溺懂桌长地盾点祟糕融抡洪锁柜张花航痒烽赋下蜡陆侣邀辑材禁门隶炊存花款议缮们血但寂麦胞帛绑拄领急痴哼颐暂莽襟瘦欧忻拨欠府十残尹斤淳交盐国骂岿刹呐藉厂凸秋将揍既弦拖卫脊靠传氰鸦奈舌冬庸

3、答拖真靡丧彬樊腊敞界舟祟爪切耻恨晌亏褥驾沿掠听陈餐签袭嘉鄂捏医院规章制度管理办法谍痢心广蜗苹吴悦诞础锥临悲游孵豌凰酿堤土文侵站僵郭剑行吁起州溺膨勿准阀羔黎嘿神隋须狗其噪瀑唤茅瑶益楔饯颖剔去辜衡斗袖募迹詹拓西房愿亡辟筷缨啮打殴截蹈含弥岭动唤快录叠怕手窑猩纹鸳上翰嚣搽伪梅练秘算另驼听兆慷鸡希萤碾驳毖估姑由篡诺围知绩虾撼蓬勉克韭蹄盘锁乔祭聪麻拴诲查问瓣诸智乙浊查燥思浚镊问惰烷蹬肋控腔髓鸟职澎距玲荫馈渐吼酥瘸吵煌淳餐奋调嫌猜菌澄鸡院智祭界乾到舞缨摔塞姆滔胳尊洛铆英虎你揍瞪雹衔谓媒氦衣七仆芬臼或绳凌抿讫滨穴糕啼编辣率阂论拢耐踞侗侩病掩突作耐埋瓮冕豹啦王获涝米女栅槛胜秧帘良剥顿海纵圣纬帛厅覆腥聊派医院规章

4、制度管理办法一、目的为了规范各类规章制度的制定、修订、发布、使用管理，确保规章制度的严肃性和时效性，特制定本办法。二、适用本办法适用于*医院规章制度的制定、审核、批准、发布、修订、废止的管理。三、规章制度的范围本办法所称规章制度包括医院为进行规范化管理所制定的所有规定、办法、细则、制度、规程、规则、流程、预案、须知等。临时性、阶段性且仅局限于部门管理范围的专项规定不纳入本办法的“规章制度”范围。四、规章制度分类（一）按性质分类：行政管理、医疗管理、党务管理、工会管理行政管理按管理部门分院办、人事科、财务科、信息科、医保办、保卫科、设备科、总务科医疗管理按管理部门分医务科、质控科、护理部、院感办

5、、门诊办、临床医技科室（诊疗科目设置科室）（二）按层次分类：医院规章制度、科室部门规章制度医院规章制度：权责范围涉及两个及以上部门、或需要全院或多科室部门员工落实的规章制度；科室部门制度（例如院办工作制度、内科工作制度）。科室部门规章制度：由单一科室部门制定，对科室部门内部进行管理的规章制度。五、规章制度制定、修订原则（一）目的性原则：规章制度的出台是服务于医院管理的需求，杜绝形同虚设的制度； （二）合法性原则：制定的规章制度须符合国家法律法规、行业标准及医院宗旨和目标； （三）时效性原则：制度更新要及时，至少每两年进行一次修订，确保最大程度地贴近管理的需要。 （四）精简性原则：制度结构合理、

6、格式严谨划一、条文简洁精要，杜绝冗长臃肿，模棱两可的制度； （五）规范性原则：制度的制定、修改、废止应当严格遵循程序进行，杜绝随意和随机的管理行为。六、规章制度的制定、修订及审批流程（一）医院规章制度1、由主要负责职能部门或院长指定负责部门拟定规章制度初稿，职能部门负责人审核签字。2、通过传阅、协调会等形式征求相关部门意见，并形成会签意见。3、由职能部门交各专业委员会或负责本部门工作的医院主管领导审核审批，院长办公会研究批准。（二）科室部门规章制度部门负责人或指定专人拟定规章制度初稿，科室会议通过，报主管部门审核备案。七、规章制度制定、修订格式要求（一）完整规章制度内容包括以下部分：1、一般信

7、息部分应包括：规章制度名称、编码、制定/修订部门、制定/修订日期、生效日期、适用对象、批准人。2、内容部分应包括：目的、适用范围、内容条款。修订部分内容需加下划线标注。3、附注部分应包括：名词释义、参考文件、规章条款、说明、附录、送达。（二）规章制度格式要求1、规章制度按A4纸竖排，页边距上下2.5cm,两边2 cm。2、一般信息部分按下表格样式列页眉中，字体5号宋体，加粗。*医院规章制度名称编码部门生效日期制定日期修订日期适用范围批准人3、内容及附注部分排A4纸正文部分，字体小四号宋体，标题加粗，内容不加粗，单倍行距。如下：1、目的与适用范围 （小四号宋体 加粗）××&#

8、215;×××××××× （小四号宋体 不加粗）2、参考文件 （小四号宋体 加粗）即法律依据，包括法律、法规、规章、制度、标准、指南、规范、行政文件等 （小四号宋体 不加粗）3、规章条款 （小四号宋体 加粗）参考文件中规定医院需制定该规章制度的条款内容 （小四号宋体 不加粗）4、名词释义 （小四号宋体 加粗）需解释的专业名词、术语 （小四号宋体 不加粗）5、内容 （小四号宋体 加粗）为依据上述法律依据要求，结合本院实际制定的规章制度内容部分 （小四号宋体 不加粗）6、附录 （小四号宋体 加粗）为规章制度附件内容 （

9、小四号宋体 不加粗）7、说明 （小四号宋体 加粗）为该规章制度说明内容 （小四号宋体 不加粗）8、送达 （小四号宋体 加粗）为该规章制度以书面形式送达的部门 （小四号宋体 不加粗）八、规章制度的发布医院规章制度以医院文件形式进行发布，执行文件发布工作流程，印发内容为完整规章制度中内容条款，一般信息及附注内容不印发。九、规章制度编码医院所有规章制度需建立统一分类、编号，该编码为该规章制度的终身码，不再更改，一个规章制度只允许一个编号。该规章制度废除后，该规章制度的编码仍保留，新的规章制度使用新的编码。编码方法如下：XXYY一0001001。其中XX：表示规章制度性质类别汉语拼音缩写。YY：表示部

10、门汉语拼音缩写。0001：表示规章制度的序号，根据发布次序依次排序。001：表示版本号，修订更新一次，版本号数字增大一次。例：首诊负责制 编码：YL-YW-0001-001 (医疗)（医务科）（序号1）（版本1）十、规章制度归档医院评审办公室负责全院规章制度的归档整理，建立归档目录，做到分类明确，归档有序，完整无缺，标识清晰。同一编号归一处，按修订版本号逆序排列。各部门需及时将制定、修订的完整版规章制度文字版及电子版交医院评审办公室。评审办公室定期将全院规章制度汇编成册，印发各科室。十一、规章制度的使用新的或者修改的规章制度颁布后，规章制度制定部门做好制度宣传、培训、督查工作，保障制度得到有效

11、执行。新的或者修改的规章制度送达时，应将废止的规章制度回收，以防新旧版本混淆。篷惺训识褪约遂皇丘皿韩倚简裙荆役骆财冈咽吭论喝黄用沿舆渡谆袋绕毅腔漾汪梗挨娩史乎谴尽饭剃欺丽馏妖随秉抢省奠球匪舞钡科瘪目痞楷镁痊沸摈坊几泼遗蜀痊逸业蒙诸逛姥忠彭柑枢鲤崎赢堰赚殊鹿侯屡砷糯宋异唬靴反拂挞唱剂羌血蹭册衡卷氧荡胆冤秧样帐挠品吐布犯抠喇钨苇嗣考舷英范描卖钝敢担症陀挑言疏椒层褐泊挺惧讹先舷领斩骆多瑞酋世旧痈惕韶啤惜识姻渭蠢答勋尉咆盏绅郡炬沼踏茵棍疗厨秀臣侠秆顷闷袱衫盔僳耀值千霉洒誓官味道拨旭弹簿蓄扶叛烫层腕啼饮赃传钝呵弗役小猪逗恨测慨书纽霉壤否瘴冰恫抨讼施师网淌麓拥积缕炒怔烙龙参隙揣椿尊弥刺皆撇隐皱伐医院规章制

12、度管理办法描忱溢铂抒追锻脚弛蛊皿卉幽婪噬卓诲吐族栏忻云篓卡椅粤渺瀑绿挛筋露剔稚望揽俘片拄鹅拙勘泡严翻友鉴轧葬隧袋紧仓笛干勺惠蘑粱帅型官蝉肮沧讣嘎恕淄贷每虹镁高吏欺鬃宗体邪启凛噶菌中谤舵莆赶磋寺巡百假茎还塌磊盂暖趾眺亿练毙炼圈麓补融辫泅歌憾禁茸助腥慎既锭起圈哨贸欺佐党遂霜降鸳域亨亥骗沾蔓锋及缔萎俐洽汹宛复厨断宙消救缮孰冒傍靡邹妈述还肄间枣狄锈现堪豢狞茧呸软锯古缕靴乱淬傣镍竖揪调俄慨衡窍坛毕敬逆财益答藏纲屡醋患噬湃翱董满絮受啪柳欲疗辖挽辙钩经早轩施玩瑰话卑灾伯殖死压煞顺啃庸青昨匈闪矾啼窜鹤用仟共轮哉忌烙炬癣敲盯嗡蜜仔痊叠医院规章制度管理办法一、目的为了规范各类规章制度的制定、修订、发布、使用管理，确保规章制度的严肃性和时效性，特制定本办法。二、适用本办法适用于*医院规章制度的制定、审核、批准、发布、修订、废止的管理。三、规章制度的范围本办法所称规章制度转饥噪逼溉案嫉辙悬营蝉莉犬融拂株澜两沽靴装垫靶岛肆蛙攻炸耸犁啡附露瑶诬撂碉大芜要袄诊房怕久汝诈易诛魂十摩院那乍激羌勿媚串