第11章-内分泌

1、生理教研室生理教研室the Department of Physiology of Luohe Medical College第十一章内分泌内分泌Indocrin前 言前言 Introduction功能功能 调节调节 疾病疾病前言 Introduction第一节第一节 激素的概况激素是由内分泌细胞分泌的具有生物活性的物激素是由内分泌细胞分泌的具有生物活性的物质质 一、一、激素作用途径激素作用途径远距分泌远距分泌旁分泌旁分泌神经分泌神经分泌自分泌自分泌第一节 激素的概况二、激素的分类二、激素的分类 含氮激素：含氮激素： 蛋白质蛋白质 肽类肽类 胺类胺类 类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素类固醇激

2、素：肾上腺皮质激素、性激素 固醇类激素固醇类激素: : 维生素维生素D D3 3第一节 激素的概况 某种激素能选择某种激素能选择的作用于某些器官和的作用于某些器官和组织细胞。组织细胞。只是将调节信息以化只是将调节信息以化学方式传递给靶细胞，学方式传递给靶细胞，从而使细胞原有的生从而使细胞原有的生理生化过程增强或减理生化过程增强或减弱。激素不能引起新弱。激素不能引起新的功能活动，也不能的功能活动，也不能为功能活动提供能量。为功能活动提供能量。血液中浓度低，但血液中浓度低，但作用显著作用显著1 1、相互协同、相互协同2 2、相互拮抗、相互拮抗3 3、允许作用：某些激素、允许作用：某些激素本身并不能

3、对某些器官或本身并不能对某些器官或细胞直接发生作用，但它细胞直接发生作用，但它的存在是另一种激素能产的存在是另一种激素能产生效应的必备条件。生效应的必备条件。相对特异性相对特异性信息传递作用信息传递作用高效能高效能激素间相互作用激素间相互作用三、三、 激素作用的一般特征激素作用的一般特征第一节 激素的概况 四、激素作用的机制四、激素作用的机制含氮类激素含氮类激素 第二信使学说第二信使学说膜受体膜受体-G-G蛋白蛋白- -腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶-cAMP-cAMP信号转导信号转导膜受体膜受体-G-G蛋白蛋白- -磷脂酶磷脂酶C-DGC-DG，IPIP3 3信号转导信号转导酪氨酸激酶受体信号转导

4、酪氨酸激酶受体信号转导类固醇激素类固醇激素 基因调节学说基因调节学说第一节 激素的概况含氮类激素含氮类激素第一节 激素的概况类固醇激素类固醇激素第二节第二节 下丘脑和垂体 第二节 下丘脑和垂体 一、一、 下丘脑与垂体的关系下丘脑与垂体的关系下丘脑下丘脑促垂体区促垂体区神经元分泌神经元分泌9 9种种调节性多肽调节性多肽，通过垂体门脉系统运送至腺垂体，调节其通过垂体门脉系统运送至腺垂体，调节其分泌功能。（分泌功能。（P234P234）下丘脑下丘脑视上核视上核、室旁核室旁核神经元合成神经元合成升压素升压素和和催产素催产素，通过下丘脑，通过下丘脑- -垂体束运送至神经垂体束运送至神经垂体储存。垂体储存

5、。 第二节 下丘脑和垂体二、二、 腺垂体分泌的激素腺垂体分泌的激素（最重要、分泌激素种类最多的内分泌腺）最重要、分泌激素种类最多的内分泌腺）1、生长素（生长素（GH GH ）2 2、催乳素（、催乳素（PRL PRL ）3 3、促黑激素（、促黑激素（MSHMSH）4 4、促甲状腺激素（、促甲状腺激素（TSH TSH ）5 5、促肾上腺皮质激素（、促肾上腺皮质激素（ACTHACTH）6 6、促卵泡激素（、促卵泡激素（FSHFSH）7 7、黄体生成素（、黄体生成素（LHLH）促性腺激素促性腺激素促激素促激素第二节 下丘脑和垂体1 1、 生长素（生长素（GHGH）（2 2）对代谢的影响：）对代谢的影响

6、： 促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成 生理剂量时加强糖的利用生理剂量时加强糖的利用 加速脂肪分解利用加速脂肪分解利用（1 1）促进生长发育）促进生长发育 幼年缺少：幼年缺少：侏儒症侏儒症 （矮小、智力正常）（矮小、智力正常） 幼年过多：幼年过多：巨人症巨人症 成年过多成年过多: :肢端肥大症肢端肥大症第二节 下丘脑和垂体2 2、催乳素（催乳素（PRLPRL） 促进妊娠期乳腺发育，使乳促进妊娠期乳腺发育，使乳腺开始泌乳并维持泌乳。腺开始泌乳并维持泌乳。3 3、促黑激素（促黑激素（MSHMSH） 促进黑素细胞合成黑色素，促进黑素细胞合成黑色素，使皮与毛发等颜色加深。使皮与毛发等颜色加深。第二节 下

7、丘脑和垂体三、三、 神经垂体神经垂体本身不合成激素，只是下丘脑神经元合成的升本身不合成激素，只是下丘脑神经元合成的升压素和催产素贮存和释放的部位。压素和催产素贮存和释放的部位。1.1.抗利尿激素抗利尿激素2.2.催产素催产素 促进妊娠子宫收缩促进妊娠子宫收缩 排排 乳乳第二节 下丘脑和垂体脑垂体是肿瘤好发部位，肿瘤使垂体激脑垂体是肿瘤好发部位，肿瘤使垂体激素分泌过多，机体软组织生长（素分泌过多，机体软组织生长（肢端肥肢端肥大症大症）和改变生长周期（）和改变生长周期（巨人症巨人症）垂体后叶垂体后叶ADHADH分泌不足导致分泌不足导致尿崩症尿崩症垂体缺血萎缩导致垂体缺血萎缩导致席汉氏综合征席汉氏综

8、合征第三节第三节 甲状腺 Thyroid第三节 甲状腺 Thyroid甲状腺的结构甲状腺的结构第三节 甲状腺 Thyroid一、 甲状腺素的合成原料原料: :酪氨酸酪氨酸, ,碘碘 食物缺碘甲状腺素合成减少食物缺碘甲状腺素合成减少 腺泡聚碘腺泡聚碘 测定甲状腺摄取测定甲状腺摄取I I131131能力能力 判断甲状腺功能判断甲状腺功能 碘的活化碘的活化 酪氨酸碘化酪氨酸碘化 ( (单碘单碘, ,双碘酪氨酸双碘酪氨酸) ) 治疗甲亢治疗甲亢( (如硫尿嘧啶如硫尿嘧啶) )碘化酪氨酸耦联碘化酪氨酸耦联合成甲状腺素合成甲状腺素(T(T3 3T T4 4) ) 测血中测血中T T3 3T T4 4含量判

9、断甲状腺功能含量判断甲状腺功能 过氧化酶催化过氧化酶催化第三节 甲状腺 Thyroid甲状腺素的合成、储存和分泌甲状腺素的合成、储存和分泌第三节 甲状腺 Thyroid二、甲状腺素生理作用二、甲状腺素生理作用 甲亢甲亢 甲低甲低 能量代谢能量代谢 , , 产热产热 怕热多汗怕热多汗 喜热畏寒喜热畏寒 大剂量使血糖大剂量使血糖 糖尿糖尿 生理剂量促蛋白合成生理剂量促蛋白合成 粘液性水肿粘液性水肿 大剂量促蛋白分解大剂量促蛋白分解 消瘦无力消瘦无力 促胆固醇降解促胆固醇降解 血胆固醇血胆固醇 血胆固醇血胆固醇 动脉硬化动脉硬化 促骨骼、肌肉、神经系统促骨骼、肌肉、神经系统 呆小症呆小症( (幼年幼

10、年) ) 生长发育生长发育 提高中枢神经兴奋性提高中枢神经兴奋性 烦躁失眠烦躁失眠 少动嗜睡少动嗜睡 多言易怒多言易怒 反应迟钝反应迟钝 兴奋心脏、外周血管扩张兴奋心脏、外周血管扩张 心率加快心率加快 水冲脉水冲脉第三节 甲状腺 Thyroid甲状腺功能紊乱的病变有甲状腺功能紊乱的病变有: : 甲状腺肿（食物缺碘所致）甲状腺肿（食物缺碘所致） 甲状腺功亢甲状腺功亢 粘液性水肿（甲状腺功低）粘液性水肿（甲状腺功低） 呆小症呆小症第四节一一 、肾上腺皮质、肾上腺皮质球状带：盐皮质激素球状带：盐皮质激素 （醛固酮）（醛固酮）束状带：糖皮质激素束状带：糖皮质激素 （皮质醇）（皮质醇）网状带：皮质醇、网

11、状带：皮质醇、 少量雄激素少量雄激素 微量雌二醇微量雌二醇 第四节第四节 肾肾 上上 腺腺( (一一) ) 糖皮质激素糖皮质激素 生理作用生理作用 皮质功亢皮质功亢 皮质功低皮质功低 促糖异生减少糖利用促糖异生减少糖利用 类固醇性糖尿病类固醇性糖尿病 低血糖低血糖 促肌肉蛋白质分解促肌肉蛋白质分解 生长停滞、消瘦生长停滞、消瘦 四肢脂肪分解四肢脂肪分解 向中性肥胖向中性肥胖( (满月脸满月脸, , 面部躯干脂肪合成面部躯干脂肪合成 水牛背水牛背, ,大腹大腹, ,四肢瘦四肢瘦) ) 调节肾的水排泄调节肾的水排泄 水中毒水中毒 增加血管平滑肌对增加血管平滑肌对 高血压高血压 低血压低血压 儿茶酚

12、胺敏感性儿茶酚胺敏感性 循环衰竭循环衰竭 提高中枢神经兴奋性提高中枢神经兴奋性 欣快感烦躁失眠欣快感烦躁失眠 表情淡漠表情淡漠第四节第四节 肾肾 上上 腺腺第四节第四节 肾肾 上上 腺腺 增强骨髓造血功能增强骨髓造血功能 治疗再障贫血，血小板减少，治疗再障贫血，血小板减少， 中性粒细胞减少中性粒细胞减少 抑制淋巴细胞生成抑制淋巴细胞生成 治疗淋巴细胞性白血病治疗淋巴细胞性白血病 促进胃酸、胃蛋白酶分泌促进胃酸、胃蛋白酶分泌 长期使用诱发胃溃疡长期使用诱发胃溃疡 增强机体对有害刺激增强机体对有害刺激 大剂量有抗炎、抗毒、大剂量有抗炎、抗毒、 耐受力（应激反应）耐受力（应激反应） 抗过敏、抗休克作

13、用抗过敏、抗休克作用第四节第四节 肾肾 上上 腺腺糖皮质激素的生理作用糖皮质激素的生理作用 ( (二二) ) 盐皮质激素盐皮质激素 过多时水钠潴留过多时水钠潴留( (如原发性醛固酮增多症如原发性醛固酮增多症) ) 促进远曲小管、集合管促进远曲小管、集合管 排钾保钠，重吸收水增加排钾保钠，重吸收水增加 高血压高血压 ( (三三) ) 性激素性激素: : 主要是雄激素，量少，作用弱主要是雄激素，量少，作用弱 女性：男性化女性：男性化 过多过多 男性男性( (幼儿幼儿) )：性早熟：性早熟第四节第四节 肾肾 上上 腺腺 二 、肾上腺髓质肾上腺髓质嗜铬细胞合成分泌嗜铬细胞合成分泌: : 肾上腺素去甲肾

14、上腺素肾上腺素去甲肾上腺素 生理作用生理作用: : 见见P245P245分泌过多分泌过多: :（如嗜铬细胞瘤）（如嗜铬细胞瘤） 高血压高血压思考题思考题 根据所学知识列举根据所学知识列举引起高血压的疾病。引起高血压的疾病。第四节第四节 肾肾 上上 腺腺第五节第五节第五节 胰胰 岛岛A A细胞分泌胰高血糖素细胞分泌胰高血糖素B B细胞分泌胰岛素细胞分泌胰岛素D D细胞分泌生长抑素细胞分泌生长抑素第五节第五节 胰胰 岛岛 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素 ( (促合成代谢促合成代谢) () (促分解代谢促分解代谢) )生生 降血糖降血糖 升血糖升血糖理理 作作 促蛋白合成促蛋白合成 促蛋白分解促

15、蛋白分解 用用 促脂肪合成促脂肪合成 促脂肪分解促脂肪分解 分分 不足不足: : 糖尿病糖尿病; ;酮血症酸中毒酮血症酸中毒泌泌 过多过多( (如胰岛如胰岛B B细胞瘤细胞瘤): ): 低血糖低血糖 甲状旁腺合成分泌甲状旁腺素。甲状旁腺合成分泌甲状旁腺素。 甲状腺甲状腺C C细胞合成分泌降钙素。细胞合成分泌降钙素。 甲状旁腺素甲状旁腺素 降钙素降钙素生生 升血钙升血钙; ; 降血磷降血磷 降血钙降血钙理理 动员骨钙入血动员骨钙入血 加强成骨细胞活动加强成骨细胞活动作作 促肾重吸收钙促肾重吸收钙 抑制破骨细胞活动抑制破骨细胞活动用用 抑肾重吸收磷抑肾重吸收磷 抑制肾重吸收钙抑制肾重吸收钙, ,磷

16、磷, , 促小肠吸收钙促小肠吸收钙 钠钠, ,氯氯分分 不足不足: : 低血钙低血钙, ,手足抽动手足抽动泌泌 过多过多: : 骨质疏松骨质疏松; ;泌尿系结石泌尿系结石第六节第六节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞细胞第六节第六节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞细胞内分泌功能的调节内分泌功能的调节一一 神经调节为主神经调节为主: :肾上腺髓质肾上腺髓质 交感神经交感神经(+) (+) 肾上腺髓质分泌增加肾上腺髓质分泌增加 交感神经交感神经(-) (-) 肾上腺髓质分泌减少肾上腺髓质分泌减少二二 以血中某物质浓度调节为主以血中某物质浓度调节为主 血糖血糖 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素 血糖血糖 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素 血钙血钙 甲状旁腺素甲状旁腺素 降钙素降钙素 血钙血钙 甲状旁腺素甲状旁腺素 降钙素降钙素3 3下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -靶腺轴的调节靶腺轴的调节 (-) (-) 调节性多肽调节性多肽 (-) (-) 促激素促激素 甲状腺激素甲状腺激素 糖皮质激