PRP课程学习教案

1、会计学1PRP课程课程(kchng)第一页，共56页。2血小板血小板白细胞白细胞纤维蛋白纤维蛋白PRP是通过离心的方法从全血中提取是通过离心的方法从全血中提取(tq)出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。 第1页/共55页第二页，共56页。3第2页/共55页第三页，共56页。第3页/共55页第四页，共56页。第4页/共55页第五页，共56页。PDGFTGF-1TGF-2IGFEGFVEGF1.促进细胞增殖分化2.促进胶原蛋白合成3.刺激血管再生4.增加(zngji)巨噬细胞活性5.抑制骨吸收6.促进上皮细胞再生。PRP中

2、含有30多种生长因子，促进骨与软组织及皮肤(p f)修复PRP最主要的作用(zuyng)成分第5页/共55页第六页，共56页。第6页/共55页第七页，共56页。细胞细胞(xbo)生长因子发现历史生长因子发现历史年 份发现者中文名称简 称1957年IsaacsLindemann干扰素INF1960年 Cohen神经生长因子NGF1962年 Cohen表皮细胞生长因子EGF1971年 Balk血小板衍化生长因子PDGF1974年 Gospodarowicz成纤维细胞生长因子FGF(aFGF、bFGF）1975年 Carswell肿瘤坏死因子TNF1978年 Gospodarowicz血管内皮生长因

3、子VEGF现 在已发现的细胞生长因子有4050种第7页/共55页第八页，共56页。细胞细胞(xbo)生长因子的概念生长因子的概念 细胞生长因子是由造血系统细胞生长因子是由造血系统、免疫系统或炎症反应中的活化、免疫系统或炎症反应中的活化细胞产生，能调节细胞分化增殖细胞产生，能调节细胞分化增殖和诱导细胞发挥和诱导细胞发挥(fhu)功能，是功能，是高活性多功能的多肽、蛋白质或高活性多功能的多肽、蛋白质或糖蛋白。糖蛋白。第8页/共55页第九页，共56页。细胞细胞(xbo)(xbo)生长因子的特点生长因子的特点多家族成员的特点多家族成员的特点 根据分子结构的同源性和生物学性质，可把一些细胞生长因子归为同

4、一家族。如在人类根据分子结构的同源性和生物学性质，可把一些细胞生长因子归为同一家族。如在人类TGF-至少有三个异构体，它们的结构相似，既有相同性质，又有不同性质至少有三个异构体，它们的结构相似，既有相同性质，又有不同性质 。TGF-1 TGF-1 体内作用和体外作用的复杂性体内作用和体外作用的复杂性 同一种细胞生长因子在体内和体外的作用有时不一致同一种细胞生长因子在体内和体外的作用有时不一致(yzh)。如。如TGF-在体外是一个强有力的内皮细胞生长抑制剂，而在体内注射发现其明显的促血管增生作用。在体外是一个强有力的内皮细胞生长抑制剂，而在体内注射发现其明显的促血管增生作用。 第9页/共55页第

5、十页，共56页。细胞生长因子的多功能性质细胞生长因子的多功能性质 很多细胞生长因子具有多功能性质，不仅对一种细胞有作用，而且对多种细胞有作用。如很多细胞生长因子具有多功能性质，不仅对一种细胞有作用，而且对多种细胞有作用。如bFGF可以作用于内皮细胞、成纤维细胞和表皮可以作用于内皮细胞、成纤维细胞和表皮(biop)细胞等。细胞等。细胞生长因子的活性特点细胞生长因子的活性特点 细胞生长因子的活性很高，多数在细胞生长因子的活性很高，多数在10-1010-13mol/L的浓度即能发挥作用。一种细胞生长因子常常由多种生物学活性，不同的细胞生长因子也可能有相同或相似的生物学活性。的浓度即能发挥作用。一种细

6、胞生长因子常常由多种生物学活性，不同的细胞生长因子也可能有相同或相似的生物学活性。细胞细胞(xbo)(xbo)生长因子的特点生长因子的特点 第10页/共55页第十一页，共56页。细胞细胞(xbo)(xbo)生长因子的作用机制生长因子的作用机制 细胞生长因子的受体细胞生长因子的受体 细胞表面的一种膜蛋白，对细胞生长因子有高度的特异性和亲和性。所有的多肽生长因子都是通过结合细胞表面特异的受体对细胞产生作用。细胞生长因子与其受体的结合导致受体构象发生变化和一些蛋白激酶的激活，其结果是将信号细胞表面的一种膜蛋白，对细胞生长因子有高度的特异性和亲和性。所有的多肽生长因子都是通过结合细胞表面特异的受体对细

7、胞产生作用。细胞生长因子与其受体的结合导致受体构象发生变化和一些蛋白激酶的激活，其结果是将信号(xnho)传导至细胞核，对细胞的生长进行调控。传导至细胞核，对细胞的生长进行调控。细胞生长因子的信号细胞生长因子的信号(xnho)传导传导 生长因子结合受体后立即激活细胞内的蛋白，使之移向细胞核，启动特定的编码转录基因。生长因子结合受体后立即激活细胞内的蛋白，使之移向细胞核，启动特定的编码转录基因。 第11页/共55页第十二页，共56页。 细胞细胞(xbo)(xbo)生长因子的作用机制生长因子的作用机制 生长因子对靶细胞的作用方式生长因子对靶细胞的作用方式 1.自分泌细胞产生生长因子的同时自分泌细胞

8、产生生长因子的同时(tngsh)产生这种生长因子的受体，作用于自身细胞。产生这种生长因子的受体，作用于自身细胞。 2.旁分泌一种细胞的生长因子作用于另一种含其受体的细胞。旁分泌一种细胞的生长因子作用于另一种含其受体的细胞。 3.近分泌近分泌 生长因子从细胞释放出后立即直接作用于受体细胞。生长因子从细胞释放出后立即直接作用于受体细胞。 4.内分泌内分泌 生长因子经过管道作用于一定距离的细胞生长因子经过管道作用于一定距离的细胞 。第12页/共55页第十三页，共56页。PRP中与整形美容有关中与整形美容有关(yugun)的几种细胞的几种细胞生长因子生长因子 转化转化(zhunhu)(zhunhu)生

9、长因子生长因子-（TGF-TGF-） 血小板衍生生长因子（血小板衍生生长因子（PDGFPDGF） 胰岛素样生长因子（胰岛素样生长因子（IGFIGF） 血管内皮生长因子（血管内皮生长因子（VEGFVEGF） 表皮生长因子表皮生长因子(EGF)(EGF)等等第13页/共55页第十四页，共56页。TGF-与整形(zhng xng)美容第14页/共55页第十五页，共56页。TGF-TGF-的生物学效应的生物学效应(xioyng) (xioyng) 刺激(cj)细胞外基质的产生：增加细胞外基质成分的合成 ；降低多种蛋白降解酶的合成，促进基质蛋白降解酶抑制物的产生，阻止已合成的细胞外基质的降解；刺激(cj

10、)细胞表达与细胞外基质组分相结合的受体，影响细胞与基质的相互作用。第15页/共55页第十六页，共56页。TGF-TGF-功能功能(gngnng)(gngnng)v促进软组织损伤修复：表面应用或局部应用促进软组织损伤修复：表面应用或局部应用TGF-能促进多种创伤愈合，包括：切口伤、切除伤、刃厚伤、穿孔伤、溃疡以及胃肠切口伤等。能促进多种创伤愈合，包括：切口伤、切除伤、刃厚伤、穿孔伤、溃疡以及胃肠切口伤等。 v抗炎症作用：抗炎症作用：TGF-作用于内皮细胞，通过抑制作用于内皮细胞，通过抑制E-选择素表达，而阻断白细胞向炎症部位的粘附和定位。选择素表达，而阻断白细胞向炎症部位的粘附和定位。 v减少瘢

11、痕形成：应用减少瘢痕形成：应用TGF-可减少伤口炎症和血管化反应，降低炎性细胞和早期的纤维连接蛋白，改变可减少伤口炎症和血管化反应，降低炎性细胞和早期的纤维连接蛋白，改变(gibin)细胞外基质沉积，减少伤后瘢痕产生。细胞外基质沉积，减少伤后瘢痕产生。 第16页/共55页第十七页，共56页。EGFEGF与整形与整形(zhng xng)(zhng xng)美容美容第17页/共55页第十八页，共56页。EGFEGF生物学功能生物学功能(gngnng)(gngnng)vEGF是一种强有力的细胞分裂促进因子，可刺激体内多种类型组织细胞的分裂和增值，同时能促进ECM的合成和沉积及纤维组织的形成。vEGF

12、与角质(jiozh)细胞和皮肤成纤维细胞上的 EGF受体结合并促进其分化；vEGF通过增加其它的内源性生长因子（如bFGF、TGF）的含量或活性而发挥作用；第18页/共55页第十九页，共56页。EGFEGF与整形与整形(zhng xng)(zhng xng)美容的实验及临美容的实验及临床研究床研究v临床试验结果充分表明，EGF对只有表皮缺损的皮肤创面（如浅度烧伤）有明显的促进组织愈合作用，但对涉及真皮缺损的皮肤创面（如深度烧伤）则无促愈合作用。v给大鼠皮肤创面局部外用EGF， DNA、蛋白质含量增高，基质合成增加，创面愈合速度加快，愈合时间明显缩短(sudun)。v烧伤整形临床治疗中，促进皮肤

13、创面愈合，加快组织的修复。第19页/共55页第二十页，共56页。PDGFPDGF与整形与整形(zhng xng)(zhng xng)美容美容第20页/共55页第二十一页，共56页。PDGFPDGF的生物学效应的生物学效应(xioyng) (xioyng) vPDGF是最早出现在创伤(chungshng)部位的生长因子之一，人体多种细胞如血管内皮细胞，成纤维细胞，巨噬细胞，骨髓基质干细胞等均存在PDGF受体，vPDGF具有促进有丝分裂，促进血管形成，增加胶原蛋白合成、激活巨噬细胞和其他细胞因子的作用。巨噬细胞被激活后具有清除坏死组织和作为第二阶段各种细胞因子的释放两大作用，对创伤(chungsh

14、ng)中后期持续修复至关重要。第21页/共55页第二十二页，共56页。VEGFVEGF、IGFIGF与整形与整形(zhng xng)(zhng xng)美容美容第22页/共55页第二十三页，共56页。VEGFVEGF和和IGFIGF的生物学效应的生物学效应(xioyng) (xioyng) v血管内皮细胞生长因子（VEGF）通过自分泌或旁分泌与血管内皮细胞表面受体结合，促进内皮细胞增殖、诱导新生血管形成，为局部组织再生及代谢提供有利的微环境。v胰岛素生长因子（IGF）刺激细胞的有丝分裂(yu s fn li)，诱导细胞分化和促进分化功能的表达第23页/共55页第二十四页，共56页。细胞生长因子

15、美容细胞生长因子美容(mirng)应用应用1. 治愈治愈(zh y)化妆品过敏化妆品过敏 对过敏性皮肤进行修复，可彻底治愈化妆品性皮炎，使由于激素(j s)及剥蚀性化妆品带来的面部皮肤过敏得以康复，不再复发。第24页/共55页第二十五页，共56页。2. 重重 建建 角角 质质 层层细胞生长因子美容细胞生长因子美容(mirng)应用应用 对角质层的化学损伤及对角质层的化学损伤及激素损伤进行修复激素损伤进行修复(xif)(xif)，可将角质层恢，可将角质层恢复到被损伤前的状态。复到被损伤前的状态。第25页/共55页第二十六页，共56页。3. 健健 康康 养养 护护细胞生长因子美容细胞生长因子美容(

16、mirng)应用应用皮肤养护，能有效皮肤养护，能有效(yuxio)(yuxio)激激活细胞，改善微循环，均衡肤色，保活细胞，改善微循环，均衡肤色，保持肌肤活力，防止肌肤衰老。持肌肤活力，防止肌肤衰老。第26页/共55页第二十七页，共56页。4. 创面创面(chungmin)修复修复 细胞细胞(xbo)生长因子美容应用生长因子美容应用 能缩短愈合时间，加速创面愈合，能缩短愈合时间，加速创面愈合，不增生、减少色素沉着不增生、减少色素沉着(chnzhu)(chnzhu)和炎症反应，疗效显著。和炎症反应，疗效显著。第27页/共55页第二十八页，共56页。5. 调调 色色 美美 颜颜 细胞生长因子美容细

17、胞生长因子美容(mirng)应用应用 有逆转皮肤生理年龄有逆转皮肤生理年龄(ninlng)(ninlng)之功效，之功效，使皮肤健康、白皙而红润，充满青春使皮肤健康、白皙而红润，充满青春活力。活力。第28页/共55页第二十九页，共56页。6. 修复修复(xif)后天红血丝后天红血丝 细胞生长因子美容细胞生长因子美容(mirng)应用应用对后天对后天(hutin)(hutin)形成的红血丝形成的红血丝进行修复，有理想的淡化效果。进行修复，有理想的淡化效果。第29页/共55页第三十页，共56页。7. 修复修复(xif)衰老性损伤衰老性损伤细胞细胞(xbo)生长因子美容应用生长因子美容应用 对衰老皮

18、肤进行修复，对衰老皮肤进行修复，使皮肤饱满使皮肤饱满(bomn)(bomn)、润腻、有弹性，细化皱、润腻、有弹性，细化皱纹，并使细小的真性皱纹消退，逆转纹，并使细小的真性皱纹消退，逆转皮肤的生理状态年。皮肤的生理状态年。第30页/共55页第三十一页，共56页。 细胞生长因子美容细胞生长因子美容(mirng)应用应用8. 8. 皱纹及瘢痕皱纹及瘢痕(bn hn)(bn hn)治疗治疗 用于瘢痕治疗、皱纹治疗、痤用于瘢痕治疗、皱纹治疗、痤 疮坑治疗，是目前被医疗业广泛疮坑治疗，是目前被医疗业广泛(gungfn)(gungfn)使用使用 的产品，疗效显著。的产品，疗效显著。第31页/共55页第三十二

19、页，共56页。9. 保保 湿湿细胞细胞(xbo)生长因子美容应用生长因子美容应用 能够恢复皮肤的能够恢复皮肤的“锁水锁水”能力，能力，使皮肤无须补水使皮肤无须补水(b shu)(b shu)，不再干燥。，不再干燥。第32页/共55页第三十三页，共56页。10. 暗暗 疮疮 调调 理理细胞生长因子美容细胞生长因子美容(mirng)应用应用有极强抗菌消炎疗效，抑制有极强抗菌消炎疗效，抑制细菌生长，并能修复细菌生长，并能修复(xif)(xif)暗疮创面，平衡暗疮创面，平衡油脂分泌，提升皮肤的免疫力。油脂分泌，提升皮肤的免疫力。 第33页/共55页第三十四页，共56页。35PRP是自源性的，无疾病传播

20、、免疫排斥是自源性的，无疾病传播、免疫排斥反应，以及异种反应，以及异种(y zhn)基因产品可能改变人类遗基因产品可能改变人类遗传结构的担忧；传结构的担忧；PRP优势优势(yush)一一第34页/共55页第三十五页，共56页。36PRP中含有中含有(hn yu)多种高浓度的生长因子，各种生多种高浓度的生长因子，各种生长因子的比例与体内正常比例相符，使各生长因子的比例与体内正常比例相符，使各生长因子有最佳的协同作用；长因子有最佳的协同作用；PRP优势优势(yush)二二第35页/共55页第三十六页，共56页。37PRP中含有大量中含有大量(dling)的白细胞，其中的单核巨噬细的白细胞，其中的单

21、核巨噬细胞可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增胞可清除局部病原体和局部坏死组织，大大增强局部抗感染能力；强局部抗感染能力；PRP优势优势(yush)三三第36页/共55页第三十七页，共56页。38PRP含有大量纤维蛋白，为修复含有大量纤维蛋白，为修复(xif)细胞提供良细胞提供良好支架，刺激组织再生。好支架，刺激组织再生。PRP优势优势(yush)四四第37页/共55页第三十八页，共56页。39PRP发展发展(fzhn)历史历史最早在1982年Matras将FG应用(yngyng)于颌面外科取得了良好的临床疗效。1997年Whitman和1998年Marx将PRP应用于口腔颌面外科，取得(q

22、d)了良好的临床疗效。近十几年来，PRP发展迅速，已应用到骨和软组织修复，整形美容等方面在临床应用中取得良好的临床治疗效果。现在PRP的临床应用越来越广，国际上的大型学术会议都有大量的PRP报道，特别是在各个领域的基础机制研究和临床应用研究目前正处在白热化的全球竞争状态之中。纤维蛋白胶（纤维蛋白胶（FG）PRP应用于临床上修复骨组应用于临床上修复骨组织织 随后随后PRP用于骨组织用于骨组织、软组织创面修复等、软组织创面修复等 应用于面部整体肤质改善应用于面部整体肤质改善同种异体同种异体自体自体第38页/共55页第三十九页，共56页。40PubMed文献检索结果文献检索结果(ji gu)第39页

23、/共55页第四十页，共56页。41第40页/共55页第四十一页，共56页。PRP套装(to zhun)生产商威高集团简介威高集团简介 威高集团有限公司始建于威高集团有限公司始建于19881988年，以一次性医疗器械和药品为主导，发展了航天军工、房地产、证券投资等五大产业，占地面积年，以一次性医疗器械和药品为主导，发展了航天军工、房地产、证券投资等五大产业，占地面积200200多万平方米，现有总资产多万平方米，现有总资产200200多亿元，员工多亿元，员工1600016000多人，下辖多人，下辖3030个子公司，控股子公司山东威高集团医用高分子制品股份有限公司于个子公司，控股子公司山东威高集团医用高分子制品股份有限公司于20042004