优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响

1、       优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响                     摘要：目的：对优化护理干预应用在甲状腺切除患者中对其应激反应以及并发症发生率影响进行调查。方法：以66例甲状腺切除术患者为研究对象，患者根据入院顺序分为单数组、双数组，每组33例，单数组为对照组予以常规护理，另一种为管理组予以优化护理，对患者应激反应、并发症发生

2、率进行比较。结果：观察组患者心率、舒张压、收缩压均低于对照组，患者生命体征波动程度更低，p0.05。观察组患者并发症发生率为9.1 %，低于对照组27.3 %，p0.05。结论：优化护理能够降低患者手术应激反应并能够减少并发症发生率。关键词：优化护理；甲状腺切除；应激反应；并发症甲状腺切除术是针对多种甲状腺疾病开展的手术治疗，包括甲状腺腺瘤、甲状腺结节等等。手术是一种有创治疗，会给患者带来应激反应，加之患者疾病的影响会进一步影响患者术后康复，甚至会引发不同的并发症，因此需要予以针对性的管理1。优化护理管理是在常规护理基础上完善而来的护理管理模式，本次研究将针对其护理效果进行调查。1.资料与方法

3、1.1一般资料以66例甲状腺切除术患者为研究对象，所有患者均为2018年9月-2019年9月间我院收治人员。患者均符合手术适应症；患者无手术禁忌症；患者无精神类疾病；患者能够配合治疗和调查。对照组：患者年龄平均（46.5±11.3）岁，男性患者14例，女性患者19例，甲状腺结节患者13例、甲状腺功能亢进患者9例、甲状腺瘤8例、其他3例。观察组：患者年龄平均（46.6±11.5）岁，男性患者15例，女性患者18例，甲状腺结节患者14例、甲状腺功能亢进患者9例、甲状腺瘤7例、其他3例。1.2一般方法对照组患者予以基础术前访视、健康教育、术前指导管理，术前常规禁食水、备皮，监测患

4、者生命体征。观察组患者予以优化护理。首先对所有护理人员进行培训，建立优化护理管理理念，让护理人员明确以患者为中心的护理理念，并对护理人员开展专业素质、职业素质培训，提升护理人员综合能力。患者入院后及时与患者进行沟通，与患者建立有效的沟通关系，详细为患者讲解手术处理方式、治疗过程中注意事项，让患者明确手术治疗相关操作2。术前24h联合麻醉师对患者进行术前访视，详细指导患者术前注意事项，并记录患者生命体征。为患者提供心理支持和心理指导，疏导患者不良情绪，为患者提供心理支持，提升患者治疗信心，让患者以稳定的情绪接受、面对治疗3。在患者进入手术室后可为其提供轻音乐或舒缓的音乐来改善患者情绪，此外也可为

5、患者提供触抚的方式帮助患者缓解情绪。术后要为患者提供舒适、安静的休息环境，让患者能够拥有一个放松的情绪面对治疗。可采取图册、多媒体等方式来协助患者了解术后康复相关知识，同时要协助患者摆放体位，提升患者舒适度4-5。1.3观察指标对患者术前、术后心率、血压情况进行统计，包括舒张压、收缩压，统计患者并发症发生率。1.4数据统计采用spss18.0软件处理文中数据，t、卡方视为检验指标，p0.05视为具有统计学差异。2.结果2.1应激反应：观察组患者心率、舒张压、收缩压均低于对照组，患者生命体征波动程度更低，p0.05，详见下表。表1 应激反应组别心率（min/次）舒张压（mmhg）收缩压（mmhg

6、）术前术后术前术后术前术后观察组80.4±9.284.3±6.979.5±10.583.6±9.4117.6±12.8126.7±11.5对照组81.2±8.792.7±7.878.8±11.296.7±10.4118.5±13.4135.6±10.4p值0.050.050.050.050.050.05t值1.126.520.876.941.3511.282.2并发症发生率：观察组患者并发症发生率为9.1 %，低于对照组27.3 %，p0.05，详见下表。表2并发症发生率组别

7、切口感染创面肿胀疼痛其他观察组0例1例2例9.1 %对照组2例3例4例27.3 %p值0.05x24.623.讨论优化护理管理是在常规护理管理的基础上细化了健康指导的内容，让患者能够更全面的了解手术治疗相关知识，同时为患者提供的心理护理，帮助患者缓解情绪，加强了环境护理管理，提升患者在院舒适度，进而缓解了患者不良情绪，降低了患者机体应激反应，保证患者在院安全。参考文献1尤真真.优化护理管理对甲状腺切除术患者生理应激反应及生理状况的影响j.实用医技杂志,2019,26(02):249-250.2刘翠玲.分析优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响j.中国卫生产业,2018,15(33):12-13+16.3范丽虹.优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响分析j.中国卫生产业,2018,15(32):35-36.4乔建涛.优化护理管理对甲状腺切除术患者应