内科医师-定期考核试题

1、内科医师定期考核试题一、单选题 :(每题 1 分，共 30 分 )1、确定深昏迷最有价值的体征是( )A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项( )A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是( )A. 大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧 V、 VII 、 VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在:( )A. 海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔

2、E.枕骨大孔5、男性 ,56 岁 ,突然阵发性头痛、呕吐2 日来诊。查体:右眼睑下垂 ,呈外斜视 ,眼球向上、下、内活动受限 ,瞳孔散大 ,光反射消失。此体征是: ( )A. 眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是( )A. 高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是:( )A. 大脑皮层B.基底节 (壳核 )C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病( )A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成( )A. 静止性震颤B. 舞蹈

3、病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的:( )A. 起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男 ,25 岁 ,晨起发现四肢不能运动。体检 :神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力I 度 ,感觉无异常 ,为明确诊断，最重要的辅助检查是:( )A. 脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎 CTE.血钾12、分离性感觉障碍最容易出现于( )A. 周围神经炎B.脊髓神经根炎C.脊髓外伤D.脊髓空洞症E.横贯性脊髓炎13、脊髓半侧损害(Brown-Seauard综合征)所出现的感觉障碍，表现

4、为受损阶段平面以下( )A. 双侧深感觉障碍B.对侧深感觉障碍C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍14、男性 65 岁 ,近 2年来进行性起步困难 ,行走前冲 ,行动迟缓 ,四肢抖动 ,以右侧为显 ,面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥 ?( )A. 氯丙嗪B.青霉胺C.脑复康D.美多巴E.安定15、患者男性，45 岁，双手肌肉萎缩2 年，四肢无力、饮水呛咳1 年，并感双上肢肉跳，查体 :双手大小鱼际肌萎缩，双上肢肌力三级，双下肢四级，双膝反射亢进，双Babinski征(+) 。最可能的诊断是:( )A. 亚急性联合变性B.多发性硬

5、化C.肌萎缩侧索硬化D.脊髓空洞症E.颈椎病脊髓型16、一位患者某日晨起刷牙时发现嘴歪，口角漏水， 立即到医院急诊，医生检查发现患者右眼闭目露白，右鼻唇沟欠，伸舌居中，四肢无力 5 级，腱反射对称引出，未引出病理反射。考虑哪种疾病可能大 ?( )A. 左侧基底节区脑梗塞B. 右侧脑干出血C. Bell 麻s痹D. 桥小脑角肿瘤E 格林巴利综合症17、多发性硬化是( )A 中枢神经系统脱髓鞘疾病B 周围神经系统脱髓鞘疾病C 神经 -肌肉传递障碍性疾病D 血清钾低E 黑质致密区含黑色素的神经元缺失18、造成假性球麻痹的病灶在( )A. 延髓诸核B. 皮质延髓束D. 脑神经19、锥体束损害的确切体征

6、是( )A 肌张力增高B 腱反射亢进C 肢体瘫痪D 病理征阳性E 浅反射消失20、女 ,8 岁 ,1 月来右口角常流涎,右眼闭合困难。半月来左侧上下肢无力。体检:右额纹及鼻唇沟浅 ,右眼闭合不全。左上下肢肌力3 级 ,左侧腱反射亢进,左 babinski(+) 。病变的部位应在()A. 右侧大脑半球B. 左侧大脑半球C.右侧桥脑D. 左侧桥脑A. 眼裂小B. 瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大22、 28 岁男性，四肢无力4 天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( )A 格林 -巴利综合征B 脊髓灰

7、质炎C 周期性麻痹D 急性脊髓炎E 重症肌无力23、下列哪种抗癫痫药物最常见出现皮疹副作用?( )A. 丙戊酸钠B. 苯妥英钠C. 妥泰D、卡马西平E、开普兰24、患者一侧节段型分布的痛觉、温度觉消失，而触觉保留，定位于( )A. 脊髓后角B. 脊髓后索C. 脊髓丘脑束D. 大脑额叶中央后回E. 脊神经后根问题25-27女 ,40 岁 ,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8 小时。不发热，无高血压史。体检:神清 ,体温正常 ,血压正常。 右瞳孔散大 ,对光反应消失 ,右上睑下垂 ,眼球向上、向下、 向内运动不能。 颈强直 ,Kernig 征 (+)。脑 CT: 脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影

8、。25. 其受累的颅神经为 ( ) A. 右侧动眼神经B. 右侧外展神经D. 右侧三叉神经26. 最可能的诊断为 ( ) A. 脑干出血B. 脑室出血C.蛛网膜下腔出血D. 小脑出血E.内囊出血27. 为了预防再出血 ,最重要的检查是 ( ) A. 腰椎穿剌B. 全脑血管造影C.脑电图D. 颅骨 X 线平片E.胸透问题 28-3030 岁青工 ,原有发作性意识丧失 ,四肢抽搐史 ,服药后已二年未发 ,近来自动停药。今晨开始又多次发作 ,在二次发作之间意识不清 ,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。28. 首先采取的药物治疗是 :( ) A. 苯妥英纳 0.25 克肌肉注射29. 患者此种情况应属于下列中的哪一