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文档简介

1、按摩推拿学复习题基础篇:1. 我国最早的按摩推拿专著是黄帝歧伯按摩十卷。2. 我国现存最早的按摩推拿专著是明代龚云林的小儿推拿方脉活婴秘旨全书也称小儿推拿秘旨。3. 本学科自1993年7月1日正式定名为“按摩推拿学”,其代码为“360*1051”。4. 按摩推拿治疗伤筋的作用原理:舒筋通络、理筋整复、活血祛瘀、滑利关节。5. 影响按摩推拿疗效的因素:手法的性质、手法的刺激量、治疗部位的特异性。6. 按摩推拿的禁忌症: 有骨折、脱位、脊髓损伤和各种骨病的患者; 在软组织损伤早期肿胀较重的部位; 有出血倾向者; 孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部; 醉酒及精神失常等与医生不合作者; 有严重心肺等疾患者

2、; 皮肤破损处; 传染病患者;手法篇:1. 手法的基本要求:持久、有力、均匀、柔和、深透、渗透。2. 手法操作时形体的基本要求:体松、体正。3. 手法操作时呼吸的基本要求:自然呼吸,不要憋气,做到“静、缓、深、匀”。4. 手法操作时用力的基本要求:近代远端、刚柔相济、整体用力。5. 按手法的作用分类:放松类手法、温通类手法、助动类手法、整复类手法。6. 一指禅推法:作用及应用:用于缓解肌肉痉挛,消除疲劳。在颈、肩、四肢多用罗纹面或指端一指禅推法;在颜面多用偏峰一指禅推法或蝶推法;在腹部常采用跪推法。注意事项:指关节的屈伸和腕关节的摆动要协调一致7. 滚法:侧滚法、立滚法 作用及应用:缓解肌肉痉

3、挛,消除疲劳。主要用于颈、肩、腰、背及四肢肌肉较丰厚处。 注意事项:腕关节的屈伸和前臂的旋转要协调一致。8. 揉法: 作用及应用:缓解肌肉痉挛,消除疲劳的重要手法。也可以缓解损伤部位的疼痛,作用于腹部有调理肠胃功能的作用。9. 拿法: 动作要领:前臂放松,手掌空虚;捏拿的方向要与肌腹垂直;动作要有连贯性;用力由轻到重,不可突然用力;应以掌指关节运动为主捏拿肌腹,指间关节不动。10. 拨法: 动作要领:先按后拨;拨动时应垂直于肌腱、肌腹、条索;以上肢带动着力部位,掌指关节及指间关节不动;做拇指拨法时,拇指应做对掌运动。 作用层次:作用于肌肉层或神经干部位。11. 搓法: 动作要领:用力要对称;搓

4、动要快,移动要慢。 作用及应用:舒理肌筋,调和气血,多用于治疗结束时。推荐精选12. 击法: 作用及应用:掌击法和侧击法可通过振动缓解肌肉痉挛,消除疲劳,指尖击法可开窍醒脑,改善头皮血液循环。掌击法用于腰骶、下肢;侧击用于颈肩部、四肢;指尖用于头部。击法多用于治疗结束时。13. 梳头栉发: 作用及应用:可镇静安神,用于治疗失眠、头痛、眩晕,也是保健常用手法。作用与患者头的两侧。 作用层次:在头皮及头皮下。14. 摩法:摩腹的顺序:胃脘部上腹脐小腹右下腹右上腹左上腹左下腹。作用及应用:掌摩法作用于腹部,能调理肠胃,预防术后肠粘连。顺时针有通腹作用;逆时针有涩肠作用。15. 擦法:特点:本法用力虽

5、小,但产生的热能透达深层组织,即“透热”。注意事项:治疗部位应充分暴露;治疗部位应涂适量润滑剂,如按摩乳、松节油;本法多用在最后;在施用本法时医生要注意自然呼吸,不要憋气。16. 推法:动作要领:着力部位紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞;推时应手指在前,掌根在后;应参考经络走行方向及血液运行方向推动;速度要均匀;非两手同时在身体两侧做推法时,应单手推。作用及应用:可通经活络,治疗经络闭阻引起的恶心、呕吐、咳嗽、腹胀等;还可以促进静脉血液回流,治疗静脉曲张;化瘀消肿,治疗损伤引起的瘀血肿痛。17. 捋法:动作要领:先按后捋;应沿着肌腱、肌腹、条索行走方向施用捋法;以上肢带动着力部位,掌

6、指关节及指间关节不动。18. 抹法: 作用及应用:本法有镇静安神、提神醒脑的作用,作用于颜面又有保健、美容的作用。作用与印堂至神庭穴又称开天目或开天门,常用拇指自下而上,交替进行。作用于前额时,又称分推前额、合推前额,统称推前额。常用拇指自中间向两旁太阳穴分推,然后再回至中间,如此反复进行,用于治疗头痛、失眠、眩晕、眼周疾病。多用在手法开始时。19. 扫散法:作用及应用:本法可调理少阳之气,治疗偏头痛。作用于头的两侧。20. 捏法:作用及应用:本法能很好的调节脏腑的生理功能,特别是对胃肠功能有很好的调节作用。21. 掐法: 作用及应用:可疏通经络,用于急救、止痛、肢体麻木、腱鞘囊肿。22. 振

7、法:掌振法作用于腹部;指振法作用于穴位。23. 拍法:动作要领:应虚掌拍打患者体表;腕关节要自由摆动,且肘关节也要自由屈伸;可单手拍也可双手拍。 推荐精选24.推桥弓桥弓穴是指翳风至缺盆的连线。自上而下推。作用及应用:本法有降压作用,用于治疗高血压。25.鸣天鼓:凤池穴26.摇法注意事项:对于眩晕的患者慎用;摇动的速度不宜快,幅度大不宜大,仅在受限区域内摇动即可;摇动时应嘱患者睁开双眼以免头晕。27.肩部摇法动作要领:前下钱前上后上后下前下。作用及应用:恢复肩关节正常运动范围,治疗肩周炎及因创伤后固定导致的肩关节粘连。28.髋部摇法作用及应用:本法可增加髋关节活动范围,治疗髋关节功能受限,还可

8、用于治疗小儿髋关节一过性滑膜炎。29.膝部摇法作用及应用:可加大膝关节屈伸,旋转运动的幅度。30.踝部摇法作用及应用:可加大踝关节屈伸,旋转运动的幅度。31.背法(后伸背法)动作要领:医生的臀部应顶住患者的腰部;迅速伸膝挺臀的同时,医生应加大腰部前屈,从而加大患者腰部后伸的角度;在将患者放下时,应先确认患者能够站稳,然后再松手,以防患者摔倒。作用及应用:本法可加大腰部后伸角度,用于治疗急性损伤致腰后伸功能受限时,常有立竿见影之效。还可用于腰肌急性损伤,腰椎间盘突出症之腰部后伸受限。32.侧背法动作要领:医生与患者的髋关节始终要顶住;侧背时,医生应注意用髋关节顶住患者的髋关节,而不是将患者抱起。

9、作用及应用:本法进而加大腰部侧屈角度,用于治疗腰部侧屈受限。33.肩部抖法动作要领:患肩应处于外展位,这样抖动效果才最好;在抖动过程中,始终要有牵引的力量;抖动时必须做到连续,小幅度,快速均匀。作用及应用:本法可松解肩关节的粘连,恢复肩关节外展功能,主要御用治疗肩周炎之外展受限。34.按法动作要领:普通按法在按压时,应逐渐用力;作用于背部时,医生应随患者的呼气,向下按压,用力的时机为呼气末,力量持续的时间为瞬间用力;作用于动脉处时,首先应感到动脉搏动,按压30秒或更长,然后再将拇指、掌、足抬起。作用及应用:本法常与其他手法配合应用,如按揉、按摩。作用于背部时,可调整胸椎椎肩关节及肋椎关节,用于

10、治疗胸胁屏伤。用作于动脉处则可以调节气血,促进气血流动,改善肢端温度。35.拔伸法:动作要领:医生站于患者侧后方;拔伸时应使患者头后伸30度左右;两手应同时用力。36.肩部拔伸法:本法可分解粘连,用于治疗肩关节上举受限。推荐精选37.手指拔伸法:作用及应用:可以调整指间关节及掌指关节的关系,用于治疗收不的伤筋,也是保健的常用手法。38.膝关节拨伸法作用及应用:本法可以分解粘连,主要用于至膝关节强直。伸直受限者。39.扳法(1).颈椎定位旋转扳法,以棘突向右偏为例。患者取坐位。医生站于患者右后方,用于左手拇指顶住偏歪棘突的右侧,先使患者头部前屈至要扳动椎骨的棘突开始运动时,再使患者头向左侧屈。面

11、部向右旋转至最大角度,然后医生用手托住患者下颌,待患者放松后,做一个有控制的,稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动。同时左手拇指向左椎按偏歪的棘突,听到弹响即表明复位。亦可用肘家住患者下颌做此扳法。(9).胸部提抖法,患者取坐位,俩手交叉扣住置于颈后。医生站在患者身后,胸部顶住患者背部,两上肢从上臂之前绕至颈后,并且交叉扣住置于患者颈后。先环旋摇动患者,待患者放松后,医生两上肢迅速向后上方提拉,同时医生胸部向前顶,听到弹响即表明复位。(11).腰部侧板法,患者取健侧卧位,健侧下肢伸直在下,患者下肢屈曲在上,健侧上肢置于胸前,患侧上肢置于身后,医生站在患者腹侧,一手置于患侧肩前,另一上肢的铅笔尺侧置于患

12、者臀后。医生两手相对用力并逐渐加大患者腰部旋转角度,至最大限度时,瞬间用力,加大旋转的角度,听到弹响即表明复位。注意事项:扳之前应使患者充分放松;扳时定位要准,不要强求弹响声;对于椎动脉型颈椎病,脊髓型颈椎病、严重心肺疾患及各类骨病,脊柱畸形的患者应慎用或禁用扳法。治疗篇1. 颈椎病 :多发生在30到60岁依损伤组织不同可将颈椎病分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病。当反复出现落枕时,常是颈椎病的前兆。 钩椎关节:它由下位椎体后上外的钩突和下位椎体后下外的斜坡构成。 椎间孔:椎间孔是一个斜行、椭圆形的骨性通道。其间有神经根通过。 神经根型颈

13、椎病:颈肩部的不适伴有上肢的疼痛或麻木,常波及至手指。 臂丛牵拉实验阳性、椎间孔挤压实验阳性 椎动脉型颈椎病:颈性眩晕、猝倒、椎动脉扭转实验阳性 脊髓型颈椎病:先有下肢症状;后出现躯干症状;最后出现上肢症状。 混合型颈椎病:具有两型或两型以上颈椎病症状者称为混合型颈椎病。 神经根型颈椎病的对症治疗:1)依次点揉、弹拨以下穴位:缺盆、肩井、天宗、肩中俞、肩贞、极泉、手三里、小海、内关、外关、合谷、后溪。通经活络,调畅气血,治疗手指的麻木、疼痛。 2)在手指部做捻法,以顺通皮部,治疗手指麻木、疼痛。 3)牵拉臂丛神经,即医生将患肢伸直上举、腕关节背伸,并使患指指向后,本法可预防、分解神经根处的粘连

14、,有明显的缓解上肢麻木、疼痛的作用。 注意事项:应嘱咐患者注意休息,避免长时间伏案工作,更应避免颈部外伤。嘱咐患者注意日常生活中颈部的功能锻炼,注意睡卧姿势,避免使用过高或过低的枕头。患有椎动脉型颈椎病的患者不适宜从事驾驶、电作业、高空作业、水下作业。推荐精选2. 落枕:病因病理:睡眠姿势不良;与寒冷有关注意事项:本病治疗后应注意休息,避免再受寒凉刺激;如果反复发生落枕,有可能是颈椎病的先兆;在诊断本病时应对病位、病性进行诊断;在颈部发生扭伤时,一般可按落枕进行治疗,但如果扭伤较重,特别是中老年人的扭伤、运动损伤,要特别注意有无颈椎椎间关节脱位、一过性脱位、脊髓损伤。3. 腰椎间盘突出:好发于

15、20岁50岁的中青年人,男多于女。以L45椎间盘突出最多,有些椎间盘突出位于椎间盘后侧正中,称为“中央型椎间盘突出”。椎间盘:由纤维环、髓核、软骨板构成。临床表现:腰部伴有下肢放射痛或麻木、发凉,常波及至足。若为中央型椎间盘突出,则有马尾神经受压迫症状,鞍区麻痹;腰椎生理曲度减小、消失,甚至反张;脊柱侧凸。直腿抬高试验及Laseques征阳性、挺腹试验及挺腹加强性试验手法治疗:顺理夹脊:医生用掌推法从上至下分别推背部督脉及两侧夹脊、足太阳膀胱经。按揉松筋:在脊柱两侧施用掌揉法、按揉、滚法。弹拨痛点:以两手拇指重叠,用力弹拨痛点。点穴止痛:依次点按秩边、环跳、局髎、承扶、殷门、风市、委中、委阳等穴。按压腰骶:一助手固定患者肩部,另一助手双手握住患者两踝关节,两助手相对用力,牵引患者腰部,并使患者腹部略抬离床面,医生两手重叠按于患者腰骶正中

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