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文档简介

1、(病毒数量)1 、乙肝表面抗原( hbsag )阳性:代表被乙肝病毒感染。2 、乙型肝炎表面抗体( hbsab 或抗 -hbs )阳性:代表机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀灭乙肝病毒。 (对病毒的抗体)3、乙肝 e 抗原( hbeag )阳性:代表乙肝病毒复制活跃,传染性强。 (病毒复制性强弱)4、乙肝 e 抗体 (hbeab 或抗 hbe) 阳性:代表病毒复制相对减少,传染性弱。 (同上)5、乙肝核心抗体(hbcab 或抗 hbc )阳性:代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)hbsag 抗-hbs hbeag 抗-hbe 抗-hbc 意义+

2、 急性 hbv 感染潜伏期+ - + - - 急性肝炎早期,传染性强+ - + - + 急性或慢性感染传染性强+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎hbv 携带者+ + + - + hbsag 免疫复合物,新的不同亚型感染+ + + + + 一种亚型的 hbsag 及异型的抗hbs (常见)血清从 hbsag 转化为抗 hbs 的过程(少见)- + - - + hbv 感染,恢复期-+ +hbv感染已过抗 hbs 出现前的窗口期- + - + + hbv 感染恢复期- + - - - 注射疫苗后遥远的过去感染 假阳性精品资料乙肝“ 两对半” 化验结

3、果对照表检查乙型肝炎病毒(hbv )感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(hbsag)、乙肝表面抗体(抗-hbs)、乙肝e抗原(hbeag)、乙肝e抗体(抗-hbe) 及乙肝核心抗体(抗-hbc)共5项指标,故称 乙肝两对半”,其作用有三:1.判断 有无 hbv 感染; 2.判断 hbv 感染者传染性的大小; 3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。模式hbsag抗-hbs hbeag 抗-hbe抗-hbc诊断结果 临床意义1 - + + “大三阳 ” 表明有 hbv 感染且病毒复制活跃,传染性较强2 - - + + “小三阳 ” 表明有 hbv 感染但

4、病毒复制相对静止,传染性相对较弱3 - - - + 恢复初期 表明有 hbv 感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱4 - + - - +恢复后期 表明曾感染过hbv,但已产生保护性抗体,不具有传 染性,也不需注射乙肝疫苗5 + 恢复后期 表明曾经感染过hbv6 - + - - - 完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过hbv ,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。说明: “乙肝两对半”仅反映 hbv 感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如 “大三阳 ”病情不一定重,而 “小三阳 ”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查

5、“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及b 超、 ct 表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断hbv 的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸( hbv dna )的定量检查。这个也可以看一下。乙肝五项检查体内是否存在乙肝病毒是否有保护性病毒是否复制及具有传染性病毒复制是否受到抑制是否感染过乙肝病毒表面抗原(hbsag )表面抗体(抗-hbs )e抗原(hbeag )e抗体(抗-hbe)核心抗体(抗-hbc )大三阳表面抗原(hbsag ) +e抗原(hbeag )+核心抗体(抗-hbc )+这种情况通常反映病毒复制是比较活跃的。小三阳表面抗原( hbsag

6、)+抗体(抗 -hbe )核心抗体(抗-hbc )+对于小三阳病人应该进行dna 检测, 如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的,如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制,病毒复制是不活跃的。乙肝病毒血清标志物的临床意义(乙肝两对半)hbsag 抗-hbs hbeag 抗-hbe 抗-hbc 意义+ 急性 hbv 感染潜伏期+ - + - - 急性肝炎早期,传染性强+ - + - + 急性或慢性感染传染性强+ - - + + 急性或慢性感染后期传染性低+ - - - + 急性或慢性乙型肝炎hbv 携带者+ + + - + hbsag 免疫复合物,新的不同亚型感染+ + + + + 一种亚型的 hbsag 及异型的抗hbs (常见)血清从 hbsag 转化为抗 hbs 的过程(少见)- + - - + hbv 感染,恢复期- -

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