围手术期康复护理对胸腰椎结核术后的影响

1、 围手术期康复护理对胸腰椎结核术后的影响 【摘要】目的：研究胸腰椎结核术后开展围手术期康复护理的效果。方法：研究对象是52例胸腰椎结核术后患者，观察组予以围手术期康复护理，对照组予以常规护理。结果：对比对照组，明显改善了观察组手术相关指标、角矫正率，p0.05。结论：胸腰椎结核术后开展围手术期康复护理，能够取得满意效果。【关键词】围手术期；康复护理；胸腰椎结核；手术临床常见脊柱结核病，其中常见胸腰椎结核患者，耐药菌株较高，在25%左右，临床一般应用胸腰椎结核一期病灶清除植骨融合内固定术对本病患者病情进行有效治疗，在治疗期间，对患者护理干预进行强化1，可以获得理想治疗效果。分析得出，在本病患者围

2、手术期康复护理过程中，若仅仅采用常规护理，不能达到以上目标。本组选择52例患者，研究了胸腰椎结核术后开展围手术期康复护理的效果。1 资料和方法1.1资料在我院2019年5月至2020年4月选择52例胸腰椎结核术后患者入组，分组办法是抽签，均同意入组，观察组数据：26例，男女比13:13，年龄范围是26岁至65岁，中位49.5岁，对照组数据：26例，男女比14:12，年龄范围是25岁至66岁，中位49.0岁。经t检验或者x2检验，二组患者资料相似，p0.05。1.2方法对照组予以常规护理：术后观察患者体征，为患者开展术后指导，告知患者应注意事项。观察组予以围手术期康复护理：（1）术前护理。护士应

3、为患者提供心理干预，关心患者，安慰患者，为患者提供针对性心理疏导以及治疗，为患者讲解手术治疗意义以及流程，护士应配合主治医生，将手术操作完成，将解释工作做好，利用成功案例讲解，促使患者明显增强治疗疾病信心。护士应为患者提供体位训练，术前指导患者采取卧床训练，叮嘱患者保持严格卧床，对患者巡视进行强化，监督患者，为患者提供床上饮食指导，对患者床上大小便进行训练。（2）术后护理。在术后第1d至第2d，护士应指导患者实施主动背伸关节，指导患者将双上肢上举，术后第3d，护士应指导患者开展主动屈髋以及屈膝运动，监督患者开展双下肢支腿抬高试验，指导患者开展双上肢扩胸运动等，在1个月后，指导患者循序渐进锻炼，

4、采取腰背肌、点支撑法，对于患者家属来说，护士应积极与其沟通，告知患者家属需要监督患者完成锻炼2，每天开展1次锻炼，每次锻炼时间控制在30min。（3）出院指导。护士应详细为患者讲解相关知识，重点讲解开展卧床、床上功能锻炼的临床意义，促使患者坚持锻炼。1.3效果分析利用脊柱全长正侧位片拍摄，明确角矫正率。1.4统计学办法综合分析患者计量资料（t检验）、计数资料（x2检验），参照spss 20.0统计软件包，表现形式分别是（均数标准差）、率，判定统计学意义存在的标准是p0.05。2 结果明显改善了观察组手术相关指标、角矫正率，对比对照组，p0.05。本组探究中，均未出现结核复发。表1 二组数据对比

5、组别名称出血量（ml）手术时间（h）引流量（ml）体温（）角矫正率（%）观察组5513214.30.6652436.40.120（76.92）对照组9611515.91.51315137.80.812（46.15）t值/x2值5.89325.04995.97068.85435.2000p值0.00000.00000.00000.00000.02253 讨论临床分析脊柱结核，在发病后，患者存在椎体塌陷，可对患者脊柱前柱稳定性造成破坏，可导致椎旁脓肿或者椎前脓肿发生，压迫患者脊髓，导致患者发生并发症，例如脊柱后凸畸形。对于截瘫伴重度后凸畸形患者来说，在情况允许情况下，应为患者尽早开展手术减压处理，

6、为患者开展矫形操作。在结核杆菌感染初期，患者病灶周围组织可表现为大量渗出以及充血水肿，对于结核杆菌来说，呈现为增殖活跃状态3，此时若开展手术治疗，出血较多，容易发生病变扩散，因此，若想保障患者手术疗效，应将术前准备充分做好，对于胸腰椎结核手术患者来说，围手术期护理质量好坏，可对患者手术后效果产生直接影响。临床实践证实，胸腰椎结核术后开展围手术期康复护理，可行性较高，可获得理想护理效果，利用术前心理指导以及康复护理，可将患者焦虑情绪明显减轻，可对患者情绪进行稳定，可促使患者心理耐受力明显提高4，可帮助患者对术后情况进行适应，利用术后护理以及康复指导，可将患者并发症发生率明显下降，在佩戴支具后，可

7、对患者腰椎屈曲进行一定限制，可明显缓解患者腰背肌疲劳程度，可将患者脊柱周围韧带负担明显减轻，利用腰背肌训练，可促使患者脊柱内在稳定性明显增强，可避免患者复发疾病。在护理过程中，患者应严格遵医嘱，护士应不断学习围手术期康复护理相关知识，为患者提供优质护理服务，根据患者病情，对患者护理计划进行针对性调整，促进患者预后效果明显改善。本组所得数据：明显改善了观察组手术相关指标、角矫正率。综合以上，胸腰椎结核术后开展围手术期康复护理的效果较为理想，可明显改善患者手术相关指标、角矫正率，值得临床推荐，是一种可行性较高的护理模式。参考文献：1陈秀花, 宫庆娜, 刘超. 加速康复外科理念在胸腰椎结核患者一期前路病灶清除围术期的护理效果j. 国际护理学杂志, 2020, 39(02):331-333.2史锌. 围术期细致化护理对胸腰椎结核后路手术患者术后康复质量的影响j. 中国农村卫生, 2019(17).3谭秋霞. 后路手