解表剂(1).完整版

1、 组成组成 功用功用 主治证主治证 辛温解表辛温解表 辛凉解表辛凉解表 扶正解表扶正解表 1.1.辨病性辨病性 2.2.不宜久煎。不宜久煎。 3.3.药后调护（汗出程度）药后调护（汗出程度） 4.4.表邪入里忌用表邪入里忌用 5.5.表证未解，又见里证表证未解，又见里证 6.6.忌口：生冷、油腻忌口：生冷、油腻 适应症：外感风寒表证。适应症：外感风寒表证。 外感风寒典型症候有哪些？ 思考题思考题 伤伤 寒寒 论论 麻黄汤中臣桂枝麻黄汤中臣桂枝 杏仁甘草四般施杏仁甘草四般施 发汗解表宣肺气发汗解表宣肺气 伤寒表实无汗宜伤寒表实无汗宜 恶寒发热恶寒发热 头身疼痛头身疼痛 无汗而喘无汗而喘 舌苔薄白

2、，脉浮紧舌苔薄白，脉浮紧 伤寒四大症：伤寒四大症： 恶 寒 （太阳伤寒）（太阳伤寒） 卫阳被遏卫阳被遏恶寒、发热、无汗、脉浮恶寒、发热、无汗、脉浮 营阴郁滞营阴郁滞头身疼痛、脉头身疼痛、脉 紧紧 肺气不宣肺气不宣咳喘咳喘 【方义分析】【方义分析】 君：君： 麻黄麻黄三两 三两发汗散风寒，宣肺平喘发汗散风寒，宣肺平喘 臣：臣：桂枝桂枝二两 二两 佐：佐：杏仁杏仁70个 个降利肺气降利肺气 解肌发表，解肌发表， 温通经脉温通经脉 佐使：佐使： 炙甘草炙甘草一两 一两调和诸药，调和诸药， 缓和麻、桂峻烈之缓和麻、桂峻烈之 性，使发汗不伤正性，使发汗不伤正 【功用】【功用】 发汗解表，宣肺平喘发汗解表

3、，宣肺平喘 恰似肺性，宣肺平喘恰似肺性，宣肺平喘 配配 伍伍 特特 点点 【使用注意事项】【使用注意事项】 疮家，淋家，衄家，亡血家疮家，淋家，衄家，亡血家 虽有表寒证，禁用虽有表寒证，禁用 风寒表虚自汗等症，亦禁用风寒表虚自汗等症，亦禁用 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施 发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜 大青龙汤大青龙汤 伤寒论伤寒论 主治：主治： 外感风寒，里有郁热证外感风寒，里有郁热证 临床表现与麻黄汤有什么不同？ 在麻黄汤基础上如何加减变化？在麻黄汤基础上如何加减变化？ 姜枣相伍：姜枣相伍： 得表药，则解表和营卫，而不助热得表药

4、，则解表和营卫，而不助热 得里药，则温中和气血，且调脾胃得里药，则温中和气血，且调脾胃 得麻黄，发越水气，而不伤正得麻黄，发越水气，而不伤正 得柴胡，则调和表里，而和气血得柴胡，则调和表里，而和气血 伤伤 寒寒 论论 桂枝芍药等量伍桂枝芍药等量伍 姜枣甘草微火煮姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫解肌发表调营卫 中风表虚自汗出中风表虚自汗出 恶风发热、汗出头痛、鼻鸣、干呕，恶风发热、汗出头痛、鼻鸣、干呕， 苔白不渴，脉浮缓或浮弱。苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 临床表现：临床表现： 桂枝汤证病因病机示意图桂枝汤证病因病机示意图 营营 在在 脉脉 中中 卫卫 在在 脉脉 外外 营阴营阴外流外流 汗汗 营伤营

5、伤( (营弱营弱) ) ( (卫强卫强) ) 营卫不和营卫不和( (卫强营弱卫强营弱) ) 卫阳浮散卫阳浮散 卫外功能失职卫外功能失职 不能保护营阴不能保护营阴 卫强卫强：即卫阳的浮散、浮亢。：即卫阳的浮散、浮亢。 伤伤：“阳浮者，热自发阳浮者，热自发” 发热发热 营弱营弱：即营阴不能内守而外泄。：即营阴不能内守而外泄。 伤伤：“营弱者，汗自出营弱者，汗自出” 汗出汗出 为什么会出现鼻鸣、干呕？为什么会出现鼻鸣、干呕？ 风寒束表风寒束表 卫阳浮强卫阳浮强 恶风、发热、头痛、脉浮恶风、发热、头痛、脉浮 营阴泄弱营阴泄弱汗出、脉缓汗出、脉缓 肺胃不和肺胃不和鼻鸣、干呕鼻鸣、干呕 【治则】【治则】解

6、肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫 【方义分析】【方义分析】 君：君：桂枝桂枝 助卫阳，通经络助卫阳，通经络 解肌发表解肌发表 祛在表之风邪祛在表之风邪 臣：臣：芍药芍药 益阴敛营 益阴敛营 敛外泄之营阴敛外泄之营阴 卫强卫强 营弱营弱 二者配伍：一、营卫同治，邪正兼顾 二、相辅相成 三、相制相成 【方义分析】【方义分析】 君：君： 桂枝桂枝 臣：臣： 芍药芍药 解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫 佐：佐： 生姜生姜 大枣大枣 使：使： 炙甘草炙甘草 调和营卫调和营卫 补脾和胃补脾和胃 调药调药 桂枝，辛甘化阳，以实卫桂枝，辛甘化阳，以实卫 芍药，酸甘化阴，以和营芍药，酸甘化阴，以和营 【功

7、用】【功用】 解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫 1. 1. 微火煮取微火煮取 【用法】【用法】 2. 2. 药后啜热稀粥药后啜热稀粥 3. 3. 温覆取微汗温覆取微汗 4. 4. 汗出不可太过不及汗出不可太过不及 5. 5. 服药禁忌：服药禁忌： 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪等物禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪等物 助发汗，滋汗源助发汗，滋汗源 以以“遍身漐漐微似有汗遍身漐漐微似有汗”为佳为佳 不可令如水流漓不可令如水流漓 伤卫阳，伤营阴伤卫阳，伤营阴 又不可汗出不彻又不可汗出不彻 风邪不去风邪不去 “自汗自汗”为何仍用桂枝汤发汗？为何仍用桂枝汤发汗？ 病汗病汗药汗药汗 曹颖甫：曹颖甫

8、：“病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗病汗常带凉意，药汗则带热意，病汗 虽久，不足以去病；药汗瞬时，而功乃大著虽久，不足以去病；药汗瞬时，而功乃大著” 主治：外感风寒表虚证主治：外感风寒表虚证 病机：外感风寒，营卫不和（营弱卫强）病机：外感风寒，营卫不和（营弱卫强） 治则：解肌发表，调和营卫治则：解肌发表，调和营卫 方歌：方歌： 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮 解肌发表调营卫，中风表虚自汗出解肌发表调营卫，中风表虚自汗出 【鉴别】桂枝汤与麻黄汤【鉴别】桂枝汤与麻黄汤 调和营卫作用强调和营卫作用强 九味羌活防风苍九味羌活防风苍 辛芷芎草芩地黄辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼

9、清热发汗祛湿兼清热 分经论治变通良分经论治变通良 此事知难此事知难 卫阳被遏卫阳被遏恶寒发热恶寒发热 腠理闭塞腠理闭塞 经络阻滞经络阻滞 气血运行不畅气血运行不畅 无汗无汗 头痛项强头痛项强 肢体酸楚肢体酸楚 化热化热里有蕴热里有蕴热口苦微渴口苦微渴 苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。 【方义分析】【方义分析】 君：君： 羌活羌活 祛太阳风寒湿邪在表之要药祛太阳风寒湿邪在表之要药 臣：臣： 防风防风 苍术苍术 佐：佐： 细辛细辛 白芷白芷 祛风散寒，宣痹止痛祛风散寒，宣痹止痛 川芎川芎 生地生地 黄芩黄芩 1.1.防辛温燥烈之品及里热伤津防辛温燥烈之品及里

10、热伤津 2.2.清里热清里热 使：使： 甘草甘草 调和诸药调和诸药 助羌活祛风散寒，除湿止痛助羌活祛风散寒，除湿止痛 【方义分析】【方义分析】 君：君： 羌活羌活 臣：臣： 防风防风 苍术苍术 佐：佐： 细辛细辛 白芷白芷 川芎川芎 生地生地 黄芩黄芩 使：使： 甘草甘草 太阳经太阳经 太阴经太阴经 少阴经少阴经 阳明经阳明经 厥阴经厥阴经 少阳经少阳经 风药中之润剂风药中之润剂 发汗祛湿发汗祛湿 兼清里热兼清里热 思思 考考 题题 清里热为何不用石膏？清里热为何不用石膏？ 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良发汗祛湿兼清热，分经论治变通

11、良 解表蠲饮小青龙解表蠲饮小青龙 麻桂姜辛夏草从麻桂姜辛夏草从 芍药五味敛气阴芍药五味敛气阴 表寒内饮最有功表寒内饮最有功 伤寒论伤寒论 外感之证，忌酸收之品，为何伍以五味子，芍药？外感之证，忌酸收之品，为何伍以五味子，芍药？ 思思 考考 题题 伤寒表不解伤寒表不解 （外感风寒表实证）（外感风寒表实证） 心下有水气心下有水气 （内有寒饮）（内有寒饮） 外寒引动内饮外寒引动内饮 内饮招致外邪内饮招致外邪 内外相引，饮动不居内外相引，饮动不居 【病机分析】【病机分析】 伤寒表不解伤寒表不解 （外感风寒表实证）（外感风寒表实证） 恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗 （麻黄汤证）（麻黄汤证） 心下有水气

12、心下有水气 （内有寒饮）（内有寒饮） 咳喘咳喘 （痰涎清稀而量多）（痰涎清稀而量多） 胸膈满闷、干呕胸膈满闷、干呕 或然证或然证 内外相引内外相引 饮动不居饮动不居 【方义分析】【方义分析】 君：君： 麻黄麻黄三两 三两 桂枝桂枝三两 三两 干姜干姜三两 三两 半夏半夏半升 半升 臣：臣： 佐：佐： 芍药芍药三两 三两 五味子五味子半升 半升 使：使： 炙甘草炙甘草三两 三两 细辛细辛三两 三两 君：君： 臣：臣： 佐：佐： 解表解表 化饮化饮 发散风寒，兼可宣肺发散风寒，兼可宣肺 和营养血和营养血 制约麻桂以防发汗太过。制约麻桂以防发汗太过。 温肺化饮温肺化饮 温肺散饮温肺散饮 兼可解表兼可

13、解表 燥湿化饮燥湿化饮 一温一散一燥，一温一散一燥， 三者相配，增强了化三者相配，增强了化 饮之功饮之功 敛肺止咳，防肺气耗散敛肺止咳，防肺气耗散 与解表药相配，散不伤正，收不敛邪，与解表药相配，散不伤正，收不敛邪， 与方中细辛配伍，一散一收，恰似肺性。与方中细辛配伍，一散一收，恰似肺性。 调和诸药调和诸药 【配伍特点】【配伍特点】 散中有收散中有收 开中有合开中有合 【辨证要点】【辨证要点】 本方以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而本方以恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而 有稀，苔白滑，脉浮为证治要点。有稀，苔白滑，脉浮为证治要点。 【临床应用】【临床应用】 多用于急慢性支气管炎、支气管哮喘、多用于急慢

14、性支气管炎、支气管哮喘、 过敏性鼻炎、肺心病等属于外寒内饮者。过敏性鼻炎、肺心病等属于外寒内饮者。 医学心悟医学心悟 【主治】【主治】 咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄 白，脉浮缓。白，脉浮缓。 咳嗽咳嗽 【病机】【病机】 风邪犯肺，肺失清肃风邪犯肺，肺失清肃 【治则】【治则】 化痰宣肺止咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出化痰宣肺止咳，并佐以疏散之品，以祛邪外出 【方义分析】【方义分析】 君：君：紫菀、百部 紫菀、百部 止咳化痰，善治新久咳嗽止咳化痰，善治新久咳嗽 桔梗桔梗 开宣肺气开宣肺气 橘红橘红理气化痰理气化痰 “ “气顺痰自消气顺痰自消”

15、 臣：臣： 佐：佐： 荆芥荆芥疏风解表，除在表之余邪，兼可利咽疏风解表，除在表之余邪，兼可利咽 使：使： 甘草甘草调和诸药调和诸药 合桔梗又有利咽止咳之效（甘桔汤）合桔梗又有利咽止咳之效（甘桔汤） 【功用】【功用】 宣利肺气，疏风止咳宣利肺气，疏风止咳 二者均入肺经，味苦，性温而不热，润而不寒二者均入肺经，味苦，性温而不热，润而不寒 白前白前 降气化痰降气化痰 一宣一降，恰似肺性，以一宣一降，恰似肺性，以 增强君药止咳化痰之力增强君药止咳化痰之力 辛凉解表剂，主治外感风热或温病初起的表证。辛凉解表剂，主治外感风热或温病初起的表证。 风温表证之恶寒发热与风寒表证有何不同？ 温为阳邪，邪热与卫阳相

16、争，二阳相加，遂呈温为阳邪，邪热与卫阳相争，二阳相加，遂呈 “阳性阳性”之病理变化，故以之病理变化，故以“发热重，恶寒轻或恶发热重，恶寒轻或恶 风寒症状持续时间短暂风寒症状持续时间短暂”为特点为特点 温病发病特点：温病发病特点： 发病急、传遍快、发病急、传遍快、传染性传染性 易搏击气血，蕴结成毒。易搏击气血，蕴结成毒。 肺系症状出现较早，比较突出。肺系症状出现较早，比较突出。 温热之邪多兼夹秽浊之气温热之邪多兼夹秽浊之气 温热之邪易伤津液。温热之邪易伤津液。 温病条辨 【主治】 发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽 咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 温病初起、表热证 “辛凉平剂”

17、 病机要点病机要点：风热犯表风热犯表 （主）（主） 肺气失宣肺气失宣 热邪伤津热邪伤津 热毒壅聚热毒壅聚 立法：疏散风热立法：疏散风热 兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。兼以解毒利咽，宣肺止咳，生津止渴。 （加强散邪与清热解毒之力）（加强散邪与清热解毒之力） 配伍意义配伍意义 （君）（君）银花、连翘银花、连翘疏风清热解毒疏风清热解毒 （臣）牛蒡子、薄荷（臣）牛蒡子、薄荷助君药疏散风热助君药疏散风热 （佐）荆芥、淡豆豉（佐）荆芥、淡豆豉辛温助君药开腠散邪辛温助君药开腠散邪 竹叶、芦根竹叶、芦根清热生津清热生津 桔梗桔梗宣肺止咳化痰宣肺止咳化痰 （佐使）甘草（佐使）甘草清热解毒，和中调药清热解毒，

18、和中调药 配伍特点 1.以清热解毒药为君药。 2.辛凉药中配伍辛温之品。 功用辛凉透表，清热解毒 （清热解毒力强；解表散邪力强） 【用法】【用法】 上为散。上为散。 1.每服六钱每服六钱(18g)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服， 勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚入中焦矣。 体现了吴氏体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则的用药原则 2.病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三 时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。时一服，日二服，夜一服；病不解者，作

19、再服。 3.服后应取微汗服后应取微汗 现代多作丸剂，然对疗效影响较大？现代多作丸剂，然对疗效影响较大？ （1）用量不足，）用量不足，4g左右，原方为左右，原方为6钱钱30g （2）服法不对：不取微汗，间隔长，药力不相衔接）服法不对：不取微汗，间隔长，药力不相衔接 （3）蜜碍药性，有碍辛散药物解表之力，故使之不效。）蜜碍药性，有碍辛散药物解表之力，故使之不效。 临床运用 使用指征风热表证之重者 热毒重：发热较高，口渴咽痛，舌红脉数； 表郁重：无汗，恶风寒。 本方要求 1.1.掌握方中辛温解表药的配伍意义。掌握方中辛温解表药的配伍意义。 2.2.掌握桑菊饮与银翘散在组成、功用、掌握桑菊饮与银翘散在

20、组成、功用、 主治三方面的异同点。主治三方面的异同点。 桑菊饮 （温病条辨） 主治风温初起主治风温初起 证候特征：咳嗽明显的表热轻证证候特征：咳嗽明显的表热轻证 病机：风热犯表病机：风热犯表( (主主) )，肺气失宣，肺气失宣( (次次) ) 立法：疏风清热，宣肺止咳立法：疏风清热，宣肺止咳 组成组成桑叶菊花薄荷桔梗杏仁桑叶菊花薄荷桔梗杏仁 连翘芦根甘草连翘芦根甘草 配伍意义 桑叶、菊花疏散风热，清肺止咳（君） 薄荷助君药散风热 桔梗、杏仁助君药宣肺止咳 （臣） 连翘、芦根清热生津 （佐） 甘草润肺止咳，调和药性。 （佐使） 配伍特点 诸药量轻，解表清热力微（辛凉轻剂） 桑、桔、杏配伍，宣肺止

21、咳效佳。 功用疏风清热，宣肺止咳。 用方要点 咳嗽明显的表热轻证 方名方名 比较比较 银翘散银翘散桑菊饮桑菊饮 组成组成 翘、芦、薄、桔、草翘、芦、薄、桔、草 银花、竹叶、牛蒡子、银花、竹叶、牛蒡子、 荆芥、淡豆豉荆芥、淡豆豉 桑叶、杏仁、菊花桑叶、杏仁、菊花 功用功用 疏风解表，清热解毒，止咳利咽疏风解表，清热解毒，止咳利咽 解表、清热力强解表、清热力强 ( (辛凉平剂辛凉平剂) ) 宣肺止咳力大宣肺止咳力大 ( (辛凉轻剂辛凉轻剂) ) 主治主治 风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数风热表证，症见发热口渴，咳嗽，脉浮数 温病初起，表热重证温病初起，表热重证 症见发热咽痛，无汗恶症见发热咽痛

22、，无汗恶 寒，舌红脉浮数寒，舌红脉浮数 风温初起，表热轻证风温初起，表热轻证 但咳，余症不显。但咳，余症不显。 伤寒论伤寒论 【主治】【主治】 身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴， 有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。 外感风（邪）热壅肺证外感风（邪）热壅肺证 【病机】【病机】 外感风邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降外感风邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降 【治则】【治则】 辛凉疏表，清热平喘辛凉疏表，清热平喘 【方解】【方解】 君：君： 麻黄麻黄20 20 石膏石膏40 40 石膏为麻黄用量之一倍（石膏为麻黄用量之一倍（1

23、1：2 2），使麻黄走），使麻黄走 表之性减，而偏入肺，重在宣肺表之性减，而偏入肺，重在宣肺; ;二者配伍，一宣二者配伍，一宣 一清（借麻黄辛温之性而旨在透肺经之风热），一清（借麻黄辛温之性而旨在透肺经之风热）， 即即“火郁发之火郁发之”之意。麻黄虽辛温，然在石膏二之意。麻黄虽辛温，然在石膏二 倍的作用下，则不致助热，二者宣肺平喘，清肺倍的作用下，则不致助热，二者宣肺平喘，清肺 泻热，而不留邪。泻热，而不留邪。 宣肺平喘宣肺平喘 清泻肺热清泻肺热 清宣肺经风热清宣肺经风热 而平喘而平喘 【方解】【方解】 君：君： 麻黄麻黄20 20 石膏石膏40 40 宣肺平喘宣肺平喘 清泻肺热清泻肺热 轻宣

24、肺经风热轻宣肺经风热 而平喘而平喘 臣佐：臣佐： 杏仁杏仁15 15 利肺气，平喘咳利肺气，平喘咳 使：使： 炙甘草炙甘草10 10 调和药性调和药性 保护胃气，以防石膏寒凉伤中保护胃气，以防石膏寒凉伤中 【功用】【功用】 辛凉宣肺，清热平喘。辛凉宣肺，清热平喘。 问题 如何掌握本方适应证候？ 本证辨汗的意义？ 证候：外邪而致的肺热咳喘证 临床特征：发热，咳喘气急，舌红 苔黄，脉数。（外感病史，急性起病） 常见于呼吸系统感染性疾病常见于呼吸系统感染性疾病 而证属肺热壅盛者而证属肺热壅盛者 有汗为热壅于肺，重用石膏以清热； 无汗为热闭于肺，加重麻黄以宣肺； 无汗而伴恶寒者，是表邪未解，酌 加解表

25、散邪之品。 伤寒六书伤寒六书 【主治】【主治】 恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干， 心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮 微洪者微洪者。 外感风寒，郁而化热证外感风寒，郁而化热证 【病机】【病机】 太阳经风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳太阳经风寒未解，郁而化热，热邪已渐次传入阳明、少阳 【治则】【治则】 辛凉解肌，兼清里热辛凉解肌，兼清里热 【方解】【方解】 柴胡柴胡 羌活羌活 桔梗桔梗 宣利肺气以利咽宣利肺气以利咽 黄芩黄芩 白芍白芍敛阴和营防止疏散太过而伤阴敛阴和营防止疏散太过而伤阴

26、生姜、大枣生姜、大枣调和营卫调和营卫 甘草甘草调和药性调和药性 【功用】【功用】 辛凉解肌，兼清里热辛凉解肌，兼清里热 石膏石膏 葛根葛根 白芷白芷 太阳太阳 少阳少阳 阳明阳明 阎氏小儿方论阎氏小儿方论 【主治】【主治】 疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口 渴，舌红，脉数。渴，舌红，脉数。 麻疹初起麻疹初起 【病机】【病机】 邪郁肌表，肺胃热毒邪郁肌表，肺胃热毒 【治则】【治则】 辛凉解肌，透疹解毒辛凉解肌，透疹解毒 【方解】【方解】 君：君： 升麻升麻10 散阳明风邪，升发清阳，解毒透疹散阳明风邪，升发清阳，解毒透疹 （但用量小于（但用量小于15g

27、） 葛根葛根10 轻扬发散，开腠理以发汗，升津液以除热轻扬发散，开腠理以发汗，升津液以除热 芍药芍药6敛阴和营敛阴和营 防升散太过而伤阴防升散太过而伤阴 臣：臣： 使：使： 炙甘草炙甘草6 益气和中益气和中 【功用】【功用】 解肌透疹解肌透疹 酸甘化阴酸甘化阴 佐：佐： 适用于体质素虚，又感外邪而致之表证。适用于体质素虚，又感外邪而致之表证。 当分清孰重孰轻。当分清孰重孰轻。 属表证为主者，方可用之，且不可误用补药，属表证为主者，方可用之，且不可误用补药， 致关门留寇，邪恋不去。致关门留寇，邪恋不去。 小儿药证直诀小儿药证直诀 【主治】【主治】 憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻憎寒壮热，

28、头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻 塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮 而按之无力。而按之无力。 气虚外感风寒湿表证气虚外感风寒湿表证 【病机】【病机】 正气素虚，又感风寒湿邪所致正气素虚，又感风寒湿邪所致 【治则】【治则】 解表散寒祛湿，益气扶正解表散寒祛湿，益气扶正 【方解】【方解】 君：君： 羌活羌活10 川芎川芎10 桔梗桔梗10宣利肺气宣利肺气 臣：臣： 佐：佐： 柴胡柴胡10 枳壳枳壳10理气祛湿理气祛湿 独活独活10 前胡前胡10 解表化痰止咳解表化痰止咳 茯苓茯苓10健脾利湿健脾利湿 生姜、薄荷生姜、薄荷助解表之力助解表之力 人参人参

29、10 补益人体正气补益人体正气 甘草甘草5 调和诸药调和诸药 助人参扶正助人参扶正 使：使： 祛一身上下、祛一身上下、 内外风寒湿内外风寒湿 助君祛风解表助君祛风解表 肺肺 脾脾 【方解】【方解】 君：君： 羌活羌活10 川芎川芎10 桔梗桔梗10 臣：臣： 佐：佐： 柴胡柴胡10 枳壳枳壳10 独活独活10 前胡前胡10 茯苓茯苓10 生姜、薄荷生姜、薄荷 人参人参10 甘草甘草5使：使： 【功用】【功用】 散寒祛湿，益气解表散寒祛湿，益气解表 外邪从表陷里而导致的痢疾，用此方疏外邪从表陷里而导致的痢疾，用此方疏 散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自 止。此种治法，称为止。此种治法，称为“逆