温州医科大学《生理学》体温

1、体温体温 概念概念：指身体深部的平均温度指身体深部的平均温度。 意义：意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切 生命活动正常进行的必需条件。生命活动正常进行的必需条件。 T T 2222心跳停止；心跳停止； T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡; ; T = 27T = 27低温麻醉。低温麻醉。 一、人体正常体温及生理变动一、人体正常体温及生理变动 （一）（一）正常体温正常体温 1.1.肛温：正常为肛温：正常为37.937.9。 2.2.口温：约比直肠低口温：约比直肠低0.2,0.2,为为37.737.7。 3.3.腋温：约比口腔低腋温：约比口腔低0.3,

2、0.3,为为37.437.4。 临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹 紧体温计和测量时间（约需紧体温计和测量时间（约需5 510min10min）。）。 （二）体温的生理变动（二）体温的生理变动 1.1.昼夜变化昼夜变化 人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，人的体温在一昼夜中呈现周期性波动， 称为体温的昼夜节律称为体温的昼夜节律( (日节律日节律) )。 2.2.性别差异性别差异 成年女性平均比男子高成年女性平均比男子高0.30.3。 女性体温随月经周期而产生变动女性体温随月经周期而产生变动 3.3.年龄差异年龄差异 4.4.肌肉活动的影响及其他肌肉活动的

3、影响及其他 二、机体的产热和散热二、机体的产热和散热 环境温度环境温度 20 35 ( (一一) )产产热热 1.1.主要产热器官主要产热器官：肝脏和骨骼肌肝脏和骨骼肌 安静状态，主要产热器官是内脏安静状态，主要产热器官是内脏 活动状态活动状态, ,主要产热器官是主要产热器官是骨骼肌骨骼肌 2.产热形式产热形式 寒战产热寒战产热： 骨骼肌不随意的节律性收缩骨骼肌不随意的节律性收缩 非寒战产热非寒战产热： 又称代谢产热，棕色脂肪有关又称代谢产热，棕色脂肪有关 3.产热活动的调节产热活动的调节 （1）体液调节）体液调节 （2）神经调节）神经调节 机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后 甲状腺甲状

4、腺 T3、T4 代谢率代谢率( (增加增加202030%)30%) 产热量产热量 特点特点： 作用缓慢，作用缓慢， 维持时间长。维持时间长。 寒冷刺激时寒冷刺激时 交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质 NE、E 产热量产热量 特点特点： 作用迅速，作用迅速， 维持时间短。维持时间短。 ( (二二) )散热散热 1.1.散热部位散热部位： 主：主：皮肤皮肤 面积大面积大 与外界接触与外界接触 血流丰富血流丰富 有汗腺有汗腺 皮肤温度与局部血流量密切相关皮肤温度与局部血流量密切相关 2. 2.散热方式散热方式： 机体散热方式有以下几种机体散热方式有以下几种: : 次：次：肺、尿、粪肺、尿、粪 辐射散热辐

5、射散热： 传导散热传导散热： 水导热性好，临床上常用冷水袋或冰袋为高热患者降温。水导热性好，临床上常用冷水袋或冰袋为高热患者降温。 脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。脂肪的导热性差，因而肥胖者炎热的天气易出汗。 对流散热对流散热： 辐射、传导和对流散热受温度差影响辐射、传导和对流散热受温度差影响 蒸发散热：蒸发散热：（分不感蒸发和可感蒸发（分不感蒸发和可感蒸发） 当气温当气温体温时，蒸发是体温时，蒸发是唯一唯一的散热途径的散热途径 不感蒸发不感蒸发：又称不显汗。：又称不显汗。 人体不感蒸发量约人体不感蒸发量约1000ml/1000ml/日。日。 发汗发汗：又称可感蒸发。又称可感蒸发。

6、 注意：注意：环境湿度影响环境湿度影响 汗液汗液 ( (低渗液低渗液) )： 水分：水分：9999 固体：固体：大部分为大部分为NaClNaCl 机体大量出汗可造成机体大量出汗可造成高渗性高渗性脱水，脱水， 要补充大量的水份和适量的要补充大量的水份和适量的aClaCl。 温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗 汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌 ( (手掌、足跖除外）手掌、足跖除外） 手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部 位汗腺位汗腺 神经神经 支配支配 交感神经的交感神经的胆碱能胆碱能节后节后 纤维纤维 肾上腺素能肾上腺素能神经纤维神经纤维 刺激刺激温热刺激温

7、热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张 意义意义加强散热，对加强散热，对体温调节体温调节 有重要作用。有重要作用。 与体温调节无关与体温调节无关，可能与湿润，可能与湿润 手掌和足跖，增加摩擦力有关。手掌和足跖，增加摩擦力有关。 3.散热的调节散热的调节： 发汗的调节发汗的调节 皮肤循环的调节皮肤循环的调节 散热散热 炎热气温炎热气温 交感交感N紧张性紧张性 皮肤小皮肤小A舒张舒张 A-V短路开放短路开放 皮肤血流量皮肤血流量 皮肤温度皮肤温度 散热散热 皮肤温度皮肤温度 取决于取决于 皮肤血流量皮肤血流量 调节调节 中暑：中暑： 指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的指因高温环境或受到烈日的

8、暴晒而引起的 疾病。疾病。 高温、高湿、小风速（或无风）环境高温、高湿、小风速（或无风）环境 辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散 热困难热困难 体热淤积体热淤积 中暑中暑 三、体温调节三、体温调节Regulation of body temperature 调节方式调节方式： 行为性体温调节行为性体温调节 behavioral thermoregulation 自主性体温调节自主性体温调节 autonomic thermoregulation ( (一一) )温度感受器温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 2.2.中枢性温度敏感神经元中枢性温度敏感神经元 分类：热敏神经元和冷敏神经元分类：热敏神经元和冷敏神经元 神神 经经 元元 放放 电电 37 39 37 39 下丘脑温度下丘脑温度 ( (二二) )体温调节中枢体温调节中枢 调节体温的基本中枢位于下丘脑调节体温的基本中枢位于下丘脑 视前区视前区- -下丘脑前部（下丘脑前部（PO/AHPO/AH）( (调定点调定点) ) 自主神经系统（血管舒缩反应、发汗）自主神经系统（血管舒缩反应、发汗） 躯体运动神经系统（战栗）躯体运动