胃癌转化治疗最新研究

1、胃癌转化治疗最新研究解读 主要内容 胃癌转化治疗最新研究解读 对Ahead G325研究的启示 日本最新的一项回顾性研究 Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 晚期不可切除胃癌患者经多西他赛、顺铂和S-1（DCS）化疗的转化治疗： 一项多机构的回顾性研究 纳入标准 年龄 20-80岁; 组织学证实胃腺癌; 不可切除的远处转移病灶（M1） 可测量病灶（多个）; ECOG评分0-2; 既往未接受过化疗 骨髓、肝肾功能良好 Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 研究设计及用药方案 Sato Y, et a

2、l. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 晚期不可切除胃癌患者 （n=100） 多西他赛、顺铂和S-1 （DCS） DCS方案： S-1 40 mg/m2 b.i.d. （1-14天） 顺铂 60 mg/m2, 多西他赛 60 mg/m2 第8天，每3周 化疗 手术 重复直至毒性不可接受、疾病 进展、患者拒绝或可行手术 术前化疗的疗效评价 评价指标N=100 CR3 PR78 SD19 PD0 ORR81% Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 术前化疗安全性分析：不良事件主要是血液学毒性 N=100 白细胞减少63 中性粒细

3、胞减少75 贫血12 血小板减少10 发热性中性粒细胞减少12 厌食34 恶心32 腹泻14 Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 手术转化率33%，R0切除率84.8 % Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 术后辅助化疗方案 28/33的患者接受术后辅助化疗 25例患者接受S-1为基础的方案患者（18例S1单药，4例S-1 联合紫杉醇，2例S-1联合顺铂，1例DCS） 3例患者接受CPT-11方案 术后S-1的化疗中位疗程为8个周期（2-8），1年完成率为 （12/18） Sato Y, et

4、al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 该研究还进行了以下分析 转化vs.非转化患者：基线不可切除因素数目少 不可切除因素转化治疗（n=33） 非转化治疗（n=67）P值 1/224/9（72.7/27.3）23/44（34.3/65.7）0.001 Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 转化vs.非转化患者：生存时间长 转化治疗（n=33）非转化治疗（n=67） MST（95%CI）47.8（28.088.5）15.7（12.518.8） 1年OS97%65.9% 3年OS63.6%18.7% 5年OS42.4%0% Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. R0切除切除：生存率高 28例R0切除患者达到5年OS的比例为48.6%（个月），5例R1和R2切除患者比 例为0%（） Sato Y, et al. Gastric Cancer, 2016: 1-10. 降期、R0切除