05东软医疗emr质控简介1

1、质控功能简介 Copyright 2010 By Neusoft Group. All rights reserved Confidential 病历质量监管 核心制度检查 传染、感染监管 护理质量控制 Confidential 出院 分配三级医师 病历书写 更换医师申请审核批准 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Confidential 维护医疗工作组 患者接诊时分 配三级医师 Confidential 患者列表中显示三级医师 Confidential 三级医师变更 Confidential 出院 分配三级医师 病历书写 更换医师申请审核批准

2、 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Confidential 医生进入时对未完成的任务给予提醒医生进入时对未完成的任务给予提醒 Confidential 书写规则校验书写规则校验数值范围数值范围 文字规则文字规则 是否只读、必填、长度等验证是否只读、必填、长度等验证 Confidential 申请手术时要进行风险评估、危险因素预警评分申请手术时要进行风险评估、危险因素预警评分 评分超过设置分值的手术申请会 由医务科根据患者情况来审核 Confidential 可以查看病历存在的问题可以查看病历存在的问题 Confidential 出院 分配三级

3、医师 病历书写 更换医师申请审核批准 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Confidential 医生自评医生自评 可以在出院患者列表中快速评分可以在出院患者列表中快速评分 Confidential 医生自评医生自评 可以在病历树上对照病历进行评分可以在病历树上对照病历进行评分 Confidential 出院 分配三级医师 病历书写 更换医师申请审核批准 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Confidential 科室病历评分科室病历评分 对医生提交的自评进行检查并将检查过的病历提交到终末对医生

4、提交的自评进行检查并将检查过的病历提交到终末 Confidential 出院 分配三级医师 病历书写 更换医师申请审核批准 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Confidential 终末病历评分终末病历评分 对科室提交的病历进行检查对科室提交的病历进行检查 Confidential 终末检查出问题可通过消息发送到患者对应的三级医师终末检查出问题可通过消息发送到患者对应的三级医师 Confidential 出院 分配三级医师 病历书写 更换医师申请审核批准 病历提交 医生自评 终末评分 科室评分 事前提醒 实时监控 病案归档 病历质量监管 Co

5、nfidential 病历归档封存病历归档封存 Confidential 病案借阅申请病案借阅申请 Confidential 对病案借阅进行审批对病案借阅进行审批 Confidential 病历质量分析 科室病历缺陷汇总查询 病历缺陷统计分析 病案合格率查询 Confidential 科室缺陷汇总查询 查询各科室当前病历存在的问题查询各科室当前病历存在的问题 Confidential 质控缺陷统计分析 自定义重点统计范围 可以根据需要随意组合 不同的检查项目对现有 的病历缺陷对行分析 对已有的病历缺陷进行统计分析为病历质量改善提供依据对已有的病历缺陷进行统计分析为病历质量改善提供依据 Conf

6、idential 将缺陷问题以表单及图表显示将缺陷问题以表单及图表显示 Confidential 对数据进行分析，每个问题占总问题的比例，辅助图表进行显示对数据进行分析，每个问题占总问题的比例，辅助图表进行显示 Confidential 终末评分后对全院的病案情况进行统计，生成病案合格率报表终末评分后对全院的病案情况进行统计，生成病案合格率报表 查看某科室 的详细情况 Confidential 核心制度检查 会诊制度检查 死亡病历讨论制度检查 疑难危重讨论查询 医师查房制度检查 重症报告检查 Confidential 会诊制度检查：提供对全院会诊及会诊延迟会诊制度检查：提供对全院会诊及会诊延迟

7、( (完成时间完成时间- -申请时间申请时间 规定规定 时间时间) )、未完成的会诊的查看功能、未完成的会诊的查看功能 Confidential 死亡讨论记录检查 查看死亡患者中 哪些完成了死亡 讨论记录，哪些 没有完成 Confidential 疑难危重讨论检查 查看出院患者中 哪些有疑难危重 讨论记录 Confidential 医师查房制度检查 提供对医师查房 制度中主任、主 治医生查房的检 查 Confidential 重症报告查询 Confidential 传染、感染监管 传染报告查询 感染报告查询 Confidential 传染病报告查询 Confidential 感染报告查询 Co

8、nfidential 其他辅助查询功能 Confidential 治疗组工作量检查：提供对治疗组医师的工作量、药品费用比、手术量治疗组工作量检查：提供对治疗组医师的工作量、药品费用比、手术量 及病历质量的查询及病历质量的查询 Confidential 手术量查询及质量指标查询手术量查询及质量指标查询 Confidential 质控消息查询 Confidential 护理质量控制 Confidential 对体温单中可录入的值作限定对体温单中可录入的值作限定 Confidential 体温单监控规则维护体温单监控规则维护 Confidential 对医生下的监测生命体征的医嘱作提醒设置对医生下的监测生命体征的医嘱作提醒设置 Confidential 体温单批量录入及补录体温单批量录入及补录 说明患者此时有应该录 入的项目未录入 Confidential 必填项提醒必填项提醒 Confidential 批量录入时输入异常值提