神经根型颈椎病手法

1、颈椎病的分型颈椎病的分型 颈型颈型 神经根型神经根型 椎动脉型椎动脉型 交感型交感型 脊髓型脊髓型 占颈椎病的60以上。发病年 龄趋于年轻化，是常见病和多发病 1。大多都与长期低头伏案工作、 休息姿势不正确，过于疲劳有关。 . 病因？病因？ 病理？病理？ 小关节小关节 勾椎关节勾椎关节 椎间孔：椎间孔： 有脊神经和血管通过。有脊神经和血管通过。 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿 1.1.颈项韧带钙化颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论）

2、（病理改变）（病理改变） 从病因上来看：可由外伤及颈椎退行性变(低头、弓 背)而发生韧带钙化。 若颈项韧带钙化，其相对应节段的椎体骨质、椎间隙、 椎间孔、前后纵韧带、椎体间位置大部分将出现病变,压 迫神经。 后纵韧带肥厚后纵韧带肥厚 椎管狭窄椎管狭窄 神经受压神经受压 黄纵韧带肥厚黄纵韧带肥厚 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿 1.颈项韧带钙化 2.2.颈椎间盘病变颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） 组成：软骨板、 纤维环、髓核。 结构特

3、点：前 宽后窄，后面中 央有后纵韧带， 故髓核易向侧后 方突压迫脊神经 根。 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.3.颈椎关节骨质增生颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） 伏案劳动、低头、劳损等引起颈椎损伤，在 椎体边缘出现血肿并逐渐骨化形成增生、骨刺， 椎间孔变小，对神经根产生压迫。 颈椎间盘弹性减退，向后突出 椎管狭窄、 椎间孔狭 窄，神经 受压 关节突增生 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良

4、体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿 1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.4.颈椎小关节紊乱颈椎小关节紊乱 5.颈椎曲度异常（椎 曲论） （病理改变） “骨错缝、筋出槽” 病因：颈椎的稳定性较差；姿势不良、枕头过高； 长期低头工作；运动、快速转动头部等。 特点：起病较急，颈项强直，疼痛，活动受限，病 变颈椎棘突的一侧隆起或偏歪，椎旁有压痛点。 臂丛神经牵拉试验（+） 椎关节紊乱，椎关节紊乱， 压迫神经压迫神经 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿

5、1.颈项韧带钙化 2.颈椎间盘病变 3.颈椎关节骨质增生 4.颈椎小关节紊乱 5.5.颈椎曲度异常（椎颈椎曲度异常（椎 曲论）曲论） （病理改变） （曲度变直、反弓或者侧弯） 脊柱是人体的轴线，正常的颈腰曲是生理功能依赖的 形态结构。颈椎曲度的改变，必然会影响到脊柱周围的肌 肉、关节、椎间管、脊神经、椎动脉、自主神经的功能。 脊柱的整体观（中医的整体观念）。 颈椎 腰椎（多米诺效应） 内因：肝肾不 足，筋骨懈惰， 退行性变。 外因：1.不良 体位 2.工作姿 势不当 3.外伤 及过度活动 4.外感风、寒、 湿 1.1.颈项韧带钙化颈项韧带钙化 2.2.颈椎间盘病变颈椎间盘病变 3.3.颈椎关节

6、骨质增生颈椎关节骨质增生 4.4.颈椎小关节紊乱颈椎小关节紊乱 5.5.颈椎曲度异常（椎颈椎曲度异常（椎 曲论）曲论） 椎管、 椎间孔 狭窄， 神经压 迫、刺 激。 神经根型颈椎病 思考 （病理改变） 针对神经根型颈椎病的病因病理,如何应 用理筋手法进行治疗？ 目的：减少神经压迫刺激。 途径：缓解肌肉韧带紧张，降低椎间盘压力，华利 关节，纠正椎体紊乱，扩大追间隙。 手法治疗：“颈椎十二字诀”推拨拿，点揉旋 按，屈伸引退。 原则：技巧性、方向性、由轻到重、由浅入深、由 放松类手法到运动关节类手法。 . 从病因上来看：可由外伤及颈椎退行性变(低头、弓 背)而发生韧带钙化。 若颈项韧带钙化，其相对应节段的椎体骨质、椎间隙、 椎间孔、前后纵韧带、椎体间位置大部分将出现病变,压 迫神经。 伏案劳动、低头、劳损等引起颈椎损伤，在 椎体边缘出现血肿并逐渐骨化形成增生、骨刺， 椎间孔变小，对神经根产生压迫。 （曲度变直、反弓或者侧弯） 脊柱是人体