内科临床护理论文

1、精品文档内科临床护理论文-WORD文档，下载后可编辑修改-下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。您的努力 学习是为了更美好的未来！内科临床护理论文范文一：胃出血的内科护理思考一、临床资料本组36例中男性30例，女性6例；年龄2472岁。消化性溃疡26例，急 性胃黏膜损伤3例，食管胃底静脉曲张1例，胃癌2例。均有不同程度的呕血、 便血和休克症状。36例患者治愈出院28例，好转出院6例，转外科治疗2例。二、护理体会2.1急救护理患者入院后，立即测量生命体征，密切观察，及时发现休克、肝昏迷等并发 症，并详细记录；予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕 吐物及大便的

2、性状、量和颜色，及早发现再次出血，为临床治疗提供可靠依据。抽取血标本急查血常规，定血型及配血，开通 23条静脉输液通道，应卧床休 息，取平卧位，下肢抬高，头偏向一侧，必要时吸痰、吸氧，保持呼吸道通畅 ； 注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。2.2静脉补液护理按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定，在输血输液纠正体液不足时应避免因输血、 输液 过多、过快引起急性肺水肿和激发再出血的可能，年老体弱及出血量多者较常见， 应引起足够重视。同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。密切观察病人的神 志、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤和甲床的色

3、泽、肢端温度、周围静脉的充盈 度，呕血和黑便的颜色、形状、气味、频率以及量的多少，必要时行心电监护， 测定中心静脉压为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。2.3健康教育大部分患者均因有很多不良生活习惯而致病，首先给患者耐心讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识，告知患者胃出血常见的诱因，尤其吸烟过量、饮 酒过度可加重溃疡出血，叮嘱、督促患者注意保持生活规律，戒烟、戒酒。禁用 可致胃黏膜损伤的药物，如非甾体消炎药、激素、阿司匹林等。2.4饮食护理胃出血时一般来说，只要无呕血，都可以进食。但是，呕血的病人一定要禁 食，以防进食呕吐或呕血造成窒息。通常在停止呕血1

4、2小时后，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食，如又有呕血，则再次禁食。胃出血后饮食问题一般都要 掌握下述原则：开始以进食流质，以粥、面条、糊糊等为主。饮食高蛋白、高热 量、高维生素易消化、少刺激流食。不暴饮暴食，不食生、冷、硬辛辣食品，不 要饮用太酸太甜的食物。要少量多餐，饮食要保证温热，过热的食物有可能使胃 黏膜的血管扩张，不利于止血。浓茶、浓咖啡均应避免。如食物清淡无味时，添 加少许食盐无害。出血停止后，可逐步增加食物的品种与数量。2.5心理护理入院后环境改变及失血而产生恐惧心理， 甚至对治疗丧失信心，此时护理人 员一定要及时清除一切血迹，以免刺激患者。加强对患者及家属的健康教育和心 理指导

5、，使患者和家属情绪稳定下来，在坦然、平静的心绪中接受治疗。当患者 出现大呕血时，护士一定要沉着冷静，从容面对，动作敏捷地给予相应抢救，以 精湛的护理技术让患者树立起战胜疾病的信心，同时还要经常耐心向患者解释病 情。叮嘱患者如何配合治疗战胜疾病，以及在日后的饮食和工作及休息等方面努 力配合，预防疾病复发。（本文来自于中国民族民间医药杂志。中国民族民 间医药杂志简介详见.）三、讨论在救治胃出血患者的过程中，护理人员通过密切观察、监测患者生命体征变 化，为抢救患者生命和治疗争取时间，起到至关重要的作用。总之，对胃出血患 者，在入院后通过护理人员进行科学合理的整体护理， 能为临床救治提供科学的 依据，

6、还可促使患者增强对此病的自我防护意识，尽量减少和消除诱发因素，以达到尽早治愈、降低复发率、手术率和死亡率的目的。内科临床护理论文范文二：隐性知识在内科护理教学中的运用一、开发隐性知识的必要性1.1隐性知识对学习的重要性学生是学习的主体，因此，无论是教师资源还是教材资源， 都必须与学生资 源结合才能发挥最大的作用。学生资源中学生隐性知识是重要的组成部分， 包括 以下几个方面：学生的经验、思维模式、成长经历、生活文化背景等等。以上这 些是造成学生个体差异的成因，而差异产生的结果要么是冲突， 要么是共享。这 就要求教师引导学生共享差异，不仅要相互学习显性的优点，更要看到彼此隐形 的优势，在差异中不断

7、丰富和拓展自己。1.2中职护理专业内科护理教学的特点内科护理作为一门护理专业的专业课程，它既融合了解剖学、生理学、病理学、药物学等基础课程的知识，又与护理学基础、外科护理 等专业课知识相互渗透。因此，要想很好的掌握这门知识，不仅要采用形式多样 的教学手段将书本内的概念、表现、护理措施等显性知识呈现出来，更重要的是 要将护理学科的理念、思维等隐形的知识与能力传递给学生。二、隐性知识在课堂教学中的运用策略在内科护理的教学中，隐性知识不仅包括一些操作规范性很强的护理技能；更包涵了护理认知方面内容，如护理人文、伦理知识和临床观察能力、判断能力、 应急应变能力、人际沟通交流等多方面的隐性知识。 如何将这

8、些隐性知识转化为 可视、可表达、可传递的显性知识，是我近几年的内科护理教学中积极探讨的问 题。探索出一些将隐性知识显性化的教学方法，有效促进了学生对隐性知识的把 握及认知能力的提高，具体如下。2.1教学准备2.1.1备课首先要了解学生，充分研究学生学习情况，精心设计多种通道，预设学生在 课堂上的动态生成情况，构建有效课堂。其次进行教材处理，对于陈旧的已被淘 汰的知识和技能，以学生自学为主；而适当拓展临床新进展或前沿的知识和技能。 第三，备课知识显性化。尽可能采用多媒体、模型、实物等形式让学生从多渠道、 多感官、多形式获得信息。最好要合理安排教学时间，教学设计上多安排学生参 与的活动，充分体现学

9、生的学习积极性和主体性。2.1.2教师教师必须具备较高的个人素质、丰富的教学经验与组织才能、丰富的专业实 践知识等综合素质，而综合素质所包涵的隐性知识在教学过程中对学生有着潜移 默化的作用，这种隐性知识的传递过程本质上就是“身教”。 这种“身教”能够 激励学生，唤起学生对教师的尊重和对所学知识的热爱。 因此，老师必须严格自 我要求，从专业的仪容仪表到敬业的上课态度，都要一丝不苟、以身作则，以饱 满的工作热情、积极的工作态度感染学生，以身示教，完成隐性知识的传递过程。2.2教学设计一个高效的教学设计既要体现教师的思维引领作用，又要体现学生探索新知 的过程。任教内科护理的老师大多来自临床一线，有着

10、多年丰富的临床经验。 在内科护理的教学过程中，针对疾病特征，我们结合临床典型案例，设计活动， 提出问题引导学生讨论，让学生自己直接成为新知识的探索者。 贴近生活，通过 新闻报道及身边的真人真事的案例， 给学生营造良好的求知氛围，让学生带着感 情去探索。探索过程中难免出现错误判断，教师要进行合适、正确的引导，既要 保护学生的积极性，又能让学生切实认识到自己的不足之处，并给出诚恳的建议。 这样的教学设计，培养了学生的创新能力和临床思维能力等综合素养，在无形中 又提高了学生对隐性知识的认识能力和表达能力。2.3教学策略波兰尼曾经指出“隐性知识本身是一种理解力，是一种领会经验、把握经验、 重组经验的个

11、能力”，如何将这些经验“明示”或“内化”成自身的知识和能力， 则必须采取适合学生的、恰当的方式来表达。2.3.1情境模拟教学隐性知识依赖于特定的环境和背景，因此，这类知识的获得最好与情境联系 在一起。在内科护理的教学过程中，对于一些临床常见疾病的学习，如糖 尿病病人的护理、白血病病人的护理、艾滋病病人的护理等综合性强的内 容，我们采用情境模拟（角色扮演）教学法。教学活动中中让学生分别扮演不同角 色，如医生、护士、家属、患者等，让学生在活动中既能强化理论知识的学习， 又能切身体验到不同角色的感受，增强对病人各种心理言行的理解，从不同角度 去考虑问题，如何减轻病人痛苦，达到最好的医护效果。这样的教

12、学活动，促进 学生在团队交流中有效地学习隐性知识和换位思考的能力。2.3.2案例讨论教学同学间的交流和讨论，更能形成“共同的认识基础”。它促使了隐性知识在 群体的共享和个体自愿积极地将隐性知识外显的行为。例如在呼吸、泌尿循环等 系统疾病的护理中，多是老年病人，而传染病相关病人的护理中又有被传染的可 能性，有些学生认为这些工作既脏又累，危险性高，专业理想随即动摇。我们及 时对此思想进行分析讨论，引导学生认识到我们所从事职业的高尚与伟大之处， 展开“我的理想、感恩”等讨论。通过讨论将不同的见解统一起来， 从而强化了 学生的专业理想。233团队合作学习在教学活动的安排中，我们选择了一些比较常见、易操

13、作的教学内容，女高 血压患者的健康教育、糖尿病患者的饮食护理等，组织学生分组，到医院、 社区、老年公寓、老人活动中心等地方进行调查访问，或者进行现场健康宣教， 最后由同学汇报在活动中的心得体会， 大家共同分享，共同提高。通过学生的合 作学习，知识在交流得到提高和升华，而每人处理问题和解决问题的优缺点能够 清晰的显现，更有利于隐性知识流动和分享。（本文来自于继续医学教育杂志。继续医学教育杂志简介详见.）2.3.4合理的评价机制为了能够综合反映学生的学习水平和学习能力，在内科护理的教学评价中， 我们不再“重分数、轻能力”，而是采取多层次评价机制，综合学生课前调查情 况、课堂发言、讨论交流及考试成绩等结合，综合评分。更多的是利用掌声、鼓 励的语言等精神鼓励来满足学生的成就感， 增强他们的信心，激发学习兴趣，引 导他们