picc维护注意事项之欧阳引擎创编

1、PICC 注意事项欧阳引擎(2021.01.01)定义PICC是经外周静脉置入中心静脉导管，由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，尖定位于上腔静脉 下1/3的导管，靠近上腔静脉与右心房入处的导管。PICC因 一次置管成功率高，径小，并发症低，操作简单安全，不需 要局麻，不需要缝针，不限制患者臂部活动，患者痛苦时间 短，可留置一年左右，在临床上得到广泛推广应用。起到外周 血管置管，中央静脉治疗的效果。避免了以往造成的药液外 渗.组织坏死现象的发生。二.导管维护注意事项 1置管后24小时内更换无菌敷料，伤愈合无渗血时，可酌情 每周更换12次，有翘边或潮湿时需及时更换，更换时先清洁 皮

2、肤再消毒，消毒范围大于或等于10/10cm 2定期检查导管位置.导管头部定位.流通性能及固定情况 3严格无菌操作原则，为减少感染的机会，不要经导管采血检4避免在置管侧肢体测量血压5输血.血浆.脂肪乳剂等以及化疗药物等可使导管堵塞可能 性增加或刺激性大的药物，须用09%氯化钠注射液20ml脉冲 式冲管后再连接其他液体，输液完毕后用0.9%氯化钠注射液 10-20ml脉冲式封管，然后用肝素稀释液正压封管。6禁止使用小于10ml的注射爲冲管给药，治疗间歇期间应每日 或隔日20-100u/ml肝素钠液10-20ml冲管一次。7经常观察穿刺点有无红肿.硬节.渗出物，应及时作局部处 理，嘱患者picc 侧

3、手臂不要提过重的物品等。每次封管不 要抽回血 8 旦发现导管堵塞，不可强行推注液体，否则有导管破裂或 导管栓塞的危险，先检查导管夹是否关闭，导管是否打折，排 除以上因素后，若为不完全堵塞，可使用尿激酶或肝素边推边 拉的方式溶解导管内的血凝块，严禁将血块推入mi管三.携带PICC患者的日常生活注意事项随着社会的进步，医学技术的不断发展，PICC置管的病人 越来越多，如何做好PICC导管的维护需注意以下几点：I. 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲.松 动.贴膜下有汗液时及时请护士照标准程序更换2. 置管当天，置管侧手臂尽量不要做弯曲.伸直等活动，抬高 带管侧手臂。为适应导管的存在，促

4、逬静脉回流可做转腕.指 尖弹琴等活动，穿刺当天穿刺点有少量渗血是正常现象，无需 紧张。带PICC患者不影响从事一般性日常丁作.家务劳动.体育锻炼，但需避免使用带有picc 一侧手臂提过重的物品 等，不用这一侧手臂作引休向上.托举哑铃等持重锻炼，并需 避免游泳等会浸泡到无菌区的活动，日常家务劳动时，避免来 回拖地，洗刷衣服等吃力的活动。避免重力撞击带PICC的部 位；应尽量避免碰触PICC体外部分，以免损伤导管或将导管 拉出体外。3. 置完导管的头三天，可在沿导管走行的皮肤上轻轻叩击并 观察有无肿胀，如有肿胀感向护士报告。4. 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄PICC导管体外部分，以免损 伤导管或把导

5、管拉出体外。5. 携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴.泡浴。淋浴前 用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧, 淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应请护士按操作规程更 换贴膜。6. 治疗间歇期每7天对P1CC导管逬行冲管.换贴膜.换肝素帽等维护,IE不要遗忘。7. 注意观察针眼周围有无发红.疼痛.肿胀，有无渗出，如有 异常应及时联络医生或护士。氏需做造影检查时，请提醒医生不能通过该导管用高压注射推 注造影剂。最后总结四禁三不：禁止使用小于10ml的注射器冲管给药禁止将胶布直接贴于导管上禁止将体外导管部分人为的移入体内 禁止连接器重复使用不能用于某些造影检查时高压注射泵推注造影剂不能用含有Un液和药液混合