心房颤动临床路径表_第1页
心房颤动临床路径表_第2页
心房颤动临床路径表_第3页
心房颤动临床路径表_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.内丘县人民医院心房颤动临床路径表单适用对象：第一诊断为心房颤动（icd10：i48）患者姓名： 性别： 年龄： 病例号：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：2-14 天 发病时间： 年 月 日 时 分 到达病房时间： 年 月 日 时 分日期主要诊疗工作估到达病房（010 分钟）完成病史采集与体格检查 描记并分析 12 导联心电图 生命体征检测完成血流动力学评对房颤做出初步诊断和病情评估 建立静脉通道根据患者病情，向家属交代病情到达病房（1130 分钟） 必要时请上级医师会诊 如患者血流动力学不稳定，尽快予以同步直流电复律 如血流动力学不稳定的永久性房颤或电复律未成功者

2、，应当尽快开始控制心室率 如血流动力学稳定，房颤持续时间24h 者可先控制心室 率观察一段时间再决定是否复律治疗（部分房颤可自动复 律） 如 48h房颤持续时间24h 且血流动力学稳定者，可药 物复律或控制心室率 如房颤持续时间48h 或时间不明且血流动力学稳定者，重点医嘱长期医嘱： 心电、血压和血氧监测 吸氧 卧床，普食临时医嘱： 描记 12 导联心电图 血清心肌标记物测定 血常规+电解质 动脉血气分析 凝血功能 建立静脉液路建立静脉道 给予吸氧应当在经食道超声检查排除心房血栓后进行复律或常规 抗凝 3 周后复律 向家属交代病情，签署相关知情同意书长期医嘱： 一级护理 测量记录生命体征心电、

3、血压和血氧监测吸氧 抗凝治疗（按需） 复律后维持窦律治疗（按需）临时医嘱： 静脉注射抗心律失常药物（按需） 静脉予镇静麻醉类药物（如需电复律） 同步直流电复律（按需） 描记 12 导联心电图（转复后） 静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需或血流动力学 稳定者首选） 一级护理 完成护理记录，准确记录治疗过程（时间、病情变化）主要 实施心电监护、做好除颤准备 护理 配合急救治疗工作 静脉抽血准备 完成护理记录 指导家属完成入院手续 病情 无 有，原因：变异 1.记录 2.护士签名医师签名无 有，原因： 1.2.精品.日期主要诊疗工到达病房（12 天）上级医师查房查找病因、血栓危险分层确定下一步治

4、疗方案完成病历书写向家属交代可能的风险，所需诊治方案，并 获得家属的知情同意签字住院第 314 天上级医师查房与诊疗评估 完成上级医师查房记录 预防并发症 治疗效果、预后和出院评估。 确定患者是否可以出院。 康复和宣教相关知情同意作重点医嘱主要护理长期医嘱： 一级护理 吸氧卧床心电、血压和血氧监测 抗凝治疗（按需）抗心律失常药（按需） 临时医嘱： 完善各种实验室检查 描记 12 导联心电图 holter 平板运动实验（按需） 口服/静脉抗心律失常药物 经胸超声心动检查 入院宣教 病房设施及相关规定介绍。 心理及生活护理长期医嘱 二级护理抗凝治疗（按需调整用药） 抗心律失常药（调整用药）临时医嘱复查凝血分析（第 4、7、10 天）疾病恢复期心理及生活护理 根据患者病情进行健康教育 帮助患者办理出院手续工作

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论