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文档简介

1、企业工商管理现状与发展方向摘要企业的工商管理对于企业的发展有着重要作用, 因此,企业 应及时对自身现状进行分析,针对自身所处的形势制定出相关战略, 对已有问题进行解决,从而实现企业的不断进步。现如今,企业应有自我调整、 自我进步和发展的动力, 21 世纪, 激烈的市场竞争给市场的发展带来了无限可能, 使得企业的竞争压力 日益加大。本文主要就企业的工商管理现状进行分析, 并对其以后的发展方 向进行探讨。关键词企业的工商管理 ; 现状 ; 发展方向企业是否有着广阔的发 展前景,取决于自己本身。首先,企业应该有优秀的管理人才,领导企业不断发展。其次,还需要有科学合理的管理体系,对企业进行规范。这些都

2、是企业需要具备的发展条件,因此对于企业的未来方向, 要根据现在的实际情况以及企业自身的竞争力进行确定, 才能符合企 业自身特点,在后期才能够实现目标, 使企业不断向着好的方向发展。1企业工商管理的相关概念我们一般所说的企业工商管理指的就是能够对企业进行基本管理的一项学科。但是其实企业的工商管理有着更深层的意义, 对于企业工商管理 指的主要是企业如何面对市场的激烈竞争力, 在市场中占有属于自己 的位置,因此企业应该采取有效措施, 改变原有的不适应市场的战略。第一,关于企业工商管理中的相关战略和方法, 企业的管理人员 应该具有丰富的理论知识, 因此企业在招聘人才的时候, 要对于工作经验以及学历有着

3、高标准要求。这是因为企业的管理方法比较复杂, 专业的人才对于企业的工商 管理方面的现状, 能够及时根据学到的理论进行及时反应, 从而改变 企业所处状况。其中工商管理具体涉及到许多方面, 包括企业的运营管理、 人力 资源管理、财务管理以及项目管理等。因此对于企业的管理者来说,这些课程都是必修学科。通过学习这些与工商管理相关的课程, 能够及时掌握市场的竞争 现况,还能具备一定的分析能力,根据企业在市场中所处的现状,实 现对企业的有效管理。同时,企业的管理者通过自己丰富的理论知识还能及时判断出企 业将来可能面临的危机, 一旦企业将来遇到困难时, 能够及时解决问 题。企业管理者通过对经常经营的数据进行

4、分析, 能够及时调控出现 的企业危机,制定出合适企业发展的战略。这些对于企业的发展都有着重要的作用。2对于企业的现状进行相关研究企业的现状主要是受到市场竞争力的影响, 因此企业自身需要能够及时调整自己的发展战略, 才能在 市场中生存下来。以下主要从两点对企业的发展情况进行探讨。21 现代企业的自身发展和适应能力逐渐增强随着市场发展迅速 提高,为了适应这种情况, 企业必须对于自身的发展以及适应能力进行改善。管理者在面对这种形势时, 需要及时的分析利弊, 为企业有效规 避风险。管理者在企业的发展过程中, 应该对企业遇到的问题进行研究和 分析,制定有效的解决措施, 使得企业在市场中能够有自己的一席之

5、 地。这些需要企业管理者努力工作, 及时根据实际情况, 改变对于企 业的管理方式, 招聘具有专业知识以及专业技能的人才, 帮助管理者 有效的管理企业,对于出现的问题,能够为管理者出谋划策,帮助企 业渡过难关。现在国际上慢慢出现了一种专业型人才, 被称为职业经理人, 所 谓的职业经理人有着丰富的管理实践经验, 能够利用自己丰富的管理 经验以及身后的组织,对于企业进行良好的管理。一方面能够提高企业的自身管理水平, 另一方面还能制定出合理 的管理制度,这都能够在一定程度上提高企业的市场竞争力。尤其是,近些年来互联网时代的到来, 人才的差距也成为影响企 业产生巨大差距的原因之一,因此企业想尽各种方法吸

6、引有用人才, 不断壮大自身的队伍, 增强自身竞争力, 从而实现企业的快速发展和 进步。22 企业根据市场的具体情况,及时改变自身的管理模式以前的 市场体制存在着销售和经营等环节不相互适用的现象, 因此导致企业 在发展过程中经常出现一些问题, 这就提醒着企业如果长期内一直不 能增加经济效益,就说明企业的发展战略和管理体制存在很大问题。以前的企业就是因为不能及时发现存在的问题, 导致企业因为竞 争激烈等原因, 无法适应恶劣的市场环境, 最终没有实现经济效益的 增加。在新的发展条件下, 企业应该吸取以前企业的教训, 运用现代企 业管理特点, 对于市场以及经济发展的前景进行详细了解, 招聘优秀 的管理

7、人才,帮助管理者对市场经济的情况进行分析和研究。运用现代的网络平台, 了解国外好的管理经验, 制定出合适的发 展战略,实现企业的不断发展和进步。根据企业自身的发展情况, 将企业由原来粗略的管理模式转变成 信息化管理模式,并能在现代的管理模式的引导下不断实现进步。管理者要将自己本身丰富的管理经验, 应用到企业的管理层面上, 利用自己拥有的人脉和经验, 对企业进行良好的管理, 正确处理好企 业管理层、员工、 客户以及合作伙伴之间的关系,这样才能进一步的 发展企业的硬件设备,实现企业的信息化、网络化以及社交化。改变企业的发展模式有时候有助于企业发生巨大转变, 有了合适 的发展模式, 企业才能根据实际

8、情况改变自己的适应和发展能力, 及 时规避风险,降低生产成本,提升企业价值,使企业的工商管理体系 向着好的方向发展。3 企业发展的缺陷尽管企业的经营管理当前看来有着好的方面, 但是企业的工商管理方面还存在着一些问题。主要从以下几个方面进行分析。31 企业没有制定出自己的工商管理发展目标因为企业的工商管 理是实现整个企业发展过程的重心, 对企业的经营活动起着指导作用, 因此它的发展目标有着重要作用, 企业在工商管理方面如果能够进 步的发展自身潜力,就能利用现有的资源实现进步和发展。但是目前我国企业的工商管理现状存在着许多问题, 企业管理者 不能清楚的认识到自身缺陷。主要表现在企业只是追求经济效益

9、的增加, 忽略了自身存在的不 足。有些企业没有主动承担应有的社会责任, 使得企业的社会形象和 公信力受到了影响。因此,决策者应该引导企业向着好的方向发展, 对于企业文化做 出一些设定和改变。管理者应该倡导优秀的企业文化, 不能只仅仅注重去实现经营目 标,使得企业失去自身的文化以及吸引力。一旦企业的诚信力以及公信力受到大幅度的影响, 对于企业的长 远发展将产生严重的负面作用。长此以往, 企业将为此付出严重的代价, 乃至在激烈的市场竞争 中败下阵来。因此,企业应该制定出自己在工商管理方面的具体目标, 从而促 进企业的不断发展和进步。32 企业的发展没有与国际方面接轨在当下的信息化时代,提高 企业的

10、覆盖范围也很有必要。国际之间的交往慢慢也成为企业的重要课程, 企业工商管理的范 围不能只是在国内进行。因此企业对于国际上的经济状况需要进行密切关注, 因为跨国企 业的竞争力比国内的要大得多, 一旦没有及时应对, 就可能使得企业 面临危机。企业的工商管理应该具体结合实际情况, 从产品的结构、 企业的 生产能力以及管理的方式和能力等多方面进行改变。企业的工商管理方面还存在着许多不足, 企业不能在取得短期的 企业效益之后,就得意洋洋,而不重视企业的长远发展和进步。4 关于企业工商管理问题的相关探讨 41 注重理论知识,倡导发 展企业文化经济的快速增长, 使企业不应该只重视增加经济效益, 应该发展企业

11、内涵。因为产业的快速发展最终的原因还是企业文化的作用, 知识是资 本、科技是第一生产力,因此企业应该招聘大量有知识的优秀人才, 抛弃传统观念,摒弃只是一味的追求钱财的思想。优秀的企业文化是企业长远发展的武器, 选择适合企业的发展战 略,对企业的管理制度进行有效改善, 这些都能切实帮助企业实现进 步,成为企业长远发展的动力。企业的管理制度应该符合企业实际的发展状况, 不能一味的追求 眼前利益,要追求企业的长远发展。因此,可以构建一个企业员工能够互相学习的公共信息平台, 实 现经验的互相交流, 建立一套自由发展的经营管理模式, 使得企业慢慢向着人性化的管理方向发展, 而不是一味地追求表面上的物质,

12、 应 追求精神层面上的东西。这样才能在一定程度上提高员工的积极性。42 现代企业的经营管理逐渐和国际联系起来市场经济已经趋于 全球化发展,因此企业的经营理念也应该逐渐和全球化相互联系起来。科学技术的不断发展和进步能帮助企业和全球经济联系起来, 全 球化的经营管理应该逐渐成为企业的发展目标。市场经济的界限本来就在慢慢变得迷糊不清, 所以企业应该追随 全球经济的发展趋势, 通过网络平台,及时关注全球各地的经济状况, 学习先进技术,吸取丰富经验,实现自身的发展和进步。不应该仅仅和国内企业合作, 一旦出现合适的机会, 应该及时抓 紧机会,和国外企业进行合作,实现国际化的经济合作。此外,企业的工商管理现

13、在也在慢慢进入到一种新的形势, 需要 企业进行管理体制以及经营理念上的创新, 来适应变化万千的市场环 境,在国际市场中也有所涉猎,扩大经营范围。5 结语通过上文的阐述,我们对于企业的工商管理现状以及企业 的未来的工商管理发展方向,有了一定程度的理解。所以,企业的管理者应该合理利用自身资源和人脉帮助企业进步 和发展,企业的管理体系是企业的核心, 企业不仅应该把重点放在获 得经济效益上,而且还需要注重发展企业的内涵。另外,企业的工商管理还应该逐渐与国际接轨, 符合全球化的发 展趋势。实现全球化的经济合作和交流。作者杨江林单位鹤庆北衙矿业有限公司参考文献 1 杜荣旭试论企业工商管理现状分析及发展方向

14、 商场现代化 ,2014182 徐北平 东方企试论企业工商管理现状分析及发展方向 商场现代化 ,2014183 肇威企业工商管理的未来发展方向及管理模式探索研究分析业文化 ,2014174 陈强企业工商管理人员应具备的能力及提升途径 中外企业家 ,201425 肇威企业工商管理的未来发展方向及管理模式探索研究分析 东方企业文化 ,2014176 吴伯钊刍议工商管理培训对提高企业管理水平的作用 中国商贸 ,201403本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首

15、, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated

16、pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏

17、期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。需要机械通气 ; 。次要标准 : 呼吸

18、美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl) 频率30次/min;社区获得性肺炎治 需要创伤性呼吸频PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体

19、温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。肝功能不全等其他系统表也可起病时较轻,病情逐CAP患者,部分是HCA P【临床表现】重

20、症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症 患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占 30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血

21、性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可

22、高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚

23、,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对33%的病人有腹泻。不少偶有横纹肌炎、 心肌50%的病例有低钠血症,此项检查有军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺有时难以与ARDS区另叽胸腔积液相对较多。此外,20%40% 15%以上的病例需机械通气。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感

24、染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战

25、和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。 叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约流感嗜血杆菌肺炎 约占胸部 X 线表现为支气管肺炎, 约 1/4 呈肺叶或肺段实变嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音, 但大

26、片实变体征者少见。影,很少有肺脓肿或脓胸形成。PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干4周,PCP相对PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴6 卡氏孢子虫肺炎( PCP) 的肺炎, 特另是 HIV 感染的病人。X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为 进展缓慢可区另于普通细菌性肺炎。 细胞减少,低氧血症,胸部 30%的胸片可无明显异常。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革

27、兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的

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