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文档简介

1、护理类关键点危险点1 临床危险点和关 键点质量控制解读 平湖医院外二科平湖医院外二科 ! 护理类关键点危险点2 外二科临床危险点和关键点质量控制小组外二科临床危险点和关键点质量控制小组 组组 长:陈长:陈 灼灼 副组长:副组长: 黄春兰黄春兰 组组 员:张员:张 杰杰 张保红张保红 陈兰新陈兰新 王红梅王红梅 护理类关键点危险点3 外二科护理类危险点和关键点外二科护理类危险点和关键点(一)(一) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 1 管道 护理 1、多条 管道时发 生混淆导 致管道护 理错误 2、管道 堵塞 3、管道 滑脱 1、管道 标识 2、管道 防护

2、1、标识清晰:两根或两 根以上引流管时,挂引流 管标识牌,注明管道名称。 2、仔细查对:进行引流 管护理前,仔细查对管道 标识牌、确认无误后方可 实施护理。 3、管道防护:妥善固定 ,做好标记,床旁交接班 ;严密观察,及时发现、 处理管道堵塞和管道滑脱 。 为患者实 施正确、 有效地管 道护理 实 施科 室 高 级 责 任 护 士 护 士 长 护理类关键点危险点4 外二科临床危险点和关键点(二)外二科临床危险点和关键点(二) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 2 交接 班 交接不清 延误患者 检查及治 疗 床边交 接 1、完善交接班指引。 2、严格执行交接

3、班制度 :交接班者按照交接 班内容详细进行交接。 3、床边交接:交接班者 共同巡视病房,查看患者 病情有无变化及各项护理 措施的落实情况。 正确、无 误交接班 实施 科室 高 级 责 任 护 士 护 士 长 护理类关键点危险点5 外二科临床危险点和关键点(三)外二科临床危险点和关键点(三) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 3 患者 转运 1、转运 过程中病 人发生二 次损伤 2、转运 过程重病 人发生病 情变化 安全转 运 1、转运前评估:全面评 估患者是否适宜转运, 选择安全、恰当的转运工 具、转运方式和参与人员 ,危重患者必须有医生随 同转运。 2、

4、正确搬运患者:根据 不同的病情采取不同的搬 动、固定和移位方法。 3、观察:转运过程中严 密观察病情。 4、严密交接班并规范记 录。 患者被正 确安全的 转运到目 的地。 实施 科室 高 级 责 任 护 士 护 士 长 护理类关键点危险点6 外二科临床危险点和关键点(四)外二科临床危险点和关键点(四) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 4 新入 职护 士 1、安全 意识淡薄 2、发生 差错事故 岗前培 训 1、岗前培训:组织学习 各项规章制度,明确岗位 职责,规范护理服务行为。 2、安全教育:组织新护 士学习有关的法律法 规知识、医疗事故的处理 条例,护理

5、安全防范 措施,提高新护士安全意 识。 3、业务培训: 各科针对 本科室的专业特点制 定专科的业务培训计划, 系统地组织新上岗护 士学习,提高新上岗护士 的岗位适应能力。 新护士能 实施安全 的护理措 施 护 理部 实 施科 室 高 级 责 任 护 士 护 士 长 护理类关键点危险点7 外二科临床危险点和关键点(五)外二科临床危险点和关键点(五) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 5 临床 护理 质量 指标 护理质量 异常指标 护理质 量异常 指标的 监测 1、各科室建立本专业的 护理质量指标。 2、在工作过程中对质量 指标的异常进行持续监测 并在每月底统

6、计数字上报 护理部。 3、护理部对上报的护理 质量异常指标进行分析总 结。 通过建立、 监测和动 态数据分 析来评价 护理质量, 促进护理 质量的科 学管理和 持续改进 实施 科室 护理 部 护 士 长 护 理 部 护理类关键点危险点8 外二科临床危险点和关键点(六)外二科临床危险点和关键点(六) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 6 手术 病人 核查 手术病人、 手术部位、 术式错误 安全完 成手术 1、完善制度:建立建全 手术病人查对制度并严格 执行。 2、完善交接流程,规范 记录。 3、手术部位标识。 4、进行术前访问。 手术病人 安全 实施 科室

7、实 施 人 护理类关键点危险点9 外二科临床危险点和关键点(七)外二科临床危险点和关键点(七) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 7 病人 身份 标识 错误确认 病人身份 准确识 别病人 身份 1、使用“腕带”作为识 别标记。 2、严格执行腕带操作流 程,准确识别。 3、病人安全管理组/护理 部不定期深入科室督导评 价。 杜绝病人 身份错误 临床 科室 高 级 责 任 护 士 护 士 长 护理类关键点危险点10 外二科临床危险点和关键点(八)外二科临床危险点和关键点(八) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 8 防止 输

8、液 病人 药物 发生 错误 用药错误 准确应 用药物 1、严格执行查对制度, 规范签名。 2、落实床边“双人”核 对。 3、加强临床输液病人巡 视,注意药物的配伍禁忌 问题。 4、高责护士(/护士长/ 护 理部)不定期督导。 杜绝用药 错误 临床 科室 高 级 责 任 护 士、 护 士 长 护理类关键点危险点11 外二科临床危险点和关键点(九)外二科临床危险点和关键点(九) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 9 急救 药品、 物品 的管 理 不能应急 使用 能应急 使用 1、急救车内有物品和药 品放置示意图,标识清楚。 2、做到五固定两及时。 3、建立账目,交接双方 签名确认封存。 4、护士长/急救小组/护理 部不定期督导。 急救用物 完好 临床 科室 高 级 责 任 护 士、 护 士 长 护理类关键点危险点12 外二科临床危险点和关键点(十)外二科临床危险点和关键点(十) 序 号 项 目 危险点关键点控制措施及流程效 果控制 科室 控 制 人 10 护 理 安 全 警 示 牌 无应用各 种护理安 全 警示 前瞻性 做好各 项护理 安全管 理 1、加强

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