内分泌科考试试题及答案

1、内分泌科出科临床考试试题（一） 姓名毕业学校分数 一、单选题：每题2分 1. 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（） A多饮、多尿、多食 B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性 2. 下述哪一项符合淡漠型甲亢（） A. 突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高, 而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象 3 内分泌系统的反馈调节是指：（） A. 神经系统对内分泌系统的调节.B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系 统对内分泌系统的调节；D.免疫系统对神经系统的调节；E.下丘脑一垂 体一靶腺之间的相互调节 4.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是

2、：（） A .兴奋试验 B .抑制试验；C .激发试验 D .拮抗试验；E .负荷试 验 5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（） A症状轻重不同 B发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E血糖稳定性不同 6. 弓I起ACTH升高的疾病是：（） A . Sheehan综合征 B .肾上腺皮质腺瘤 C. Addison病 D .原发性醛固酮增多症 E . PRI瘤 7. 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A游离脂肪酸 B血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度 8. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应

3、先补充：（） A .性激素B .甲状腺激素 C .糖皮质激素D . ACTH E . GnRH 9. 对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（） A. 可合并恶性贫血 B. 多见于中年妇女 C. 可伴有甲状腺功能亢进 D. 可合并1型糖尿病 E. 诊断明确，宜手术治疗 10. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（ A 合并高血压 B 常伴冠状动脉粥样硬化 C 微血管病变 D 周围动脉硬化下肢坏疽 E 脑血管病变 11. 抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是 A. WBC4 109/L，中性粒细胞 1.5 X 109/L B. WBC3 109/L，中性粒细胞 1.5 X 109/

4、L C. WBCX2 109/L ，中性粒细胞 1.0X 109/L D. WBC3.X 109/L，中性粒细胞 1.0 X 109/L E. WBC2.X 109/L，中性粒细胞 1.5 X 109/L 12. 判断糖尿病控制程度较好的指标是 （ ） A 空腹血糖 B 饭后血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT 13. 双胍类降糖药最常见的副作用为 （ ） A 乳酸性酸中毒 B 低血糖 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功异常 14. 关于甲状腺癌叙述错误的是（ ） A. 髓样癌最多见 B. 年轻女性并不少见 C. 分化癌易从淋巴途径转移 D .甲状腺往往质地坚硬、

5、固定、不痛 E.颈部B超可见细小钙化 15. 对非浸润性突眼描述正确的是（ ） A. 肌萎缩 B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19c m以上 C. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 18mm D. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mm E. 球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度 19mm以上 16. 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（ ） A. 血沉增快 B. 白细胞增高 C. 蛋白电泳中睨球蛋白增高 D. 甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131|率明显下降 E. 甲状腺自身破

6、坏性抗体不增高 17. 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗 B 有并发症者不用饮食治疗 C 用药治疗时，可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗 18. 下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( ) A. 冠心病 B. 糖尿病 C. 甲状腺机能亢进症 D. Cushing 氏病 E. 甲状腺机能减退症 19Somogyi 现象是指：( ) A 夜间胰岛素作用不足 B 清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C 低血糖后反应性高血糖 D 黎明现象 E 胰岛素抗药性 20. I型糖尿病死亡的主要原因是() A 冠心病 B 脑血管病 C 肾小球硬化症

7、D 酮症酸中毒 E 感染性休克 21 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( ) A 微血管瘤 B 新生血管破裂 C 硬性渗出物 D 软性渗出物 E 视网膜出血 22. 患者饭后尿糖( +)，空腹尿糖阴性，可诊断为 ( ) A 轻型糖尿病 B 糖耐量低减 C 继发性糖尿病性糖尿 D 食后糖尿 E 非葡萄糖糖尿 23. 磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒 24. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( ) A 格列本脲 B 格列吡嗪 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮 25. 成人低血糖是指 (

8、 ) A 血糖低于 3.36mmol/L ( 60mg/dl )(真糖法) B 血糖低于 3.08mmol/L ( 55mg/dl )(真糖法) C 血糖低于 2.8mmol/L ( 50mg/dl )(真糖法) D 血糖低于或等于 2.52mmol/L (45mg/dl )(真糖法) E 血糖低于或等于 2.24mmol/L (40mg/dl )(真糖法) 26. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现 ( ) A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是 27. 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( )

9、 A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒 B 纠正酸中毒，补充体液和电解质 C 纠正酸中毒，应用胰岛素 D 补充体液和电解质，应用胰岛素 E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 28 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 ( ) A 治疗酸中毒的起初 2 小时 B 出现血钾过高 C 出现心律紊乱 D 血 pH7.1 E pH7.3 29. 女性，21岁，消瘦，多饮 2 个月，咽痛，发热 3 天，意识不清 4 小时。哪项 体征对诊断有特殊意义 A 心动过速 B 皮肤干燥洗衣手 C 中度昏迷 D 呼气有烂苹果味 E 血压 80/60mmHg 30. 甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现 Chvostek

10、征或 Tmusseau征() A、1mmol/L B、1.25mmol/L C、2mmol/L D、2.25mmol/L E、2.75mmol/L 二、病例串型最佳选择题：每题 2 分 1. 患者，女， 30岁。心悸、怕热 1 个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛， 甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。 (1) 最可能的诊断为 () A、甲状腺癌 B、单纯性甲状腺肿 C、Graves 病 D亚急性甲状腺炎 E、甲状腺功能亢进症 (2) 若患者心率为120次/分，血白细胞2.8 X 10 9/L,目前治疗方案

11、宜选 用 ( ) A、甲巯咪唑 B、碘I31治疗 C、复方碘溶液 D普萘洛尔 E、甲巯咪唑及普萘洛尔 (3) 若患者使用甲巯咪唑治疗 1 个月后症状缓解，但甲状腺肿较前加重。此时最 适当的治疗措施是 () A、加大甲巯咪唑剂量 B、改为碘I治疗 C、改为碘剂治疗 D停用甲巯咪唑 E、加用小剂量甲状腺激素 2. 患者，女性， 32岁， 1 型糖尿病 15年， 1 年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压 160/90mmH，g 尿蛋白 (+) ，肾脏活检如图所示，尿糖 (+) (1) 患者最可能诊断为 () A、慢性肾小球肾炎 B、肾动脉硬化 C、慢性肾盂肾炎 D狼疮性肾炎 E、糖尿病肾病 该患者尿清蛋白

12、排泄率为190卩g/min，下列哪项正确() A、患者为糖尿病早期肾病 B、患者为糖尿病临床肾病 C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg D患者24小时尿蛋白可能大于0.5g E、患者肾小球滤过率下降 (3) 关于患者目前的治疗正确的是 () A、选用保肾的中药 B、患者血压应控制在125/70mmHg C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗 D因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量 E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用 三、标准配伍型（每题 1分） （1）男性，35岁，肥胖，查体发现空腹血糖11.4mmol/L，药物治疗首 选（） 女性，60岁，肥胖，查体发现空腹血糖 6.5mmol/L，餐后2小时血糖 11.5mmol/L，饮食控制后血糖控制不满意，药物治疗首选（） A、二甲双胍 B、罗格列酮 C、格列齐特 D阿卡波糖 E、瑞格列奈 四、名词解释（每题 3分） 1. 肾性尿崩症 2.继发性治疗失效 五、简答题：每题10分 1.试述酮症酸中毒的处理原则。 2. 胰岛素应用的适应证有哪些? 标准答案 1. 选择题：DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC 2. 题型二 CEEEAB 3. 题型三A