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文档简介
1、提高社区门诊输液室护理质量的探究2700字 摘要:目的:探讨提高社区门诊输液室护理质量的方法。方法:在社区卫生服务工作中,重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等。结果:提高了社区门诊输液室护理质量,促进患者康复,从而进一步提高社区卫生服务工作的社会效益和经济效益。结论:重视输液室的环境优化、护士素质培养、护理服务内容拓展、工作规范管理等是提高门诊输液室护理质量的优秀方法。 毕业关键词:社区; 门诊; 输液室; 护理质量R197.323A1672-3783(2013)12-0475-01随着社会的不断进步, 人们生活水平的提高, 对医疗的保护意识在不断的增强, 对医
2、疗服务的要求也在不断提高 ;门诊的患者在不断增加, 输液室的输液量在大幅度的增多,护理人员的工作量在不断增加, 护理质量存在很多问题, 患者的满意度低。本研究旨在分析影响输液室护理质量的原因, 探讨提高输液室护理质量的对策, 取得较为满意的效果。1影响社区门诊输液室护理质量的原因1.1缺乏人性化护理措施: 输液室的护理人员对年老体弱、婴幼儿以及孕妇不能做到有效的照顾, 对患者缺乏心理疏导和有效的沟通, 不能针对不同的人群进行人性化的护理。1.2医护人员的专业技术不过关: 门诊输液室的患者多, 工作量大, 每个患者的血管条件不一样, 护理人员的静脉穿刺技术不熟练不过硬, 在输液过程中, 一次穿刺
3、失败后容易慌乱, 甚至导致多次穿刺也不能成功。有的医护人员缺乏对药物应用新知识、新进展的了解, 对新药的用药途径、使用剂量以及配伍禁忌了解不到位, 因此在开处方单时不清楚, 使得患者在药房和门诊输液室之间来回折腾, 耽误大量时间, 患者的情绪受到影响, 年轻的护理人员经验不足、沟通不到位, 不能及时解决问题, 患者不能理解。1.3基层社区门诊室环境过差: 输液室环境是患者接受护理服务的基本条件之一,基层社区卫生服务中心客观上往往房屋简陋、面积小,没有根据病种、患者年龄分室输液,患者所坐的凳、椅、床等物品平时清洁、消毒不够,甚至于存在抢救设备不够齐全、交叉感染等诸多隐患。1.4护理人员对患者的健
4、康宣教不到位: 由于输液室的工作量大, 护理人员只注重输液的数量, 而忽视输液过程中的健康宣教, 没能及时告知所用药物的药理作用、不良反应、以及药物输液过程中可能存在的问题等, 以至于患者为了节省时间擅自加快输液速度,导致血管受刺激, 引起疼痛、搔痒,甚至出现呕吐等一些不良反应。2提高社区门诊输液室护理质量的措施2.1转变护理观念: 更新观念,换位思考,为输液室患者提供全方位、全过程服务 转变观念是提高护理质量的前提。随着社会的发展,医学模式已转变为“生物-心理-家庭-社会”模式,卫生服务的内容和范围逐渐扩大,护理工作已拓展至在家庭、社区中提供预防、治疗、护理、康复等综合性的服务。一切以患者为
5、中心,患者的需求就是护士的职责,患者的满意就是护士的根本宗旨。在输液室护士中经常开展“假如我是患者”的换位思考大讨论,深入理解“以人为本,患者至上”的服务理念,促进护士设身处地站在患者角度考虑问题,使护士感悟到患者在医院期间的各种需求。2.2改善门诊输液环境: 为了防止交叉感染的发生,一定要根据病种分室输液,最起码做到呼吸道与消化道传染病的分室隔离。定时进行空气消毒,每天采用紫外线消毒,每周乳酸熏蒸,每两周做一次空气细菌培养;定时进行日常用品消毒,患者坐椅每天用“84”消毒液擦拭一遍,地面随时清扫,每天用来苏尔消毒液湿拖一次;棉垫、被服等定时清洗更换,一旦污染,立即更换;二是患者分室护理,保持
6、舒适、安全的环境。此外,预备一间简易的抢救室,配备氧气吸入器、吸引器、急救药品等必需物品。3掌握病人心理状态掌握病人心理, 予以满足人患病时从自己熟悉的社会环境走到陌生的医院, 从家庭社会多种角色变为病人角色, 心理上肯定有很大变化, 而不同年龄段有不一样的心理特征。3.1小儿: 害怕走进门诊部大门, 更害怕看见穿白大衣的护士,我们应该调整询问、解释方式, 对小儿用哄的方式, 通过亲密接触, 使患儿消除恐惧; 用握小手进行表扬鼓励, 从而建立很好的信赖关系, 减少患儿哭闹, 使其主动配合。3.2青少年: 心理敏感、脆弱, 应在交谈中选择活泼话题, 适合年轻人特点, 用关心、体贴、商量语气, 取
7、得信任, 建立平等和谐的护患关系。3.3老年人: 组织器官衰老, 功能退化, 自尊心强, 同时又往往多疑。针对这种心态, 护理中要格外注意, 学会尊重病人, 用尊称“叔叔、阿姨、伯伯、爷爷等”, 消除病人疑虑。对固执老人耐心开导与解释, 满足病人的需要, 使老人放松心情, 配合治疗。4加强输液室物品管理4.1消除客观影响因素。物品管理是输液室护理管理工作中一项基本内容,也是有效防止差错发生的重要手段。所有患者药品应有序摆放,获取方便。对输液室一次性医疗用品,严把使用质量合格关。在执行各种注射时,一次性治疗巾一人一块,一人一针一管;在静脉输液时止血带一人一条一用一消毒,用毕后的注射器、输液器等及
8、时进行毁形、浸泡,输液室所有医疗废弃物均按医疗有关规定集中进行无害化处理,彻底杜绝发生交叉感染的可能。4.2加强巡视。 及时处理异常情况 输液中随时观察滴速, 尤其是70岁以上的老年人心功能差, 应控制在40滴/min以内, 以免加重心脏负担, 造成不良反应; 询问病人输液时有无不适, 定时测量生命体征, 及时发现病情变化, 通知医生处理。另外, 应防止液体外渗和静脉炎, 如因活动不慎造成液体外渗(尤其化疗药)时应立即停止输入, 宜用冷敷使血管收缩, 防止药物扩散, 从而减轻局部组织损害, 还可使神经末梢敏感性降低, 减轻疼痛。如果是化疗药,用冷敷或冰敷可灭活外渗药; 还可用硫酸镁湿敷, 必要时局部封闭或用药物拮抗剂, 减轻药液对血管的损伤, 同时降低血管脆性,保护血管。5结语社区门诊输液室是反映社区卫生服务工作质量的一个重要窗口,重视输液室环境优化、输液室护士素质培养、输液室护理服务内容拓展、输
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