医院员工手册完整版.doc

工作制度篇第一章 行政管理工作制度第一节 例会制度会议是一个组织或团体产生行为意向的有效方式，它对于组织系统整合成员认知和行为来说，起着不可替代的作用。育仁医院遵循时间规律和医院实际情况执行各种例会制度，旨在确立医院行为方向和方法，维持医院在科学的决策下良性发展。一、 全员会议1、为了系统组织员工行为，梳理和总结医院在前一段时间内的工作情况，有效传达医院的重要决策和部署，确立和审计医院下一步的发展方向，医院在每个月例行一次员工全体会议，时间为每个月的月末，全员会议由院办公室提前同意筹划，当天值班的所有职工必须参加。2、会议的主要内容为，医院院长向全院职工作出工作报告，回顾上一个月的工作情况、医院发生的重大事件以及院领导在全员营销方向上作出的主要决策，并部署医院下一个月的工作任务，确立大体发展目标；由院领导对员工上个月的奖惩和各项新添的任免情况作出通报；全院职工举手表决医院即将实施的各项议程等等。3、组织要求：会议要求参会人员遵守医院的各项会议礼仪守则和纪律规定，讲普通话，不讲方言、粗话，不准扰乱会场秩序。参会员工各司其职，按会议规定的程序实施权利和履行义务，不搞违规动作。4、每次会议的具体操作事项由院办公室负责，如有特殊情况不能按时召开会议的，应提前下达通知。二、 院办公会1、 医院例行每周一次的院办公会，时间为每周一16：3017：00（五月一日后改为17：0017：30）。会议由院长或院长助理（办公室主任）主持，各临床科室主任、护士长参加。2、 会议主体内容：院领导听取各主任上周的工作总结，包括医疗质量、病人管理、制度落实、服务态度、医院卫生、科室管理及医院文化等工作情况，布置本周任务，确定本周计划。3、 组织要求：参会人员遵守医院礼仪规定，不讲方言、粗话，应讲普通话；各主任对会议精神及时传达并落实执行；院职工对医院忠诚、保守医院秘密。4、 医院办公室做好各项准备工作，如因特殊情况不能召开，院办会另行通知。三、 晨会1、 医院例行每周的晨会制度。晨会时间为每周一早上7：307：45（夏时制为7：007：15）。晨会由各科室主任或年轻员工轮流主持，当天上午值班的所有青年员工必须参加。2、 晨会的目的及主要内容：晨会的主要目的是理清员工每周的工作情绪，调动员工以饱满的激情投入到新一周的工作当中。每次晨会，参与员工例行宣读育仁誓词，其他内容由每位主持人提前准备好。3、 主持人在晨会前一天下午2点前将主持内容认真填表，主任及本人签字后交办公室，并汇报主要目的及预期达到的效果。4、 每次的晨会主持人应提前十分钟把会议室门打开（放音乐），并以满腔的热情来主持晨会。主持及参会者必须全身心投入，尽心尽责，激情昂扬。第二节 员工培训制度医院通过对年轻员工实施培训，完善员工的知识结构，提高员工的综合素质，培养适合医院发展的业务人才。一、业务培训1、 医院例行每两周一次的员工业务培训，培训时间为周三晚上18：3020：00。2、 培训目的及内容：利用员工培训使员工更全面地掌握专业知识。在培训会议上，员工工作中遇到的疑难问题都可以作出深入讨论和剖析，医院针对医院文化、员工素质、礼仪、道德、修养、工作作风、精神面貌等方面对员工进行培训，员工之间也可以利用这个机会相互交流等。3、 组织要求：针对每次培训的内容，全院业务能力与其相关的和有知识储备需求的青年员工必须参加，不得随意请假、迟到、早退（病假另定）。二、岗前培训1、 为了使新员工很快地适应工作环境，在医院中尽快给自己找到合理的工作定位，医院要对新员工进行岗前教育，培训时间不得少于一周（有特殊工作阅历经验者特批除外）。由各科室主任负责对新员工进行培训，并考核合格后，开始试用期，岗前培训期间不发放工资。2、 组织要求：岗前培训要使新员工尽早掌握方法、达到工作质量标准，完成或达到岗位所要求的职责。提高、完善和充实员工的各项技能，使其具备多方面的才干和更高的工作能力。3、 岗前培训的主要内容： 医院各项规章制度、操作常规； 医疗安全措施及岗位职责； 医德规范教育； 工作要领和工作程序； 辅导使用办公设备、仪器； 医院文化、医院组织机构、介绍各部门的人员、工作环境。 医院各方面的礼仪。4、 岗前培训期即是新员工上班的开始，员工必须遵守医院的作息制度和礼仪规范，不许离岗、串岗，会客，只能在指定区域内活动。5、 医院鼓励员工利用业余时间自学或接受与岗位相关的专业知识培训。第三节 总值班制度1、 为了保证病人的健康得到及时保障，使医院各种工作在有序的状态下开展，医院实行总值班制度，总值班由各科室主任参加，负责医院节假日及正常工作时间外的一切事务协调处理。一线科室如发现问题，可直接与总值班人员联系，以便及时解决。2、 值班时间：每天正常上班时间（周一至周六）以外的时间，即星期天、节假日，均由总值班负责。3、 值班期间，总值班人员应严守岗位，尽职尽责，及时协调处理各项事宜，不能解决的问题及时向领导汇报，不得推委延误。4、 总值班人员应详细记录工作情况，做好交接班。5、 医院总值班表由院办公室制订，并对值班情况认真检查，定期总结，及时向院领导汇报。6、 总值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办同意方可调换值班，否则，后果自负。第四节 请示报告制度为了保证医院的正常运行，避免和尽量减轻重大事故对医院带来的损失，医院实行重大事件请示报告制度。医院凡是出现下列情况，员工必须及时向有关部门主管及院领导请示报告。1、有严重工伤、重大交通事故、大批中毒及必须动员全院力量抢救的病员时；2、首次开展的新手术、新疗法、新技术；3、紧急手术而病员家属和单位领导不在时；4、发生医疗事故或严重差错时；5、丢失或损伤贵重器材、药品时；6、发现成批药品失效或变质时；7、重大的经济开支；8、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；9、丢失重要机密文件时；10员工发生打架斗殴与社会上发生冲突时。第五节 作息制度为了使医院医疗办公工作有规律地进行，医院参考我国例行的作息时间安排，按照八小时工作制的原则，根据医疗卫生工作的工作性质和员工的实际情况，制定出了合理的作息制度。一、上班作息时间1、 全院职工要坚守工作岗位，各科室负责人填写考勤表及时登记出、缺勤情况，每周六下班前将下周排班表交到院办，每月2号前将出勤表报送办公室。(作息时间根据季节作调节，由办公室发文通知)。2、 上班时间：行政、健管、财务等办公人员，上午8：00-12：00 下午1：00-5：00（夏时制上午7：30-11：30 下午13：30-17：30）。其它科室人员，根据各部门实际情况制订出适合本科室的作息时间。3、 职工因病休息，持有病假证明并填写医院请假申请单，经领导批准后方可休息。4、 节假日休假根据国家法定节假日有关规定执行，元旦、春节、国际劳动节、国庆节为带薪假日，休假时间由办公室统一通知。5、 调班换班制度：原则上员工需坚守岗位，如有事需调班换班，必须写出书面申请，科室主任签字并做好交接工作后交院办备案，如若中间出现问题，由换班双方及科室主任共同承担责任。二、宿舍作息时间安排1、 上午7：20全体职工必须离开宿舍，到各自工作岗位准备上班，7：30不准再出现换衣服、吃饭、打扫卫生等慌乱的场面，给病人造成极不良的影响，所有的准备工作就绪，正开始上班，秩序井然。2、 因医院安全问题，晚上9：00下班后即锁上医院大门，所有住宿职工必须9：00之前赶回医院。否则，一旦出了问题，医院概不负责，所有民事责任、刑事责任、人身安全、交通安全等法律责任均由个人承担。3、 宿舍11：00之前必须准时熄灯就寝，不能随便进进出出、大声说话叫嚷或者开灯做其他事情，影响他人的正常休息。4、 晚上只准在本科室学习，严禁乱串科室。本科室人员要保证所有仪器和药品的安全，谢绝他人来访，否则，由科室人员承担全部责任。5、 节约水电，杜绝常明灯、常流水现象，做到人走灯灭。6、5S管理：每个住宿者都有5S管理的义务，保持室内的清洁卫生和环境和谐。7、留住规定：本院规定，本院的正式职工的父母和丈夫/妻子/儿女在特殊情况下需要本院帮助留宿的，应在当天下午下班前汇报本科室主任，报院办批准。否则不能留宿。第六节 请销假制度医院员工在正常工作时间因病或因事不能上班的，必须提前向医院请假；请假期满后回到医院继续工作，需要遵照有关程序向医院销假。1、假期种类：假别允假天数请假原因应缴证件备 注事假根据自身情况因事必须本人处理经主任签批的请假条后勤人员请假期间不记出勤，销售人员请假按差旅费管理规定中要求执行；只有正式员工才享有婚假、产假 等。病假根据自身情况因病必须治疗及休养请假条后附正规医院的证明婚假7天员工本人结婚结婚证复印件丧假2天直系亲属丧亡主任证明陪产假妻子分娩可2天妻子分娩主任证明产假生育90天员工生育主任证明2、请假程序：a，员工填写请假单，注明请假种类、假期、时间、事由、交接事项，经各级领导审批，并报院办/人力资源部备案。b，超假期及时请示向有关领导审批续假。3、.请假规定：a，请假时必须亲自办理请假手续，不得捎假、电话请假，如遇急病、急事本人确实无法到达者，到岗后必须进行补假，否则以旷工论处。b，未办手续擅自离开岗位，或假期届满仍未销假、续假者，均以旷工论处，并扣减月工资；连续旷工三天或月累积旷工5天的，按规定除名并停发当月工资。c，请假以小时为最小单位，不足1小时的按1小时计算，在上午8点至12点之间请假的，无论事由均视半天处理。d，请假者必须将工作安排给代理人，代理人在请假单上签字认可后方可报领导签批。4、 有下列情况之一者为旷工：未经请假而不上班者；请假、续假未经批准而不上班者；请假手续、程序不符合规定的；在工作时间未经批准，而擅离职守者；伪造理由，骗取假日一经查处者；调动工作不服从，不上班者。5、 业务人员外出跑业务时，回来后，须填写业务汇报表，业务汇报表填写错误或虚假，按旷工扣除工资，另有其他处罚。附：青 岛 育 仁 医 院 请 假 申 请 单姓 名科室填表日期年 月 日请假时间 年 月 日至 年 月 日请假原因：科室负责人意见：领导意见：院办签名：签收时间年 月 日 am /pm注：医院员工请假外出发生的所有民事责任、刑事责任、人身安全、交通安全等法律责任均由个人承担，医院概不负责。育仁医院业务汇报表拜访单位第 次单位地址拜访时间联 系 人职 务联系方式是否达成公司基本情况经过努力方向建议其它情况填表人： 填表日期： 年 月 日部门主任：第七节 大事记载制度为了便于系统地考察本院在各个历史阶段的发展情况，医院需要结合日常工作，记载和保存医院各方面大的活动和重要事项的资料，搞好大事记。1、 记载内容：医院的命令、指示、计划、决议、措施、会议及主任的任免。2、 医疗工作的重大改革和医疗措施制订，重要会议活动，重大差错事故以及其他重要事项。3、 科学研究的发明、创造及重大技术革新成果。4、 医院基本建设较大的工程的施工、竣工日期及其建筑面积和经费使用情况。5、 购置重要仪器设备和物资器材。6、 领导体制与组织机构的变动及重要管理制度的改革。7、 参加全国、全省、全市性活动及培训。8、 外宾或其他院外单位来我院参观的有关事项。大事记由院办负责，各职能部门每月15日前将各科室的大事记报至院办。第八节 保密制度1、 为保守医院秘密，维护医院权益，特制定本制度。2、 医院秘密是关系医院权力和利益，依照特定程序规定，在一定时间内只限一定范围的人员知悉的事项。3、 医院附属组织和分支机构以及职员都有保守医院秘密的义务。医院保密工作，实行既确保秘密又便利工作的方针。4、 医院秘密包括：医院重大决策中的秘密事项；医院尚未付诸实施的经营战略、经营方向、经营规划、经营项目及经营决策；医院内部掌握的合同、协议、意向书及可行性报告、主要会议记录；医院财务预决算报告及各类财务报表、统计报表；医院所掌握的尚未进入市场或尚未公开的各类信息；医院职员人事档案、工资性、劳务性收入及资料：患者个人及患病隐私。5、 其他经医院确定应当保密的事项；一般性决定、决议、通告、通知、行政管理资料等文件不属于保密范围。6、 医院密级的确定：医院经营发展中，直接影响医院权益的重要决策文件资料为绝密级；医院的规划、财务报表、统计资料、重要会议记录、医院经营情况如药房收款室辅助科室的收入为机密级：医院人事档案、合同、协议、职员工资性收入、尚未进入市场或尚未公开的各类信息为秘密级。7、 对于密级文件、资料和其他物品，必须采取以下保密措施： 非经院长批准，不得复制和摘抄：收发、传递和外出携带，由指定人员担任，并采取必要的安全措施：在设备完善的保险装置中保存。8、 属于医院秘密的医疗设备或者医疗技术的研制、操作、使用、保存、维修和销毁，由医院指定专门部门负责执行，并采用相应的保密措施。在对外交往与合作中需要提供医院秘密事项的，应当事先经院长批准。9、 不准在私人交往和通信中泄露医院秘密，不准在公共场所谈论医院秘密，不准通过其他方式传递医院秘密。医院工作人员发现医院秘密已经泄露或者可能泄露时，应当立即采取补救措施并及时报告院长办公室；院长办公室接到报告，应立即作出处理。10、出现下列情况之一者，给予警告，并扣发工资，泄露医院秘密，尚未造成严重后果或经济损失的；已泄露医院秘密但采取补救措施的。11、出现下列情况之一的，予以辞退和赔偿经济损失并移交国家公安机关承担法律责任：故意或过失泄露医院秘密，造成严重后果或重大经济损失的；违反本保密制度规定，为他人窃取、刺探、收买或违章提供医院秘密的；利用职权强制他人违反保密规定的；员工离开医院后有抵毁医院的言行，在同业中泄露、交谈任何有关医院的内部事物及商业机密。13、医院恪守薪金保密原则。 全院人员未经院长批准不得对任何人泄露财务薪金机密及越权出示相关票证，否则对当事人给予辞退。14、医院任何人员不得将医院标书、方案、技术专利、合同翻本给第三方，每出现一次按严重过失处理。医院票证票据，管理手册，渠道报表，会议记录不得透露给第三方。第九节 员工就医优惠制度育仁医院为突现“育仁医院，仁者爱人”的立院理念，更好地服务社会民众，同时不忘关心本院职工及其关联成员。就本院职工与其关联成员的体检/医治的收费程序等规定如下。1、项目执行范围：1.1，工作人员：与育仁医院签订试用期合同以上并服务与育仁医院的全体在岗职工、院长及股东。1.2，关联人员：a育仁医院工作人员的直系亲属和朋友。亲属包括其父母，同胞兄弟姐们，丈夫或妻子，儿女；朋友包括与工作人员关系密切的非亲属外的人员。b院长亲属及院长签名同意的其他人员。c担任一定社会角色的社会人士（主任上级单位领导、政府各级主任单位）。2、体检就医特殊待遇：2.1，挂号：医院工作人员不用挂号，其他人员均需要挂号。2.2，科室：医院工作人员就诊时优先他人就诊，其他人员按排队顺序就诊。3、费用优惠措施：3.1，工作人员费用：每年免费为工作人员查体一次，记入职工档案。工作人员就医免挂号费，体检收取设备折旧的成本费，药费优惠15%，治疗费优惠30%。院长亲属按照育仁职工同等享受。3.2，关联人员费用： 关联人员收取挂号费。各种体检就医，亲属按照治疗价格总价优惠30%，朋友按照按照治疗价格总价优惠15%。院长签名同意的其他人员按照总价优惠15%。3.3，社会人士费用：根据具体情况，由院长同意，给与定费标准。4、有效控制方法：4.1关于工作人员：本院工作人员就诊包括查体，各科室按照各自程序办理，但经主任签字认可，报院主任大夫签字认可。4.2关于关联人员：关联人员就诊，有关联的工作人员带领，或提前报告院主任大夫签字，按照各科的就医程序办理。医疗报告单由指定部门给于汇总。4.3关于社会人员：凡院长同意或符合免费条件的人员就诊前到院主任医生签字，按照医单对应医疗。4.4 签批：一级审批：院长；二级审批：院长助理。三级审批：院办主任。一级在外工作或口头通知二级时，由二级全权办理，一级、二级均不在医院时，由三级审批。其他情况按照一级批准二级核办原则来执行。5、新到人员（包括见习者、试用期和正式员工）必须在育仁医院（有证药房人员等除外）进行有关的健康检查，之后才可上岗。第十节 后勤保障制度1、 医院各种财产物资（除药品和图书外），由后勤保障部统一负责采购、调入、供应、管理、维修。要尽可能修旧利废，做到物尽其用、节约使用。2、 负责管理的财产、物资，应建立健全账目，定期清点实物，核对帐目，要求帐物相符，保证物资安全，防止积压损坏、变质、被盗。要经常深入科室，了解需要、指导、协助有关人员管好、用好物资。3、 各科室所需物资，按周、月、季、年编制计划送后勤保障部，经批准后列入财务计划进行购买，按计划供应。属于交回物资要交旧领新。4、 各种物品、被服的报废，要办理报废手续。医院的财产物资，任何人不得私自取回。重大财产的报销及财产物资变价、转让或无价调拨，须根据具体情况，经科室评议，经院领导批准处理，不得擅自处理。5、 各科室应指定专人负责物品领用，保管及注销工作。6、 懂得仓储物品的使用和养护知识。具有治安、保卫和防水、防火的知识。7、 遵守物品领用和发放的规定，不谋私利。诚恳踏实、责任心强、能按规定处理事务。性格稳重，吃苦耐劳，有敬业精神。库管禁令：严禁违章出库、帐物不符。严禁不按规定盘点，隐瞒库存事实。 附： 物品领用表 项 目 报 批 单年 月 编 号 项 目 申 请 人申 请内 容商 品 名 称数 量单 价总 价供应商名称合 计（可附表）院 办审 核年 月 日院 长批 准年 月 日采 购经 办财 务借 款审 批年 月 日仓 库 入 库验 收年 月 日时间科室领用人领用物品明细第二章 医疗、医技、护理工作制度第一节 交接班制度1、 为了适应医疗卫生工作的特殊性，保障病人的生命健康得到及时有效的保障，医院实行医护人员轮流值班制度。值班人员应严格遵照医嘱和科室主任的安排，对病人进行诊疗工作。2、 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。3、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。4、 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。5、 常备、贵重、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、性能等，交接班者均应签全名。6、 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。7、 日班为夜班作好用物准备，如消毒敷料、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。第二节 查对制度查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品及一次性用品（如药物、敷料、器械、针管、注射、急救等）必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、有效期。物品外观符合安全要求，凡字迹不清楚、不全面、标记不明显及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适，必须立即停用，再次进行检查，包括所用过的物品，直至找出原因，所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。一、临床科的查对1、下达医嘱、书写处方或进行急诊处置时，应查对病人姓名、性别、年龄、床号、病案号。2、执行医嘱应当“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3、清点药品时和使用药品前，应当检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前应询问有无药物过敏史。使用麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品时，应当反复核对。静脉给药前，检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。用多种药物时，应注意配伍禁忌。5、输血前，必须两人查对无误后方可输入；输血中应密切观察，确保安全；输血完毕，瓶内余血保留24小时后方可处理。二、手术室的查对1、接病人时，应当查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。2、手术前，查对姓名、性别、诊断、手术部位。3、做体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、纱（棉）球、器械、缝针和线轴数；术毕，再清点复核1次。4、手术留取的标本，应及时登记，并查对科别、姓名、部位和标本名称。三、护理的查对：1、 注射、处置前后必须严格执行“三查七对，一注意”制度（操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法；注意用药后的反应）。2、 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕。3、 有效期和批号如有不符合要求或标签不清者，不得使用。4、 摆药后必须经第二人核对后方可执行。5、 须做皮试的药物，给药前应先询问有无过敏史，并做皮试阴性后方可用药。6、 使用多种药物时，要注意配伍禁忌。使用毒麻、精神性药物时，要反复核对，用后保留安瓿。7、 给药前，病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。四、检验科的查对1、 采取标本时，查对科别、姓名、性别、年龄、检查目的。2、 收集标本时，查对科别、姓名、性别、年龄、标本数量和质量。3、 检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。4、 检验后，复核结果。5、 发报告时，查对科别、姓名、性别、年龄、检查目的。五、B超、放射科的查对1、 收申请单时，查对科别、姓名、性别、年龄、检查部位及目的。2、 发报告时，查对项目诊断、患者姓名、科室。六、药剂科的查对1、 配方时，查对科别、姓名、性别、年龄、处方日期。2、 查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍禁忌。3、 发药时，实行“四查、一交待”（查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符；查对标签与处方内容是否相符；查药品包装是否完好、有无变质，安瓿针剂有无裂痕、各种标志是否清楚、是否超过有效期；查对姓名、年龄；交待用法及注意事项。4、药房实施双签字。第三节 事故、差错、缺点登记和报告制度1、 各科室建立事故、差错、缺点登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。科室主任经常检查，每周总结一次。2、 发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于事故差错造成的不良后果，并指定熟悉全面情况的专人负责与家属作好思想工作。3、 发生差错事故时，责任者要立即报告主任，主任立即报告医院领导或总值班。事故差错者应提交书面检查材料。4、 发生差错事故的有关记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定用。5、 事故差错发生后，按性质、情节轻重分别组织全科室人员、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。6、 全院员工应定期组织学习安全制度、保护性医疗制度，并制定出防范措施，坚决杜绝差错事故的发生。附：医疗差错、事故登记表日期姓名性别年龄职业住址电话初诊复诊诊断差错事故科室责任人备注第四节 重 危 患 者 抢 救 制 度1、育仁医院视病人的生命健康为头等大事，竭尽全力抢救进入医院的危重病人，并把危重患者的抢救措施制度化，制定出系统条理的工作程序，保障危重患者的抢救工作及时有效地进行。2、重危患者的抢救工作，一般由医师负责组织并主持抢救工作。由职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。2、 危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。3、 参加重危病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提醒主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。4、 参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。5、 严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安剖经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。6、 安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以取得家属或单位的配合。7、 不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。8、 抢救工作期间，药房、检验、放射或其他科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。第五节 保护性医疗制度育仁医院本着以人为本、仁者爱人的经营理念，把对病人及其家属的身心健康负责放在重要的位置上。医院要求员工对患者执行保护性医疗的制度，在维系病人良好就医情绪的同时，保证对病人是指工作有效无碍地进行。保护性医疗制度要求育仁医院员工做到以下几点：1、 患者及家属未经允许，不得看病情交接本。2、 不得向病人透露恶化了的病情。3、 不得在病房、手术室、处置室、抢救室议论与病情有关的不良预后。4、 不得告诉病人保密治疗方案。5、 不准用恐惧术语向病人解释病情。6、 不准使病人产生恐惧心理，在各种治疗操作前要对病人进行解释，术中手要轻，使用器械要回避病人的视线。7、 不准病人观看手术及一些复杂劣性刺激检查。第三章 财务制度第一节 盘点对帐制度1、 盘点对帐是医院经营决策者掌握医院经营业绩的主要途径，把定期的盘点对帐制度化、程序化有利于帮助医院经营者分析医院运营现状，进行正确的经营规划。为此，育仁医院制定了有效的盘点制度，各科室均须按制度执行本科室的盘点对帐业务。2、 各科室盘点分为：日盘点、月盘点、年终盘点对帐。3、 盘存清点：库管及相关人员。应收帐款：应收款的业务人员与微机对帐。应付帐款：采购人员与微机对帐。4、 调帐：帐目核实有误差，一个月底盘点结果及调帐清单报院长批准后方可调帐。5、 盘点对帐的重点事项：帐不符、帐物不符的商品并由库管出当月表格；库存时间过久(超过一个月仍未使用或售出的)由库管和科室负责人当月列出表格作为危险库存。相应财务人员将盘点结果逐一核对并清理存档，列出有问题的单据。相关财务人员将当月欠条封存，并整理归档且与微机人员核对有欠条但无挂帐的情况。库管必须将滞销、坏损物品当月列出清单。出纳与微机将当月银行帐对完，并列调帐表。6、每月5日之前会计将调帐表和清单等上报至院长，缺一不可。第二节 统一采购制度1、 各科室所需设备、药品、器械、低值易耗品、办公用品、生活、卫生、消毒用品等均集中统一采购。（暂由王依然负责申报至冯雪芹）2、 采购负责人必须认真查询每种物品的性价比，货比三家，保证所购物品质量优良、价格低廉。本着为医院节省开支、厉行节约。3、 各科室将下周计划采购商品申请单详细填制，报至财务处汇总后，集中填制采购单，院长签字后，方可实施采购。其他应急、零星采购也要参照此程序执行。4、 所购商品每月结帐一次，发票由经办人签字，库管负责人签字，财务负责人签字，院长签字后方可付款。5、 所购商品由仓库保管员验收。若采购商品出现假冒伪劣，弄虚作假，不足量等现象，给医院造成损失的，由经办人、仓库保管员共同承担。6、 采购人应接受财务、仓库保管员多重监督，避免回扣、受贿等违法违纪现象若发现采购人或相关人员有违法违纪现象，医院有权收回赃款、赃物，并对其给医院造成的直接或间接损失进行罚金补偿，可从其工资中扣除，不足部分，医院有权要求其以其它方式补偿，严重者移交司法机关处理。7、 低值易耗品实行“定额管理、定期核销、科室核算”的原则；卫生材料和其他材料按照“计划采购、定量定额供应”的规定；药品实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的规定，合理核定药库和药房储备资金，个人不得以任何理由擅自购买（特殊情况下必须自己购买时，须经院长批准）。凡购入设备、材料、用品等都必须履行审批、采购、验收入库、入帐等手续，没有入库单的采购票证会计不给予报销。附：育仁医院申购流程表申购部门申购人申购时间用 途申购内容院办主任院长审核流程：1、申购人 库房确认 库存无所需物品 持物品采购申请和库房无库存证明 医院院办主任审核（附采购物品各供应商价格明细表） 院长审批（并指定供应商） 采购申请人经办物品采购 入库办理。2、申购人 库房审核 库存有所需物品 直接领取物品。备注：1、 每月召开月度总结会，各部门上报所需采购物品（如药品、医疗器材、检验试剂等）。2、 财务根据各部门经营状况，出具申购成本报告书给院长。3、 院长审批各部门采购计划，给出采购意见。4、 采购部门按照院长审核意见办理采购,必须有三家同类产品供应商的价格信息等资料。5、 采购物品入库后方可领取，并严格按照领取手续。6、 各部门如需低值易耗品，按照医院规定来执行申请领取物品。7、 申购内容较多，可以以附件形式附在申购流程表后。第三节 岗位量化考核制度1、 岗位量化考核将每个工作岗位的职责标准行为规范具体分解为相应比例的工资奖金。2、 组织机构：采取监督审议小组领导下的考核小组管理体制。3、 监督审议小组成员（院长及财务负责人）职能：审议批准量化小组的提案；受理职工对量化小组工作的投诉；组长对量化小组的分数具有一票否决权；复核、补充量化小组的量化结果；对已制定的量化方案进行改进与修正；对于违规的量化小组成员进行警告处罚，直到除名；小组制定的其它规定。4、 岗位量化考核小组（各科室主任和办公室人员组成）职能：遵照监督审议小组批准后的量化细则进行量化；每个小组成员必须全面听取本部门意见做到本部门量化分数的科学性及民主性；参于评议与本部门有直接关系的量化工作；建立量化档案；将每月的量化结果公开，并排序； 按质按时完成医院的评议工作；收集整理部门合理化建议，报监督审议小组批准。5、 量化考核小组的纪律：评议必须做到民主、公正、科学；不得参于与本部门无直接关系的评议；不得出现报复、庇护等行为；本制度本着管理科学化、制度化的原则。原则上无确凿证据不得扣分；对于出现两次投诉，并证据确凿，自动取消量化成员资格，永远不能参与量化管理。6、 考核量化程序：本制度解释权、修改权归监督审议小组。第四章 人力资源管理制度第一节 总 则一、医院员工均实行聘任制，以聘任合同确定劳动关系。二、医院员工按聘任职位履行岗位职责，获得相应薪酬和福利。三、医院员工应无条件服从管理，认真执行各项规章制度，自觉维护医院利益和医院形象。四、医院员工有接受培训的权利，不断提高自身素质和能力。五、医院定期对员工进行考核。根据考核结果，决定员工的续聘、晋升、调配或解聘。六、人力资源管理工作由院办公室分管，执行院长、总经理负责。第二节 员工招聘与离职一、员工招聘（一）原则1、 为了确保育仁员工的素质，主要是采取面向社会，公开招聘的方法；择优录用具有一定专业知识和专业技能、德才兼备的人才。2、 本医院聘用各级员工以学识、品德、能力、经验、体格适合于职务或工作者为原则，但特殊需要时不在此限。3、 对员工的聘用，根据业务需要，由人事部门（医院办公室兼）统筹计划，呈报核准。4、 招聘员工，必须经过规定程序进行招聘及录用，对应聘人员进行严格的程序考核，应从以下方面对应聘人员进行考核：道德品质修养，敬业精神，人生观，价值观，责任感；外表形象，气质，修养，礼节，待人接物；专业知识，综合素质，专业特长，其它特长，学历；实践操作能力，应变能力，独立处事能力，人际关系协调能力。（二） 程序1、 面试、笔试、岗前教育等考核程序，录用后签订相应的“试用期合同书”或 “见习期意向书”并提交相关学历证明原件。2、 试用期3个月，三个月内若表现突出，经考核合格后，按时转入合同期正式员工享有正式员工待遇，并签定聘用合同，由办公室对其进行岗位定级。3、 员工(见习期试用期员工正式员工)建立统一的档案，存档人事部，由医院办公室统一管理，档案内容齐备。4、 员工经过试用和考核，确实不适应本部门工作时，按自动辞职对待。二、聘用合同（一）试用期员工聘用合同试用期员工聘用合同书包括双方约定的试用期时间、试用期工资额、试用期的权利和义务、试用期终止等事项。试用期结束前10天应对其进行试用期考核，做出正式聘用、不聘用或延长试用期的评定。凡决定正式聘用的员工按时签定员工聘用合同。对表现突出、业绩显著的试用期员工可提前终止试用期转正。（二）员工聘用合同凡正式聘用的员工均须签定员工聘用合同书，其内容包括聘用时间、聘用职位、薪酬福利及解聘、续聘、辞职等。员工聘用合同书一般一年一签。聘用期间如员工晋职、降职，其薪酬待遇均按新任职务职薪计领。三、员工离职（一）员工离职包括：辞退、辞职、合同到期不再续聘。（二）员工辞退1、在试用期间被证明不符合录用条件的；（1） 严重违反医院工作纪律或各种规章制度的；（2） 严重失职、营私舞弊，对医院利益造成损害的；（3） 被依法追究刑事责任的；（4） 玩忽职守，引起重大事故造成损失的；（5） 违反职业道德准则，情节严重的；（6） 对于不能遵守医院章程，不服从领导，不能完成工作任务，违反社会公德，有损医院名誉者，医院有权解聘；（7） 由于个人行为严重违犯医院原则或规定，给医院造成重大经济或声誉损失，医院保留起诉和要求赔偿的权力。2、辞退程序（1）见习期内辞退：员工接到人事部辞退通知二日内交清本职工作；办理人事交接手续；医院不承担劳动补偿责任，若员工损坏医院财产应以全额赔偿。（2）试用期内辞退：员工接到人事部辞退通知五日内交清本职工作：办公办理人事交接手续；医院不承担劳动补偿责任，若员工损坏医院财产应以全额赔偿。（3）转正期内辞退：人事部提前15天通知被辞退员工；被辞退员工接辞退通知后，限7日内进行工作交接，清理人事、财务、行政、债务手续；人事部协助办理各种手续转档。（三）员工辞职1、试用期内辞职(包括见习期)：由员工提前三天向科室主任提出书面辞呈；辞呈经核准后三天内交清各项本职工作和领用的办公用具；试用期人员，医院不办理福利待遇。2、转正期内辞职：员工必须提前30天向上级主任部门提交辞呈；辞呈经人事部核准后十天内交清各项本职工作和领用的办公用具；清理完自身的债权债务；人事部办理转档手续；如有财产损坏，应赔偿；辞呈未经批准不得离职；若自动离职属违约行为，将追究其经济及其他责任，并要求退赔在职期间所有的培训费用；自动离职人员不办理有关手续，追究其给医院造成的损失。（四）员工离职承办程序1、离职手续程序：提交报告，经科室主任批示，院长批准后，人事部发出通知，要求本人填写离职批准表，开始办理离职手续；员工交清本科室工作，交还资料、书籍、业务、患者资料等，由科室主任在批准表上签字确认，并确认离职前的考勤；向办公室交清办公用品、工作服、工作牌、院徽等，并由办公室签署意见；向财务部交清一切财务手续，清理完自身的债权债务，且交清医院培训费用，由财务部主任在清单上签字确认。2、人事部办理转档手续；如辞、离不遵循此程序，对经办人不予处理的债务，医院有权依照法律程序视其为侵占医院财产，并以法追究其法律责任。如辞、离人员泄露医院机密，损害医院形象，医院亦有权通过各种媒体对其行为进行制止，并通过法律手段保护医院合法权益不受侵害。3、辞退人员必须持合格的“离院通知单”，才可到财务部进行财务结算。第三节 员工薪酬与奖惩 一、员工薪酬（一）员工薪酬标准遵循公平性、激励性、合法性原则确定，薪酬与本人能力、工作绩效、医院效益和法律法规相一致，并以当地相同职业薪酬水平为参照。（二）员工薪酬包括工资、津贴、奖金、福利四部分。（三）工资分为月基本工资、月绩效工资和加班工资。月基本工资依据员工在医院所任职务和专业技术职称确定。月绩效工资本着绩效挂钩、多劳多得的原则，根据医院效益、科室和个人业绩核发。员工加班尽量安排补休，不能补休的计发加班工资。（四）津贴包括职务津贴、伙食津贴、通信津贴。具体标准按财务制度执行。（五）奖金。月度奖发给不享受绩效工资的员工。年度奖金和单项奖金发放由董事会研究决定。（六）员工福利包括办理养老保险、失业保障、基本医疗保险等社会保障（其中属于个人缴纳的部分由本人负担）、为优秀员工和贡献突出者安排带薪疗养或旅游、为业务骨干安排短期外出培训，为员工进行免费体格检查、发放节日礼品礼金等。（七）试用期员工只计发月基本工资、加班工资，享受职务津贴、伙食津贴、通信津贴。（八）医院员工薪酬管理办法另行制定。二、员工奖惩（一）医院另行制定医院员工奖励与惩罚规定，作为对员工行为的约束。（二）员工奖惩工作由院办公室牵头，各职能部门按分工各负其责，每月汇总情况书面报院办公室总经理、执行院长审核批准。（三）财务部负责奖金的核发和罚金的扣发。重大的奖励或惩罚事项应在全院通报，以发挥警示作用，教育全院员工。第四节 员工档案管理一、医院员工档案由院办公室负责管理。建档的目的是保存员工工作经历、教育培训、主要业绩、奖惩事项等信息，以利于人力资源开发利用。二、员工档案内容员工档案包括应聘登记表，身份证、学历证、职称证、执业资格证、执业证复印件，试用期员工聘用合同书、员工聘用合同书、任职审批表、培训文件、员工奖惩登记表、晋升（晋级）审批表、本人自我鉴定等。三、院办公室应及时将有关员工档案资料归档、登记，妥善保管。医院内部人员查阅档案资料，须经总经理或执行院长批准。四、员工离职，其档案一般不可交予本人，仍由医院保管，保管时限为五年。如需转至员工新单位，由院办公室办理。五、医院员工原人事档案仍由原单位管理，或由人才交流中心托管，医院不接转人事关系。纪律规章篇第一章 医院员工礼仪守则1、本院职工在上班期间必须穿工作服、打领带、着装整齐、美观、干净不拖沓，保持整洁利落的外表，言谈举止要大方得体，每个人都代表医院的整体形象，必须和医院相统一协调，共同塑造育仁医疗特色文化。2、 职工要精神饱满，热情友好，语言上要说话和气、亲切，且不可把不愉快的情绪带到工作中而迁怒于领导、同事或患者。3、 职工要尊重患者，礼貌待人，用同情、真切的语言，避免冷漠和粗俗。对入院患者更应热情接待、耐心解释，使患者稳定情绪，增强治疗的信心，对医生、医院有信赖感。4、 职工工作语言要纯正、准确，讲话要口语化、通俗化、简洁、精炼，避免使用医学俗语。患者到医院时，所有职工必须彬彬有礼、落落大方、面带笑容、热情接待，使患者犹如到家的感觉。面对患者，要微笑相迎，有其他人在场，也应抬起头，亲切微笑，点头以示欢迎，给患者及家属留下良好印象。5、 使用文明用语时，注意形体语言，面对站立着的客人或患者应起立回答问题，等对方明白了，才可返回工作地点。必要时将患者送达目的地或者介绍给另一位工作人员。6、 在楼梯上迎面预见客人或患者，应止步侧身相让，微笑点头，亲切问好，待他们走过之后再走。7、 当两人在走廊或楼梯交谈时，职工不应从中间穿过而应从背后绕行。医院工作人员不能大声说话、叫喊，应保持医院的肃静。8、 对待老年患者更要尊敬，多使用敬语、谦语，以商量的口吻交谈，以聆听为主顺势提出自己的建议，辅以适度的表情，如微笑的点头，同情的注视，以协助顺利完成各种诊疗、护理操作，一定会博得患者的信任。9、 来访者或患者离去时，热诚的送上一段距离，并嘱托“您走好”、“请走好”、“请多保重”、“祝您早日康复”之类的词。第二章 员工日常工作纪律第三章 医院卫生规章条例1、 坚持突击与经常相结合，各科室建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日突击卫生活动。长期保持清洁，随时打扫。树立讲卫生光荣、不卫生耻辱的良好风尚。2、 各科室主任负责本科室区域卫生的监督工作，不定期抽查卫生情况，认真抓好卫生的检查、评分，公布检查结果。3