智慧健康养老应用试点示范申报书(示范企业)

1 附件 1 智慧健康养老应用试点示范申报书 示范企业 申 报 单 位 盖 章 推 荐 单 位 盖 章 申 报 日 期 工业和信息化部编制 2 填写要求 1 严格按照申报书提供的提纲进行编制 不得随意更改 写作内容 2 申报书打印要求 正反面打印 3 一 申报企业基本情况 企业名称 组织机构代码 三证合一码 成立时间 注册 资金 万元 企业地址 企业类型 产品制造企业 软件企业 服务企业 系统集成企业 其它 姓名 电话 职务 手机联系人 传真 E mail 年份 总资产 万元 资产负 债率 业务收入 万元 利润总额 万元 智慧健康养 老相关收入 万元 研发 运 营投入 万元 研发 运营投 入占上年度业 务收入的比例 经营 情况 2017 企业 简介 重点突出企业在智慧健康养老领域的发展现状 特色 优势等 不超过 1000 字 所在 地区 资质 情况 智慧健康养老示范基地 居家和社区养老服务改革试点 国家级医养结合试点单位 真实 性承 诺 我单位申报的所有材料 均真实 完整 如有不实 愿承担相应的责任 法定代表人或负责人签字 章 公章 年 月 日 注 标 部分 提供相关证明材料 4 二 示范企业创建方案 一一 企企业业简简介介和和方方案案概概述述 1 企企业简业简介介 2 创创建方案概述建方案概述 二二 现现有有应应用用情情况况 1 产产品品 服服务务 软软件件 平台系平台系统统的技的技术术功能介功能介绍绍 2 产产品品 服服务务 软软件件 平台系平台系统标统标准介准介绍绍 3 产产品品 服服务务 软软件件 平台系平台系统统市市场场化化应应用情况用情况 4 产产品品 服服务务 软软件件 平台系平台系统统运运营营和效益情况和效益情况 三三 创创新新性性分分析析 1 技技术术创创新新 模模式式创创新新分分析析 2 相相关关知知识识产产权权介介绍绍 3 相相关关特特色色介介绍绍 四四 创创建建目目标标和和发发展展思思路路 1 创创建目建目标标 2 发发展思路展思路 五五 具具体体创创建建内内容容和和进进度度 1 具体具体创创建内容建内容 2 建建设进设进度度 六六 团团队队人人员员情情况况 七七 保保障障措措施施 1 稳稳定充足的定充足的资资金来源金来源 5 2 上下游合作上下游合作资资源源 八八 可可推推广广性性分分析析 1 示范意示范意义义 2 推广价推广价值值分析分析 3 推广可行性分析推广可行性分析 4 推广范推广范围围 三 证明材料 一 企 一 企业资质业资质 1 企企业营业执业营业执照照 2 组织组织机构代机构代码证码证 3 税税务务登登记证记证 4 企企业业所所获奖获奖励情况励情况 二二 企企业业所所在在地地区区所所获获资资质质证证明明 智慧健康养老示范基地 居家和社区养老服务改革试点 国家级医养结合试点单位证明 三 三 2017 年企年企业经营业经营状况状况证证明明 包括 总资产 资产负债率 业务收入 利润总额 智慧 健康养老相关收入 研发 运营投入 研发 运营投入占上年度 业务收入的比例 智慧健康养老相关收入智慧健康养老相关收入证证明明请请准确清晰地列出准确清晰地列出该该收入收入 范范围围的界定 并提供相关的界定 并提供相关证证明材料明材料 四 四 产产品品专专利利证书证书 软软件著作件著作权权 企 企业产业产品品 软软件件检测认检测认 6 证书证书复印件 复印件 产产品品 服服务务企企业标业标准等准等 五 申 五 申报报企企业对业对所涉及的所涉及的产产品 服品 服务务 平台或整体解决