护理科研设计及论文撰写技巧

护理科研设计 与论文撰写技巧,写 作 思 路,写作是以传播、交流新的发现、新的理论、新的观点、新的经验为目标所进行的，既有中心，又有逻辑并能迎合市场需求的，由此岸到彼岸的，确定的，有条理的思维活动。作者为达到目标，首先提出问题（观点），找出依据，最后表明自己的观点或解决问题的方法。,写 作 程 序,思路清楚，论文顺理成章，首尾如一。主要通过内在逻辑性来体现，并对此概念要阐述清楚，讨论的问题能引起市场共鸣或争鸣。,选题（提出设想，查阅文献，确立题目）科研设计（随机、对照、重复、均衡）基本方法（观察、实验、调查） 收集资料（查询、收集、整理资料）统计学方法（统计描述、计量、计数资料统计 推断，秩和检验，直线相关与回归， 统计软件介绍）科技论文撰写（学术论文，科技报告）,选题是科研的第一步，是工作的起点，千里之行始之足下，所以它是至关重要的。科研题目涉及研究的主攻方向，是整个研究中的中心思想，也是指导研究工作中各项安排的主线，在科研的成与败上起着决定性的作用。所以决不能草率从事，一定要在选题上下功夫，力争选题新颖、科学、准确、目的明确。,科学选题应注意问题,选题：是在“司空见惯”中发现可论之题。“题好文一半”，一个好题应精练、简明，能准确反映论文的主题，起到“画龙点睛”的作用 切题：准确反映论文的主要内容，使文题与内容贴切 醒目：给人以新鲜感，诱导读者的兴趣，有创新符合语言逻辑，不致产生歧义,选题，就是选择所要研究的课题。选择一个有可能在前人或别人研究的基础上获得创新的课题，开展深入研究，写出较有价值的论文，被刊用的机率就高。相反，如果选择的课题意义不大，即使研究得再多，论文表达得再完美，也是没有价值的。一般论文中因选题不当而未被选用的，大致可归纳为四种情况：,选题不新,这类稿件所选课题与前人研究雷同，缺乏新意，所揭示的事物现象、特点和运动规律无创新和进步。稿件的评审意见多为：重复他人工作，无新的见解，内容一般，教科书上已有记载等。这可能是作者阅读文献较少，不了解该课题的历史和现状，致使选题无创新性而不具备报道价值。,选题不明,追求因果关系，寻求因果规律，是科学研究的主要方法。而这类稿件往往是大量资料和数据的罗列，没有从中归纳出有规律、有价值的结论，反映不出该论文的主题。稿件的评审意见常为：看不出作者要说明什么问题，质量较差，无重点，无特色等。原因可能是作者动笔之前没有认真的考虑研究目的，选题不甚明确。,选题不适中,选题过大 由于题目范围较广或难度较大，而作者所掌握的资料不足或技术力量不够，课题的研究往往只能停留在一般水平上，深入不下去，甚至在某些问题上科学性受到影响，致使论文的学术价值与作者期望相差甚远。,选题过小 根据作者的研究资料和技术条件等，可以写出中等或较大题目的论文，但作者仅将课题中的一部分作为一个题目来写，这样不但不能发挥作者的研究水平，而且论文显得份量不足，价值较小。,选题失误 ,选题失误可因论题不当，或论点缺乏科学性、创新性、实用性而导致论文的失败。 论题不属于护理学科研究方向 护理学是一门独立的应用学科，任务是研究护理理论、预防保健、康复护理、临床护理、护理教育、护理科研及护理管理等内容。而有些疾病医疗过程、药物的研制等论题则属医疗、药理学科研究范畴。,如：“一例双子宫双侧宫腔妊娠异期分娩之新生儿的护理” 分析：此文叙述了一例生殖器官畸形的产妇，双胎妊娠，两次分娩相隔15天，但产程顺利，娩出新生儿Agpar评分810分。这种论题只能作为医疗学上的特殊个案报告。,选题失误,论题笼统空泛、概念模糊 有的作者认为论题广内容就多，就有东西可写，实际上论题大写作难度也大，面面俱到常常是面面俱不到。还有的论题用词轻率不准确，造成概念含糊，经不住推敲。逻辑学认为概念是构成判断、推理的要素，判断、推理都是由概念组成的。论题离不开判断，论题必须用有准确涵义的概念表达，否则论题则流于空泛。,如：“冠心病患者的护理体会” 分析 题大，太笼统了，是冠心病中的心肌梗塞？还是还是冠心病中的心绞痛？如果都写就意义不大了。,选题失误,论题缺乏学术意义 护理论文的基本作者和读者群是护理人员。这不决定了在学科范围内进行的传播交流的热点问题应是学术问题。有关政策法规内容不可作为学术论题。,如：“试论护理职称晋升中的不正之风” 分析：此现象虽发生在护理队伍中，但究其根源是体制和主管部门方针上的问题，这类问题，很难从护理学术特性上展开讨论。此文只对不正之风作了政论性的批判，失去了学术价值。由于论文的传播载体，主要是学术期刊和会议，除了专题的调查研究会外，被录用的可能性甚小。可改为“护理职称晋升评估标准的研究”。,选题失误,论点陈旧 论点是论文的灵魂。论点陈旧，或重复他人已经论述的观点，或与教材等公论无异，读后无味。科学的真谛在于创新，没有新意，则没有论文。著名作家巴尔扎克说：“第一个形容女人像花的是聪明人，第二个形容女人像花的是傻瓜。”故论点陈旧是选题的大忌。,如：“扎血压计袖带对测量血压的影响” 分析：作者因临床上少数护理人员没有按规定扎血压计袖带，为此作了万例次袖带不同位置测量血压的对照实验，最后得出结果是：“血压计袖带下缘应距肘横纹上2.53cm”。这种论点无任何新意，也无针对性，因为对于护理人员，扎血压计袖带是基础常识。只有针对问题的真正原因提出观点，才能作出有价值的论文。,选题失误,论点缺乏高度 论文是为了传播推广观点、主张而作。如果论点没有高度，就没有超前性，也就没有传播的意义了。,选题失误,论点偏激 论点要实事求是，要符合逻辑推理，论点不可偏激，超过分寸，会适得其反。如：“碘酊、乙醇棉签擦试瓶盖数量及放置时间对消毒效果的影响”。经试验结果为1根碘酊和1根75%乙醇棉签消毒3个瓶盖，消毒后放置2min最安全。,选题失误,论点缺乏实用性 护理研究的目的之一是为着解决实际问题。论点必须有实用性，才更值得推广。有的论点可能在情理之中，但缺乏实用价值。例如，有一作者对护士手污染问题进行研究，在预防医院感染中这是个需研究的问题。但作者对护士左手、右手作了对照研究，提出右手污染重于左手的论点。这个论点实用性很差，用一只手操作或只清洗一只手作法不符合一般人的操作习惯。虽然研究结果是真实的，但几乎没有现实的指导性。,选题失误,论点违反政策原则 论文是为了传播而著，所以选题是更应考虑论点是否有悖于国家的政策和卫生工作的原则。如：“关于使用母乳代用品效果的观察”，明显违背了联合国儿童基金会保证、促进、支持母乳喂养；关于一次性物品再利用的主张，违反了医院内感染的有关条例。,科研选题和方法,浏览相关专业书籍 浏览相关的综述和杂志 查 关 键 询 词 确定课题 科学设计 （如何能和科学研究方法去证实）,科研选题和方法,1.重复性研究与创新性研究2.正确地选择科学研究的切入点3.注意在研究过程中发现新的问题4.分析总结资料,前瞻性安排,开展前的查询资料,实验中收集资料,完成后总结资料,撰写论文,得出结论,正确地选用、使用统计方法,新的理论,技术方法,通过选题、立意、论据、论证与实践等方面，在前入研究基础上有新的发现。重点阐述创亲过程中的独到之处，重点介绍某一新的发现、新技术、新材料、新项目、新方法、新教具。科技论文的语言：数字、符号、图表、计算机和文字。,科研类,护理论文撰写格式,前置部分,主体部分,题名,作者姓名,作者所在单位,摘要,关键词,文献标识码等,正文,结论,致谢,参考文献,引言,材料与方法,结果,讨论,经验总结,病例讨论类,个案报告,引言,临床资料,讨论,引言,病史摘要,临床讨论,病例简介,讨论护理体会,一般资料,病例选择标准,治疗护理方法,疗效观察,疗效标准,疗效及预后,性别,年龄,病史,体检,实验室和特检,住院救治经过转归,主诉,现病史,既往史,查体,实验室检查特检,住院经过,治疗方法,疗效,（讨论人员观点辨驳要点明确护理方案）,撰写论文技巧,选题有新意 设计走在前 信息应检索 资料有凭证 样本按随机 对象有可比 方法能重复 评价依标准 数据靠统计 结果方可信 讨论抓创新 结论供争鸣 注释现水平 参考文献新 篇名应简明 确切可检索 著名担责任 单位邮编清 摘要结构式 关键词找准 引言吸引人 首尾符逻辑 术语按规范 名词应统一 语法要准确 表图文字精 段落层次明 思路更清晰 看读听核实 必定出精品！,提高投稿命中技巧,先阅读投稿须知。标题以不超过20个字为宜，不用副题。作者单位请写全称，注明省市及邮政编码。投稿前将作者名次排好，书写工整，校对时不得更换。论著稿请附中英文摘要，以不超过300字为宜。中英文摘要均采用结构式，即目的、方法、结果、结论。来稿请附35个关键词，最好选用主题词，以利检索。凡稿件中有外文者一律用电脑或打字机打印，分清大小写。医学名词请用全称，或第一次用全称后加注，再用简称（含英文缩略语）。,药品请用通用名，按国家药典规范，尽量不用别名或商品名。如有需要可以通用名后面用括号加注。参考文献所列内容不得缺项。 期刊包括序号、作者（3名者全部列出，3名以上者只列3名，后面加“等”，外文加et al.作者间用逗号隔开）。文题刊名年卷（期）：起止页. 书籍包括序号作者.书名.版次（第1版略）.出版地：出版者，年.起止页。参考文献请尽量选用亲自阅读或电脑查询的近期文献，中文杂志以近3年内为主，外文杂志以近5年内为主，少选用书籍文献，以示本文具有新颖性，权威性文献除外。,稿件写完后先作自我校核，确认数据、文字、图表、观点无误后再投寄。凡属资助课题文稿（含国家、部、省、市、地、县级资助）请在正文首页左下方标注，并写明课题代号或资助号，本刊优先刊用。凡寄本刊稿件，2个月内便可得到是否刊出通知，一般在年内刊出。请勿一稿两投或多投，凡不用稿件本刊不退回。,范 例,抑郁症病人自动思维和应付方式的调查研究付凤珍，刘琳，郭军，李秀荣济宁市精神病防治院精神科山东 济宁 272051,摘要,目的：探讨抑郁症病人的自动思维和应付 方式以及与抑郁症状严重程度的关系方法：采用自评抑郁量表（SDS）、自动 思维问卷（ATQ）及应付方式问卷对 80例抑郁症病人分别于治疗前及治疗6 周末进行问卷调查，比较治疗前及治疗 6周末评分结果,摘要,结果：治疗6周末，抑郁症病人的SDS及ATQ评分分别由治疗前的55.897.31、83.9423.69降为36.928.17、53.1219.83（均P0.05）,摘要,结论：抑郁症病人的自动思维、退避、自责、求助及解决问题评分随抑郁症状的严重程度变化而变化，具有状态化特征；幻想及合理化具有相对稳定性,关键词,抑郁症;认知障碍;应付行为;数据收集,中图分类号：R395.4;R473.74文献标识码：A文章编号：10014152（2004）07000603相对应的英文翻译包括：文题，署名，单位，摘要，关键词,前言,据国外文献报道，自动思维在负性自我描述及抑郁症状之间起着中介作用，对抑郁症的发生和发展起着重要作用，识别自动思维有助于减轻病情、缩短病程1，2。我们采用自评抑郁量表（SDS）3、自动思维问卷（ATQ）4及应付方式问卷5对80例抑郁症病人分别于治疗前及治疗6周末进行问卷调查，以了解抑郁症病人的自动思维和应付方式以及与抑郁症状严重程度的关系，旨在指导临床护士有针对性地进行心理护理干预。,1 对象与方法,1.1 对象选取我院2002年6月至2003年3月住院治疗的抑郁症病人为观察对象。入组标准：符合中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）关于抑郁发作之诊断标准6；系原发性情感障碍，而非继发抑郁症状；入院前2周内未接受抗抑郁剂治疗；本次住院时间5周以上。排除标准：伴有心、肝、肾等严重躯体并发症；有癫、青光眼、乙醇依赖及药物过敏史。符合上述条件者共80例，其中男49例、女31例,平均年龄（36.411.7）岁。平均病程（12.35.6）个月；平均住院（37.98.1）d。文化程度：小学11例，初中29例，高中23例，大专及以上17例。职业：农民15例，工人23例，学生9例，教师8例，干部7例，军人5例，其他13例。,1 对象与方法,1.2 方法1.2.1 治疗方法：所有病例入组后均常规用抗抑郁剂治疗，疗程均为6周。治疗期间，严密观察病情变化，并作详细记录。1.2.2 评定工具：采用SDS，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化，包含20个条目，每个条目按1、2、3、4分4个等级评分。得分越高，抑郁程度越重。ATQ，用以找出抑郁病人表达自己认知体验的内在自我描写，包含30个条目，每个条目按出现的频度进行五级评分，即1分=无，2分=偶尔，3分=有时，4分=经常，5分=持续存在。得分与抑郁程度呈正相关。应付方式问卷，为自陈式个体应对行为评定量表，包含62个条目，分6个因子，即退避、幻想、自责、求助、合理化和解决问题。每个条目只有2个答案，“是”和“否”。选择“是”得“1”分，选择“否”得“0”分，每项得分相加，即为该量表因子分。,1 对象与方法,1.2.3评定方法：采用SDS、ATQ及应付方式问卷分别于病人治疗前、6周后（治疗后）各评定1次。检查者将所有问卷发给受试者后，要求首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个条目提及的问题。受试者答题时由医师或主管护师在旁指导、督促，答完问题后，当场收回。1.2.4统计学方法：将所有资料采用SPSS 10.0软件包进行统计处理，用t检验进行数据分析。,2 结果,抑郁症病人治疗前、后SDS、ATQ及应付方式评分见表1 表1 抑郁症病人治疗前、后SDS、ATQ及应付方式评分比较,与治疗前比较 *P0.01,2 结果,表1示，治疗后抑郁症病人的SDS及ATQ评分较治疗前明显降低（均P0.05)。提示抑郁症病人随抑郁症状的减轻或缓解，ATQ、退避及自责评分明显下降，而求助及解决问题评分则明显升高，具有状态化特征；幻想及合理化评分变化不明显，具有相对稳定性,3 讨论,自动思维系指抑郁症病人处于一种特殊情境中出现的一种思维，其出现是自动的、不随意的、持续存在的，病人常伴有失落感。Leucht等1研究发现，自动思维出现的频度与抑郁症的严重程度存在明显的正相关。本次研究结果显示，抑郁症病人经过6周的抗抑郁治疗后，其SDS及ATQ评分均明显降低，表明自动思维出现的频度与抑郁症状的严重程度存在着一致性，即随着抑郁症状的减轻或缓解，其自动思维出现的频度降低,3 讨论,以往研究发现，人们的应对过程主要采取两种不同的概念模式，即自我心理学模式和应激的关联模式。前者系指围绕心理发展的主题加以组织，应对被视为人格的一个方面；后者系指将应对视作个体用来处理内部和/或外部要求的一系列不断变化着的思考和行动7，8。根据这两种模式，抑郁症的应付方式有的会随着治疗的继续而发生改变，有的则不会改变。Veiel等9研究发现，抑郁症病人通常采用消极的应付方式，较少采用积极的应付方式。Ravindran等10研究发现，改变病人的应付方式有助于减轻病情、缩短病程。本研究结果显示，抑郁症病人经过6周的抗抑郁治疗后，其退避及自责应付方式减少，求助及解决问题应付方式增加，而幻想及合理化应付方式则变化不明显。,3 讨论,提示抑郁症病人的积极应付方式随着抑郁症状的减轻或缓解而增加，而消极应付方式随着抑郁症状的减轻或缓解而减少，说明此四种应付方式是状态性的, 可以根据某些特征性的应付方式的改变来预测抑郁症状的严重程度11。幻想及合理化应付方式不随抑郁症状的减轻或缓解而变化，具有相对稳定性，可能与病人偏爱的应对风格，较多地纳入人格特质之中有关。,结论,综上所述，抑郁症病人的自动思维及退避、自责、求助、解决问题四种应付方式随抑郁症状的严重程度而变化，具有状态性特征；而幻想及合理化应付方式则变化不明显，具有相对稳定性。在今后临床护理工作中，通过对它们的测定可有助于预测抑郁症状的严重程度，对病人采取针对性的心理护理干预措施，可减轻病情、缩短病程、预防抑郁症复发。,参考文献,1 Leucht S, Wada M, Kurz A. Are negative cognitions symptoms depression also an expression of personality traits?J. Nervenarzt, 1997,68(7):563.2 Peden A R, Hall L A, Rayens M K, et al. Negative thinking mediates the effect of selfesteem on depressive symptoms in college women J . Nurs Res, 2000, 49(4):201.3 舒良.自评抑郁量表（SDS）A. 见：汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册M.增订版.北京： 中国心理卫生杂志，1999.194196.4 刘平. 自动思维问卷（ATQ）A. 见：汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册M.增订版. 北京：中国心理卫生杂志，1999.215217.5 肖计划. 应付方式问卷A. 见：汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册M.增订版. 北京：中国心理卫生杂志，1999.109115.6 中华医学会精神科分会. 中国精神障碍分类与诊断标准M.第3版.济南：山东科学技术出版社，2001. 8789.,参考文献,7 梁宝勇，郭良友，郭倩玉，等. 关于应付的一些思考与实证研究应付的概念与效果估价J. 中国临床心理学杂志，1999，7（3）：188.8 Folkman S. Coping across the life span: theoretical issuesA. In： Gumming E