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文档简介

1 / 6 职业病介绍信 体检介绍信 黔西县疾病预防防控中心: 为了做好入矿新工人健康入职,确保矿井员工职业健康安全,更好的预防职业病的发生,兹介绍报名我矿新工人 _,身份证号码: ,请贵院予以开展健康体检,为谢! 贵州黔西石桥煤业有限公司 2016 年 月日 _ 体检介绍信 黔西县疾病预防防控中心: 为了做好入矿新工人健康入职,确保矿井员工职业健康安全,更好的预防职业病的发生,兹介绍报名我矿新工人 _,身份证号码: _,请贵院予以开展健康体检,为谢! 贵州黔西石桥煤业有限公司 2016 年 月 日 _ 2 / 6 体检介绍信 黔西县疾病预防防控中心: 为了做好入矿新工人健康入 职,确保矿井员工职业健康安全,更好的预防职业病的发生,兹介绍报名我矿新工人 _,身份证号码: ,请贵院予以开展健康体检,为谢! 贵州黔西石桥煤业有限公司 2016 年 月日 _ 职业健康检查介绍信 广州市职业病防治院: 兹派我公司员工人到贵单位进行职业健康检查,请按职业健 康监护相关规定进行体检,员工详细情况见下 表。 联系人: 联系电话: XXX 有限公司 年月日 附件 2: 江苏省职业病诊断与鉴定相关文书 附表 1 职业病诊断就诊登记表 附表 2 关于提供职业病诊断有关材料的函 3 / 6 附表 3 关于提请协助开展职业病诊断有关工作的函 附表 4 职业病诊断 /鉴定资料补正通知书 附表 5 关于对用人单位提交资料确认通知单 附表 6 申请劳动仲裁建议书 附表 7 职业病诊断 /鉴定中止通知书 附表 8 职业病诊断 /鉴定现场调查表 附表 9 职业病诊断延期通知书 附表 10职业病诊断记录 附表 11诊断医师或专家回避申请书 附表 12职业病诊断证明书 附表 13签收通知书 附件 14签收单 附表 15职业病鉴定申请书 附表 16职业病鉴定书 附表 17关于提供职业病鉴定有关材料的通知书 附表 18关于提供职业病鉴定有关材料的函 附表 19关于提请协助开展职业病鉴定有关工作的函 附表 20职业病鉴定受理通知书 附表 21职业病鉴定抽取专家通知书 附表 22职业病鉴定专家抽取记录 4 / 6 附表 23鉴定专家审阅资料意见反馈书 附表 24职业病鉴定医学检查通知书 附表 25职业病鉴定会通知书 附表 26职业病鉴定会专家通知书 附表 27职业病鉴定陈述及询问记录 附表 28职业病鉴定专家讨论记录 附表 29签收通知书 附表 30签收单 附表 1: 职业病诊断就诊登记表 编号: 2.委托代理的,还应当提交当事人委托书和代理人身份证复印件 , 并在复印件上签名确认。 3.当事人在职业病诊断中所提交的所有材料一概不予退还,请自留备份。 4.提起诊断的职业病种类根据职业病目录随时调整。 附表 2: 关于提供职业病诊断有关材料的函 编号: : 你单位 要求进行职业病诊断,我单位已接受。根 据中华人民共和国职业病防治法的规定,因职业病诊断工作需要,请你单位在十个工作日内提供以下资料: 5 / 6 1.劳动者职业史和职业病危害接触史。 2.工作场所职业病危害因素检测结果。 3.劳动者职业健康检查结果。 4.个人剂量监测档案。 5.与诊断有关的其他资料。 如果提供的材料是复印件,请注明“此件与原件相符”并加盖公章。 如果你单位在规定的时间内不提供上述有关资料或提供虚假资料,将依法承担不利后果。 职 业病诊断机构地址: ; 邮政编码: ; 联系人: ;联系电话: ; 传真: 。 机构 年月 日 抄送:。 附表 3: 关于提请协助开展职业病诊断有关工作的函 编号: 安全生产监督管理局: 贵局辖区内 要求进行职业病诊断,我单位已接受,具体见附件 1。根据中华人民共和国职业病防治法的规定,因职业病诊断工作需要,请贵局协助完成以下工作,具体见附件 2: 1.督促用人单位提供职业病诊断有关资料。 6 / 6 2.提供用人单位自 的日常监督检查信息。 3.请依法组织现场调查,并请及时反馈工作场所职业病危害因素 情况。 4.劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议,请在三十日内对异议作出判定。 5.劳动者的用人单位解散、破产,无用人单位提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料,请在三十日内对工作场所职业病危害因素情况作出判定。 如果提供的材料是复印件,请注明“此件与原件相符”并加盖公章。如遇特殊情况不能按时完成相应工作,请函复 我单位。 附

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