运动损伤的推拿疗法及康复

运动损伤的推拿疗法及康复,张建松,目录：,一、运动损伤的定义二、运动损伤的原因三、运动损伤的分类四、常见的运动损伤五、各种项目的运动损伤六、运动损伤的预防与治疗七、运动损伤的推拿疗法八、运动损伤的康复,一、什么是运动损伤？,1、在体育运动过程中发生的各种损伤。2、其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。,二、运动损伤的原因,1、思想因素2、准备活动不当3、心理因素4、技术动作不正确5、身体过度疲劳6、场地环境因素,三、运动损伤的分类,（一）按损伤组织的种类分类：骨折、肌肉肌腱损伤、关节脱位、韧带损伤、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。（二）按损伤组织是否有创口与外界相通的分类：可分为开放性损伤与闭合性损伤。（三）按损伤程度分：轻度、中度、重度。（四）按发病缓急分：急性损伤和慢性损伤。,四、常见的运动损伤有哪些？,1、擦伤2、肌肉拉伤3、韧带损伤4、关节脱位5、骨折,比较特殊的运动损伤,1、心脏猝死2、内脏出血3、脑震荡4、重力性休克5、运动腹痛,五、各种项目的运动损伤,（一）高尔夫运动损伤1、腰肌劳损2、高尔夫球肘3、网球肘4、肩关节拉伤5、手腕肌腱劳损,（二）、长跑的运动损伤,1、踝关节扭伤（外踝韧带）2、跟腱腱围炎3、胫腓骨疲劳性骨膜炎4、膝关节韧带损伤及劳损5、股后肌群损伤6、前脚掌、脚趾痛。,（三）网球运动损伤,1、网球肘2、肩袖损伤3、手腕肌腱损伤4、腰肌劳损5、下肢损伤同跑步,（四）羽毛球的运动损伤,1、网球肘2、脚踝扭伤3、跟腱劳损4、膝关节韧带损伤及劳损,六、如何预防和治疗,（一）预防：1、思想教育2、准备活动3、科学安排运动量4、适当的保护5、安全的运动环境,（二）治疗方法,1、冷敷2、热敷3、物理疗法4、针灸、刮痧、拔罐5、手法按摩治疗6、药物治疗7、手术,开放性损伤的急救处理,1、止血2、清创3、加压包扎4、固定患肢,闭合性损伤的处理：1、运动损伤急性期：一般把运动损伤48小时之内定为急性期，主要表现有：软组织红肿、充血、疼痛剧烈。治疗方案：RICE原则 r休息(rest) i冰敷(ice) c加压包扎(compression) e抬高患肢(elevation),2、缓解期或慢性损伤：一般指运动损伤48小时以后，或长期慢性劳损所致损伤，主要表现为：局部运动时疼痛，不动时疼痛缓解。治疗方案：活血化瘀，消肿止痛 热敷 按摩 理疗 药物治疗等。,七、运动损伤的推拿治疗,常见运动损伤有： 1、踝关节扭伤 2、膝关节韧带损伤 3、腰肌劳损 4、肩袖损伤 5、网球肘,病例一：踝关节扭伤,（一）病因 踝关节内翻时，由于张力作用，常引起外踝的前下方距腓韧带和跟韧带的撕裂；外翻时，会引起下胫腓韧带撕裂；严重的扭伤可合并踝部的骨折。（二）推拿治疗 1、治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。 2、主要穴位：解溪、太溪、昆仑、丘墟、悬钟、跗阳、金门等穴。 3、主要手法：推法、揉法、理筋、抹法、点揉、捏法、拿法、摇法（运拉）等手法。(三)操作及注意事项 1、穴位用点揉。 2、理筋与抹法要以撕裂部位为中心。 3、摇法时，手要压住撕裂部位。 4、推拿过程要注意力量，手法要柔和。 5、推拿时可用些外用药，如舒活酒，扶他林等。,病例二：膝关节韧带损伤）,（一）病因： 膝关节反复屈伸，造成韧带及关节面的磨损，导致膝关节在运动中疼痛，酸胀。主要是慢性劳损。（二）推拿治疗： 1、治疗原则：舒筋活血，疏通经络。 2、主要穴位：犊鼻、膝眼、委中、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉等。 3、主要手法：推法、揉法、点揉、捏法、拿法、摇法（运拉）等手法。(三) 操作及注意事项： 1、穴位用点揉。 2、理筋与抹法要以损伤部位为中心。 3、推拿过程要注意力量，手法要柔和。 4、加强膝关节周围韧带力量锻炼。,膝关节重要的韧带,病例三：腰肌劳损,（一）病因 长期维持某种姿势，或习惯性姿势不良，或急性腰扭伤，没有彻底治愈；使腰部肌肉、筋膜等软组织造成慢性损伤，体现腰部酸痛、易疲劳为主要症状的劳损病症；严重时表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。（二）推拿治疗 1、治疗原则：舒筋活血、祛风除寒、温经通络。 2、主要穴位：以足太阳膀胱经为主（三焦腧、肾腧、气海腧、大肠 腧、关元腧、秩边、腰眼）。 3、主要手法：擦法、推法（多用一指禅或四指推）、揉法、按法、 点揉与点振、拔法（分筋）、振法、扳法、滚法、叩 打类（叩击、切击、捶击）、拔伸法等手法。（三）操作及注意事项 1、注意纠正不良习惯；工作中经常变换姿势。 2、运动时可采用腰围护腰；睡眠时注意保暖。 3、加强腰肌功能锻炼。,病例四：肩袖损伤,（一）病因 肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。肩袖损伤是由于运动造成的肩部腱袖、韧带及滑囊等组织受到损伤，产生以肩关节疼痛功能活动受限为主要特征的病症。（二）推拿治疗 1、治疗原则：早期以舒筋通络、祛风除湿、活血止痛为主，手法宜 轻柔。后期以松解粘连，滑利关节为主，手法稍重并 配合肩关节被动运动。 2、主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、臑腧、肩井、天髎 、天宗、曲池等为主穴位。 3、主要手法：搓法、拿法、揉捏、点揉、点振、分筋、运拉、拔伸法、扳法等手法。（三）操作及注意事项 1、手法要深透、均匀持久，必须注意手法要根据病情轻重得当，防止不恰当的粗暴用力。 2、扳法、摇法、拔伸法的活动幅度要视病情而定。 3、注意肩部保暖和肩关节功能锻炼。,病例五：网球肘,（一）病因： 网球肘（肱骨外上髁炎）时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。（二）推拿疗法： 1、治疗原则：舒筋活血，通络止痛。 2、主要穴位：曲池、尺泽、手三里、手阳明大肠经穴为主。 3、主要手法：点揉、捏法、拿法、拨法、推法（一指禅）。（三）操作及注意事项： 1、穴位操作以点揉为主。 2、尽量减少伸腕活动，多休息。 3、辅以热敷效果更佳。,八、运动损伤的康复,康复原则：1、科学合理的安排康复训练，需要病人与医生配合，可以保证任何新生修复物质延正确方向生长，以减少继发损伤的风险。2、康复训练计划需要个体化，根据病人不同年龄和病情及机能情况，选择训练方式，训练量及训练强度等。3、术后康复应越早介入恢复越好。4、注意关节活动度练习，力求每次练习角度有所改善。5、伤后的康复训练以不加重损伤、不影响损伤的愈合为前提。应尽量不停止全身的和局部的活动。,关节活动度练习（ROM练习）,ROM练习：通常是在关节可达到的无痛范围内进行的活动，主要用以防止挛缩和粘连形成，恢复和改善关节功能，广泛用于骨折固定后、关节脱位复位后、关节炎和肢体瘫痪等。ROM练习方法： 1、被动运动。 2、助力运动。 3、主动运动。 4、抗阻运动。,以膝关节损伤术后为例,术后第一周，进行踝泵训练。股四头