妇科品管圈成果汇报

,妇科品管圈成果汇报,心手相连圈,汇报内容,住院部妇科一区住院部妇科二区妇科门诊妇科人流室妇科宫腔镜室,妇科开放病床 65张，,圈 的 组 成,Plan,圈员基本信息,Plan,圈员学历情况,工作年限,本科室工作年限,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动 圈会时积极发言, 建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业,圈长的职责,领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等,确定圈名圈徽,圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的“爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托起患者的健康；得票：7,圈名：女性健康圈，意义红色的爱心围着一个圈，守护着花朵般的女子，寓意着我们护理工作以爱心呵护每个妇科病人。得票：2,圈名：“Health Care”圈，意义护士尽自己最大的努力呵护患者的健康，得票：2,入 选,Plan,圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7,圈名：护宫圈，呵护子宫圈圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：2,圈名：心手相连圈，意义用护士的双手托起为病人服务的爱心，让展翅的心灵飞向患者，为患者带来健康和温暖得票：3,Plan,QCC活动的步骤,计划plan,处置Action,确认Check,实施Do,1.选择课题,2.计划拟定,3.现状调查,4.设定目标,5.原因分析,6.制定对策,7.对策实施,8.检查效果,9.制定巩固措施,10.检讨与改进,有效果,无效果,主题选定,Plan,选题理由,心手相连圈活动计划表（甘特图）,代表已制定计划，未执行； 代表已执行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,现状把握 手术患者进行疾病相关知识问卷调查,Plan,现状把握数据收集结果分析,Plan,现状把握改善前的帕累托图,Plan,目标设定 依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为80%。目标值现况值+改善值现况值+（1-现况值 ） 圈能力改善重点 47.5+(1-47.5%)78.89%80%) ,80.6%,Plan,设定目标,现在状况,80%,80.6%,90%,47.5%,0%,10%,20%,30%,40%,50%,60%,70%,80%,90%,100%,医院要求,本期目标,努力方向,妇科手术患者术后疾病知识掌握率,Plan,妇科手术患者术后康复相关知识知晓率低原因,人,事,地,物,时,护士,患者,患者家属,沟通能力差,经验不足,工作量大,专业知识缺乏,配合程度差,文化程度低,身体状况差,理解能力差,配合程度差,太劳累,不理解,流程,教育场所,病房内,宣教流程欠规范,流程执行力差,针对性不强,SOP,无标准的操作流程,术前,患者擅自离院,患者紧张,家属不配合,术日,患者麻醉未醒,患者无法自理,不重视,夜间,护士人力不足,家属困倦,患者不清醒,宣传资料,资料单一,资料欠缺,宣传栏更换不及时,有些知识不宜现场讲解,春季,病人高峰期,手术患者人数多,多媒体设备,缺乏,陈旧,环境嘈杂,其他病人或家属在场,无固定场所,其他病人或家属在场,场所狭小,要因分析（鱼骨图）,Plan,培训少,缺乏针对性,缺乏经费,非收费项目,无专项资金,护士不主动宣教,对策拟定,改善前： 护士对于手术后病人宣教的知识比较缺乏，宣教方式单一，因此宣教效果较差。对策内容：1、制定健康教育培训计划，对新进人员和低年资护士进行宣教知识、流程的培训。2、制定宣教情景模拟演练剧本，不定时抽考宣教情况。3、针对考核情况，针对性地对个别护士进行单独培训，达到人人培训过关。,对策实施负责人：实施时间：2015年5月实施地点：妇科,对策效果确认： 护士对健康教育知识的知晓率由原来46.7%达到90%.,P DA C,对策处理：1.健康教育相关知识培训2.术后病人健康宣教模拟演练3.常规采用多媒体方式对患者进行宣教该项措施实施良好，可纳入SOP,实施(Do),对策一,90.00%,改善前：1、术前因医患沟通障碍，患者无按时服用降血压药物、未按要求禁食禁饮等，导致手术延迟；2、术后患者因害怕疼痛等原因未尽早下床活动，导致肛门排气延迟、术后双下肢静脉血栓、术后康复延迟等对策内容：1、手术前及术后，用口头、书面和多媒体视频等宣教方式向患者及家属进行术前教育；2、责任护士及时督导患者落实；3、术后麻醉清醒后嘱患者尽早下床活动，指导饮食；4、责任护士将宣教内容落实到位并定时跟踪，确保宣教效果,对策实施：负责人：实施时间：2015年7月实施地点：妇科病房,对策处理： 1、 责任护士加强对患者及家属的健康宣教力度；2、及时跟踪督导患者对所宣教内容的落实情况3、对于患者及家属的操作内容，应及时让患者及家属反馈示范，护士检查正确性。4、对于学历较低、沟通能力差的患者，责任护士会有针对性地增加宣教次数等,对策效果确认： 患者及家属对健康教育的依从性由52.6%提高到92.6%，健康教育知识的知晓率也由原来的45.3%提高至80.6%。,P DA C,对策二,实施(Do),改善前：1、 手术病人健康教育流程不规范2、 健康教育资料不齐全，且没有定时更新 3、健康教育资料单一，无多媒体宣教对策内容：1、 规范手术病人健康教育流程2、完善健康教育资料，定时更新；3、制作多媒体宣教资料,对策实施：负责人：实施时间：2015年6月实施地点：妇科病房,对策处理： 规范健康教育流程，制作手术前和手术后健康教育宣教单，护士为患者进行术前准备时，发放健康教育宣教单给病人；制作手术病人健康教育视频,对策效果确认： 手术病人健康教育资料逐步完善，并趋于多媒体、书面、护士口头宣教等多种方式。,P DA C,对策三,实施(Do),效果确认,确认（Check）,有形成果,确认（Check）,效果确认,提高幅度80%,47.5%,81.2%,效果确认,改善后数据,确认（Check）,确认（Check）,改善后帕累托图,改善前后成果比较图,确认（Check）,有形成果,确认（Check）,1.5,1.5,无形成果,采用打分测试的形式评估圈员的各项目，1、3、5,确认（Check）,确认（Check）,标准化,处置（Action）,检讨 改进,心手相连圈活动计划表（甘特图）,代表已制定计划，未执行； 代表已执行,PDCA,33.33%,41.67%,20.83%,4.17%,鱼骨图制作未能熟练掌握,心得体会,启动（2015年4月）