推荐.用药与急救

,第八单元健康地生活第二章用药与急救,资料一由中国残疾人艺术团表演的舞蹈千手观音之所以带给人们震撼，不仅仅是因为舞蹈本身的华美，更在于参加这个舞蹈表演的全部有21人,全部都是聋哑演员。这些聋哑演员中，共有18位是由药物导致的耳聋。,我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数倍。 现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药造成的；1000万聋哑人中，60%-80%也与药物不良反应有关。,资料二：,想一想，议一议,你赞同下图中同学说的话吗？,我想快点好，吃4粒行吗？,该吃药了，医生说一次吃2粒。,违背了安全用药的原则，药物一般带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。,你知道“是药三分毒”这句话的含义吗？,凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果使用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。,安全用药,安全用药是指根据病人的病情、体质和药物的作用适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减少药物对人体所产生的不良影响或危害。,药物可分为处方药和非处方药。,1. 处方药（prescription drug）,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物。,2.非处方药（nonprescription drug）,不需要凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。,非处方药适于消费者可以自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称为OTC（是英文over the counter的缩写）。,甲类非处方药,乙类非处方药,2.,无论是处方药还是非处方药，在使用之前，都应该仔细阅读药品说明书，了解药物的名称、主要成分、作用与用途（功能与主治）、适应症、禁忌症、不良反应（副作用）、注意事项、用法与用量、制剂与规格、生产日期和有效期等，以确保用药安全。,在使用药物之前，应该先要做什么事情？,资料分析,请收集一些家庭常用药物的说明书，试着读懂这些说明，或者阅读以下药物的说明书。,有效期识别：,如：有效期为2007年7月,生产批号：由6-8位数字组成,如：07 0706 01,失效期为2007年7月,没规定有效期的按 5 年计算,生产年份,日期,批号,7月31日后不能再用,6月30日后不能再用,1、怎样鉴别中药和西药呢？,穿心莲,板蓝根,中药是我国传统药物，其有效成分主要是从各种植物、动物中提取出来的。,西药的有效成分主要是由化学物质合成的，又被称为化学药物制剂。,2药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的?,读 懂 药 品 说 明 书,1.药品名称,5.注意事项或禁忌,2.主要成分,4.用法与用量,3.功能与主治,6.贮存方法,7.标准批号及制造单位,8.生产日期、有 效 期,你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？,讨论,你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？,家庭配备科学合理的小药箱,必备工具： 1、剪子 2、纱布 3、创可贴 4、胶布 5、体温计。 必备药物： 内服药：1、感冒、发烧： 感冒冲剂、百服宁、 阿司匹林、白加黑2、胃肠炎： 牛黄解毒丸、黄连素。3、抗过敏：扑尔敏。4、晕车药：乘晕宁。 外用药： 1、75酒精 2、红药水 3、碘酒 4、风油精,目的要求 通过设计一个旅行小药箱的药物清单，学会把用药常识应用到生活中。 提 示 在准备过程中，应考虑以下几个问题。 、你是否配备了防治腹泻、感冒、发烧、蚊虫叮咬、过敏以及轻微外伤的药物？你是否会正确使用这些药物？,设计一个旅行小药箱的药物清单,、结合自己的身体状况，考虑有没有必需带在身边的药物，比如，晕车的同学要带上防晕车药。 、与你一起旅行的家长或朋友是否需要准备一些特殊的药物？如给患有心脏病的人配备硝酸甘油，等等。 、出发前要了解目的地的环境条件（如饮食、居住和卫生条件等），针对当地的气候、季节和具体情况，准备要带的药物。,最后，提醒同学们注意，旅行小药箱中的药物要少而精，每类药物只要带一两种常用的就可以了。所带的药物应当是用法简单、携带方便、疗效确切的。此外，这个小药箱只是增加了你旅途申的健康“保险系数”，而一旦发生了不能靠小药箱救治的意外伤害或疾病，一定要及时到当地的医疗机构治疗。,设计一个旅行小药箱的药物清单,二、急救,1、急救原理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？,脑！,脑对缺氧十分敏感！对脑的抢救要以秒来计算！,在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕，,1020秒可昏厥，,10分钟后脑细胞死亡。,4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，,60秒后呼吸中枢衰竭，,3040秒可抽搐，,所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来，再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在！,为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作：,呼吸系统：从空气中获取氧,循环系统：把氧输送到大脑,P91？怎样判断心跳呼吸骤停?,心跳呼吸骤停者应立即抢救，判断准确是抢救成功的关键。判断的指标为：意识突然丧失，昏倒于现场，呼之不应。大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失。奋力呼吸数秒或十数秒，或停止呼吸。瞳孔散大，对光反射消失。,所有的检查都应在10秒中之内完成！,用精炼、清楚的语言说明情况如病人的姓名住址病情联系电话让对方先挂电话！,在急救车到达前，应争分夺秒采取一些必要的救治措施。当有人因煤气中毒或触电等意外事故造成呼吸、心跳骤停时，首先要关闭气源、电源，确认伤病员和救护者处于安全的环境中，同时还需要对患者进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外心脏按压和人工呼吸等。,1. 急救措施,(1)人工呼吸 呼吸停止(最常用：口对口吹气法）(2)人工呼吸和人工胸外心脏挤压 心跳停止,人仰卧、头后仰、解衣松带,清异物、除污物、呼吸通畅,托下颌、捏鼻孔、用力吹气,离开口、松开鼻、15-20次,视频,人工呼吸四要点,保证呼吸道畅通-先清除异物等;保证吹气时不漏气-捏鼻,口封住口;保证尽力将气体吹入被抢救者肺部;保证被救者胸腔有起伏变化.,如果病人发生心跳骤停，则应立即开始胸外心脏按压。心脏按压可以改变胸腔内的压力和容积，将心脏内的血液输送到全身组织器官。有效的胸外心脏按压，可以使心脏的输出血量达到正常时的1/41/3，从而维持生命的最低需求。,2胸外心脏按压,救护者站在病人左侧,双手叠放在一起,有节奏、带冲击性的向下压病人胸骨下端，使其下陷至少5厘米，然后放松。,每做30次心脏按压，需做2次人工呼吸。,救护者需要经过专门培训，方可进行心肺复苏操作,.,双手掌根重叠 手指互扣翘起,每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部,返,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,例,5、手肘伸直,针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救措施称为心肺复苏，为提高抢救成功率，2010年国际复苏联合会和美国心脏协会在联合制定的最新心肺复苏指南中，将心肺复苏的顺序由“A-B-C”更改为“C-A-B： Compressions(胸外按压) Airway(开放气道) Breathing(人工呼吸)。,3.出血和止血,（1）内出血： 体内器官出血，不易诊断，急送医院救治.,（2）外出血：,出血,毛细血管出血静脉出血动脉出血,红色,毛细血管出血,血液从伤口渗出或像水珠一样流出,连续不断流出,喷出或随心跳一股一股涌出,鲜红色,暗红色,动脉出血,静脉出血,加压包扎止血示意图,止血:,毛细血管或小静脉,（1）伤口小、出血不多：,清洗，创可贴或敷药，用纱布绷带加压包扎止血,（2）大静脉或动脉出血 先拨打“120”，紧急呼救 用手指、止血带或绷带压迫止血,止血带止血示意图,指压止血示意图,A,B,C,D,近心端,远心端,动脉出血止血在：,静脉出血止血在：,近心端,远心端,2017/11/13,44,止血带操作步骤：1、在肢体上绕两圈,2、先打一个结，在上面放一个止血棒,3、然后再打一个方形结固定,4、将止血棒转紧，使血液停止,5、固定止血棒,6、注明详细的使用时间,如果用止血带止血，要在止血带部位写上开始时间，急送医院，原则上应尽量缩短止血带止血时间，若超过一小时，应每隔2030分钟松绑1-2分钟，让少量血液流出以防远端肢体缺血坏死，止血带止血最长不超3小时。,注 意：,触电：切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线）松开 衣物 急救（人工呼吸和胸外心脏挤压）溺水：清污物，倒水，人工呼吸和胸外心脏挤压煤气中毒：开窗，到空气新鲜的地方，停止呼吸做人工呼吸和胸外心脏挤压中暑：到阴凉通风处，解开衣服平躺休息，喝含盐凉开水农药中毒：立即催吐，先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来，再依情况救治。,应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。,骨折,关节扭伤或脱臼,如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。,催吐法,首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用24盐水或淡肥皂水催吐。,第二章、用药和急救,一、安全用药,二、急救,P93练习,1. 判断下列说法是否正确。正确的画（），错误的画（）。 新药、贵药、进口药比普通药的疗效更好，更安全。 （ ） 西药是化学合成制剂，有副作用；中药是纯天然的草药，没有副作用。 （ ）,2. 下列关于安全用药的叙述，正确的是：（ ） A.病情稍有好转就自行停止用药，以避免药物的副作用加剧 B.药吃得越多，病好得越快，若同时服用几种药，则疗效更好 C.经常参加体育锻炼的人，不容易发生药物不良反应 D.在用药过程中一旦发生了疑似药物不良反应，要立即停止服用该药，并带上该药去 医院诊治,D,3. 某人上医院看病，开了一些药回来，但还没等把药用完病就好了。当他下次再患同样的病时，可以接着服用上次没用完的药吗？为什么？,不一定。 因为上次没吃完的药可能已经过期，因此，在服用前首先要检查药物是否在有效期之内，否则不能服用。,4. 以你居住的地点为中心，绘制周围医疗机构的所在位置图，以及如何到达的最佳路线图。,提示：可以参考所在城市、县