辨识体质正确养生

,普惠健康大讲堂,今日课题：辨识体质，正确养生主讲人：王海红，中医主治医师时间：上午十点半,洛阳普惠健康管理院 二零一六年五月,专家简介：,王海红，中医主治医师，毕业于辽宁中医药大学，主修中医学专业，从事临床工作多年，现任洛阳普惠中医体检部健康评估师，擅长红外热成像评估与诊断，以及体质辨识、亚健康调理与保健。,洛阳普惠健康管理院 二零一六年五月,“普惠健康大讲堂”之,辨识体质，正确养生,洛阳普惠健康管理院 二零一六年五月,“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”黄帝内经素问四气调神大论“未病”包含无病状态、病而未发、病而未传几层涵义。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。中医治未病解读,今天你还没有养生吗？“亲，我们一起养生吧！”放眼望去大街小巷的养生机构、美容院都在讲养生，针灸、砭石、拔罐、按摩、推经络；药浴、足疗、SPA、排毒营，各类养生项目层出不穷，整个养生行业风生水起，养生保健热风靡全国 。,你是怎么养生的？道听途说，凭感觉养生弊端：人云亦云，胡乱调理，花一大堆钱买一些未必适合自己的东西，保健品，养生方式滥用，身体越调越乱。不做检查，胡乱养生弊端：浪费金钱，损耗精力现在养生方式种类繁多：做运动、吃保健品、食疗、正骨、药浴、经络疏通、艾灸、汗蒸、精油SPA、足疗、推拿、香薰、瑜伽、蜂疗、排毒等等。保健品不分体质就吃，反而抑制了人体器官的正常工作；药浴、汗蒸频率高出汗损伤津液；排毒只排不补身体更虚。西医检查指标做中医养生的指导弊端：病了才养，本末倒置。医院的检查指标已经呈现病症状态，才开始治疗，为时晚矣。养生侧重未病先防。,正确养生的关键所在？ 体质辨识不认清体质，补药可能变毒药。你吃人参上火，他吃人参大补；你吃大黄降火，他吃大黄腹泻。体质不同养生方法亦不同。养生最忌讳的就是人云亦云，不根据个人实际情况来找到合适自己的方法，而胡乱养生。在国家中医药管理局的官方网站上就有一篇中医体质辨识纳入居民健康档案的行文。可见体质辨识对居民养生的指导意义。体质辨识可以为疾病的预测和健康指导提供依据。,什么是体质？,体质是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。,体质是怎样形成的？,禀赋于先天影响于后天增强于锻炼,禀赋于先天,体质遗传于父母,灵枢天年：人之始生，“以母为基，以父为楯”，父母 的生殖之精结合形成胚胎，秉受母体气血的滋养而不断发育，从而形成了人体 。,一、养育于后天水谷：水谷是人体不断生长发育的物质基础二、受制于环境。外界环境从不同的方面对人体体质产生制约。,影响于后天：,增强于锻炼：,体格的锻炼，对于增强人体体质有重要作用。华佗，第一次将体育运动和养生保健结合起来，创立了动形养生的五禽戏。他教导弟子说：“人体欲得劳动，但不当使极尔，支摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也”。五禽戏：是通过模仿虎，鹿，熊，猿，鸟(鹤)五种动物的动作，以保健强身的一种气功功法,体质有哪些特点？,先天遗传性 遗传因素维持着个体体质特征相对稳定是决定体质形成和发展的基础。,2. 差异多样性 体质特征因人而异，其有明显的个体差异性，且千变万化，呈现出多样性特征。,3. 形神一体性 复杂多样的体质差异现象全面地反映着人体在形态结构以及由脏腑活动所产生的各种精神活动。,4.相对稳定性 个体禀承于父母的遗传信息，使其在生命过程中遵循某种既定的内在规律，呈现出与亲代 类似的特征，这些特征一旦形成，不会轻易改变。5.动态可变性 先天禀赋决定着个体体质的相对稳定性和个体体质的特异性，后天各种因素（环境、营养、饮食、精神、年龄等）又使得体质具有可变性。6.连续可测性 体质的连续性体现在不同个体体质的存在和演变时间的不间断性，体质的特征伴随着生命自始至终的全过程，具有循着某种类型体质固有的发展演变规律缓慢演化的趋势，这就为治未病提供了依据。7.后天可调性 体质既是相对稳定的，又是动态可变和连续可测的，这就为改善体质的偏颇，防病治病提供了可能。,影响体质因素有哪些呢？,先天禀赋 来自父母，为体质形成的第一个因素（遗传因素、胎育因素）后天因素 决定体质的发展与差异性,结 论：先天禀赋决定了体质的相对稳定性，但后天调养又使体质得以改变。,体质不是一成不变的,童年、青少年、成年、中年具有动态可调性,无论是养生还是治病，中医都要根据体质下方。那么现代人都是什么体质呢? 北京中医药大学王琦教授带领的体质研究课题组历时30年，在我国东、西、南、北、中5个地域(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省26市)进行了21948例的流行病学调查，结果显示：目前中国人的体质主要有9种，其中比较健康的平和体质仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到67.25%。,中医体质判定与分类,根据中华中医药学会2009年发布的中医体质分类与判定，根据体质评分量表，将中医体质共分为9种基本类型。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。,一、平和体质（理想体质）,总体特征: 阴阳气血调和、以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征：体形匀称健壮；常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明阔，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲良好，大小便正常。舌色淡红、苔薄白、脉和缓有力。心理特征：性格随和开朗；发病倾向：平时患病较少；重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。,适宜运动：年轻人可选择一些强度大的运 动，比如跑步、打球，老年人则适当散步、 打太极拳。调养方式：保持良好生活习惯，饮食有节，心情愉悦，劳逸结合，作息规律，坚持锻炼，多食五谷杂粮及时令水果蔬菜。,平和体质的运动及调养,二、气虚体质-乏,总体特征：元气不足、以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉不健壮；心理特征：性格内向，情绪不稳定，胆小，不喜欢冒险；患病倾向：容易感冒，生病后抗病能力弱且恢复较慢，易患内脏下垂比如胃下垂等。重点人群：气虚体质者多分布在西部、东部地区，没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人容易气虚。对外界环境适应能力：不耐受寒邪、风邪、暑邪。常见表现：容易呼吸短促，接不上气；喜欢安静，不喜欢说话，说话声音低弱，容易感冒，常出虚汗，经常感到疲乏无力；舌淡红、舌边有齿痕、脉弱。,适宜运动：以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。调养方式：多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜、生萝卜等。常自汗、感冒者可服玉屏风散预防。平时可按摩足三里穴。,气虚体质的运动及调养,推荐药膳,黄芪童子鸡取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪9克，取一根细线，一端扎紧纱布袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待童子鸡煮熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。益气补虚。 山药粥将山药30克和粳米180克一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用，具有补中益气、益肺固精、强身健体的作用。,三、阳虚体质-冷,总体特征：阳气不足、以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实；心理特征：性格多沉静、内向；发病倾向：发病多为寒证，易患泄泻、痰饮、水肿等；重点人群：东北地区多见，可能与东北寒燥的天气有关，女性明显多于男性。长期偏嗜寒凉食物也会形成这种体质。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。常见表现：总是手脚发凉，胃脘部总是怕冷，衣服比别人穿得多，耐受不了冬天的寒冷，夏天耐受不了空调房间的冷气，喜欢安静，吃（喝）凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清，量多；舌淡胖嫩、脉沉迟。,阳虚体质的运动及调养,适宜运动：“动则生阳”，宜多锻炼，日光浴。运动以户外锻炼为主，多，慢跑、散步、打太极拳、八段锦、做 广播操。调养方式：可多吃甘温益气的食物，比如牛、羊、狗肉、葱、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物如黄瓜、藕、梨、西瓜等。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元。成药可服金匮肾气丸。,推荐药膳,当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，冲洗干净，用清水浸软，切片备用。羊肉500克剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切片备用。当归、生姜、羊肉放入沙锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。此为汉代张仲景名方，温中补血，祛寒止痛，特别适合冬季食用。,四、气郁体质-郁,总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多；心理特征：性格内向不稳定，忧郁脆弱，敏感多疑；发病倾向：易患失眠、抑郁症、神经官能症等；重点人群：该体质的人多是年轻人，而且女性明显多于男性。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不喜欢秋冬天和阴雨天。常见表现：常感到闷闷不乐、情绪低沉，易紧张、焦虑不安，多愁善感或容易受到惊吓，常感到乳房及两胁部胀痛，常有胸闷的感觉，经常无缘无故地叹气，容易心慌、心跳快，喉部经常有堵塞感或异物感，容易失眠；,气郁体质的运动及调养,体育锻炼：宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。精神调适：“喜胜忧”，良好的情绪管理是主要的调养方式，培养积极乐观的心态，不苛求自己及他人，适宜看喜剧、励志剧，以及轻松愉悦的相声表演。饮食调理：少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。穴位保健：太冲、膻中穴方法：指按或轻扣。,推荐食疗方,三花茶：茉莉花、菊花、玫瑰花，具有行气解郁功效。黄花菜瘦肉汤：黄花菜(水焯)、猪瘦肉、生姜，适量油、盐。具有疏肝解郁功效。成药：柴胡疏肝散、逍遥散、舒肝和胃丸等。,总体特征：痰湿凝聚、以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软；心理特征：性格温和，处事稳重，为人恭谦，多善忍耐；发病倾向：易患糖尿病、中风、眩晕、咳喘、痛风、高血压、冠心病等；重点人群：喜欢吃甜腻食物、不爱运动爱睡觉、生活安逸的中老年人，高层领导居多。常见表现：出汗多而黏腻，手足心潮湿多汗，常感到肢体酸困沉重、不轻松，面部经常有油腻感，嘴里常有粘粘的或甜腻的感觉，平时痰多。,五、痰湿体质-胖,痰湿体质运动与调养,环境起居调摄：远离潮湿；阴雨季避湿邪侵袭；多户外活动；穿透气散湿的棉布衣物；常晒太阳。体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，适应中等强度的体育锻炼，如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。饮食调理：少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如山药、荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。药物调养：重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品，如陈皮、厚朴、半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。代表方平胃散 。,山药冬瓜汤山药50克，冬瓜150克放至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。可健脾，益气，利湿。 赤豆鲤鱼汤将活鲤鱼1尾（约800克）去鳞、鳃、内脏；将红小豆50克、陈皮10克、辣椒6克、草果6克填入鱼腹，放入盆内，加适量料酒、生姜、葱段、胡椒，食盐少许，上笼蒸熟即成。可健脾除湿化痰，用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。,推荐药膳,穴位保健,痰湿体质的养生原则在于健脾祛湿。“脾为后天之本”食物的吸收和转化都要靠它，所以痰湿体质者一定要好好保护脾脏。足三里：调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。方法：垂直用力，向下按压，按而揉之。1015分钟为宜。丰隆：祛痰要穴。位于外踝尖与膝盖过横纹的连线的中点，胫骨前缘外侧2横指的地方。方法：同上承山：祛湿要穴。坐屈膝成直角，人字沟中点取穴。双手拇指用力点压，有酸胀感为宜，每天按摩2次，每次56分钟。三穴合用，健脾祛湿化痰，防治代谢障碍综合征。,六、湿热体质油,总体特征：湿热内蕴、以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体偏胖或偏瘦；心理特征：性格多急躁易怒；发病倾向：易患疮疖、胆囊炎、热淋、结石等病证；重点人群：喜欢吃煎炸烧烤等食物或长期熬夜、嗜好烟酒的人群。对外界环境适应能力：对潮湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。常见表现：面部和鼻尖总是油光发亮，易生粉刺、疮疖，常感到口苦、口臭或嘴里有异味，经常大便粘滞不爽，小便有发热感，尿色发黄，女性常带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗。,境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。饮食调理：多吃西红柿、黄瓜、冬瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛温滋腻，少喝酒，少吃海鲜。药物调养：可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、栀子。中成药代表龙胆泻肝软胶囊 。,湿热体质运动与调养,扁豆冬瓜汤：将猪排骨500克洗净切成块，飞水去浮沫，再洗净备用；将扁豆100克用清水浸透洗净；将新鲜冬瓜500克洗净仅除去瓜瓤和瓜仁，切成块状备用；清水烧开后，放进冬瓜块、排骨、扁豆，大火烧开后改慢火煲1小时左右，加调味料即可食用。可清热利水，健脾祛湿。 绿豆藕藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅中，加清水炖至熟透，调以食盐进食。可明目止渴。,推荐药膳,七、阴虚体质-干,总体特征：阴液亏少、以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：体形瘦长；心理特征：性情急躁，外向好动活泼；发病倾向：易患咳嗽、干燥综合征、甲亢、糖尿病、闭经等；重点人群：在多风、干燥、强紫外线辐射的地区容易产生这种体质的人。对外界环境适应能力：平时不耐暑热干燥，耐冬不耐夏。常见表现：经常感觉身体、脸上发热，皮肤干燥，手脚心发热，面颊潮红或偏红，常感到眼睛干涩，口干咽燥，容易失眠，经常大便干结；,环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。精神调适：循内经“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。饮食调理：多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。药物调养：可用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、麦冬、沙参、玉竹等药。常用方有六味地黄丸。,阴虚体质运动与调养,莲子百合煲瘦肉用莲子20克、百合20克、猪瘦肉100克，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用，每日1次。有清心润肺、益气安神之功效。适用于阴虚质见干咳、失眠、心烦、心悸等症者食用。 蜂蜜蒸百合 将百合120克，蜂蜜30克，拌均匀，蒸至其熟软。时含数片，咽津，嚼食。能补肺、润燥、清热，适用于肺热烦闷或燥热咳嗽、咽喉干痛等症,推荐药膳,凉茶：甘草、石斛、麦冬等,八、血瘀体质-暗,总体特征：血行不畅、以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：瘦人居多；心理特征：容易烦躁，健忘，性情急躁；发病倾向：易患出血、中风、冠心病等；重点人群：南方人、脑力工作者，女性多见。对外界环境适应能力：不耐受风邪、寒邪。常见表现：皮肤常在不知不觉中出现紫瘀斑(皮下出血)，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，面色晦暗或有色素沉着、黄褐斑，眼眶经常黯黑，眼睛充血，刷牙时牙龈容易出血；,环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。体育锻炼：多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。精神调适： “气行则血行，气滞则血瘀”培养乐观情绪，气血和畅，有利血瘀改善。饮食调理：常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。药物调养：可用三七、当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤等活血养血的药物。,血瘀体质运动与调养,穴位保健,血海：位于髌骨上2寸的大腿内