督脉理论及应用研究略论ppt.ppt

督脉理论及应用略论 小组成员高顶平殷文昊姚晓雯 壹 贰 叁 理论研究 临床应用 小组探讨 理论研究 壹 督脉理论的起源与发展 素问 骨空论 云 督脉者 起于少腹以下骨中央 女子入系廷孔 其孔 溺孔之端也 其络循阴器合篡间 绕篡后 别绕臀 至少阴与巨阳中络者合 少阴上股内后廉 贯脊属肾 与太阳起于目内眦 上额交巅 上入络脑 还出别下项 循肩髆内 侠脊抵腰中 入循膂络肾 其男子循茎下至篡 与女子等 其少腹直上者 贯脐中央 上贯心 入喉 上颐环唇 上系两目之下中央 难经 二十八难 云 督脉者 起于下极之俞 并于脊里 上至风府 入属于脑 针灸甲乙经 论督脉之循行 引 素问 与 难经 之文以述 其引 素问 之文与 素问 骨空论 所述督脉循行之文基本相同 唯 少腹 作 小腹 两目之下中央 作 两目之中 及 督脉生病治督脉 一句后无 治在骨上 甚者在脐下营 奇经八脉考 云 督乃阳脉之海 其脉起于肾下胞中 至于少腹 乃下行于腰 横骨围之中央 系溺孔之端 至兑端 入龈交 与任脉足阳明交会而终 凡三十一穴 督脉理论发展的脉络 难经 明确提出了行于背部正中的主干 内经 记载其身前及两旁的分支 针灸甲乙经 在 难经 的基础上补入 上巅循额 至鼻柱 一段 奇经八脉考 汇总诸书 提出了有经有穴的路线 督脉与脊柱 脑 脊髓的关系 循行上 素问 骨空论 曰 督脉者 起于少腹以下骨中央 女子入系廷孔 其孔溺孔之端也 其络循阴器合篡间 绕篡后 别绕臀 至少阴与巨阳中络者 合少阴上股内后廉 贯脊属肾 与太阳起于目内毗 上额交巅上 人络脑 还出别下项 循肩骼内 侠脊抵腰中 人循普 络肾 灵枢 经脉 曰 督脉之别 名曰长强 挟替上项 散头上 下当肩脚左右 别走太阳 人贯普 张介宾注释曰 替 吕同 脊骨曰吕 象形也 督脉与脊柱之间的关系 上述经典原文说明 督脉的循行路线贯穿整个脊柱 脊柱属督脉 贯脊属肾 之所 为督脉循行主干 这一主干一方面贯通于脊柱内 另一方面从属于人身先天之精气所生 所舍的肾脏 这两方面决定了督脉贯脊对人体脊柱健康所起的关键作用 现代实验针灸学研究发现 督脉循行的路线正是脊神经的分布区域 督脉28个经穴中有15个经穴分布在脊柱骨节之间 且督脉穴位的功能主治病症有非常明显的神经节段特性 神经节段特性表明督脉功能的发挥与脊髓的功能存在一定的联系 这也证明督脉和脊柱的关系极为密切 功能上 十四经发挥 曰 督脉为 阳脉之都纲 督脉统帅诸阳经之气 与足太阳经共司脊柱的运动 灵枢 经筋 曰 足太阳之筋 起于足小指 上结于躁 邪上结于膝 其下循足外侧 结于踵 上循跟 结于胭 其别者 结于瑞外 上胭内廉 与胭中并 上结于臀 上挟脊 上项 足太阳之筋 上挟脊 即结聚在脊柱的两侧关节 是脊柱外源性平衡的重要保障 也是脊柱运动的动力来源 主病上 督脉本身及其别脉的病变会引发脊柱的功能障碍及疾病 脉经 奇经八脉病 日 尺寸俱浮 直上直下 此为督脉 腰背强痛 不得俯仰 大人癫病 小二风痫疾 其意为 当出现 尺寸俱浮 直上直下 的脉象时 即表明督脉经络出现闭阻不通 就会表现为腰背强痛 不得俯仰 甚则会发为大人癫病 刁刁七风痈等疾病 灵枢 经脉 曰 督脉之别 名曰长强 挟替上项 散头上 下当肩脚左右 别走太阳 人贯普 实则脊强 虚则头重 督脉之别因 挟替上项 因此 当其闭阻不通之时就会影响到脊柱功能的正常发挥 表现为 实则脊强 虚则头重 督脉依附脊髓 脊髓是督脉循行的一段 督脉起于大脑下项中循脊入骶 正是大脑皮质脊髓束的全程走行 皮质脊髓束控制着躯干四肢运动 与督脉在项背部的走行及功能基本一致 皮质脊髓束应是督脉在项背部最主要的实质内容 督脉与脑 脊髓之间的关系 脊髓的功能有感觉传导 运动传导 躯体营养 支配内脏活动 反射运动 督脉的别络 与太阳起于目内眦 上额交巅上 入络脑 还出别下项 循肩膊内 夹脊抵腰中 入循膂络肾 说明体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配 因此 脏腑的功能活动均与督脉有关 夹脊穴与膀胱经均在督脉两侧 而督脉和足太阳膀胱经 统属 背为阳 之列 从督脉的循行可以看出 督脉其经脉有与足太阳经同行者及相通者 其络脉深入在脊柱的两旁 与足太阳膀胱经的循行相互贯通 督脉总督诸阳 是阳经的统领 二者行于人体阳中之阳背部 可谓二脉在循行上密切联系 在生理上息息相通 夹脊穴所在恰是督脉与足太阳膀胱经经气外延重迭覆盖之处 因此督脉密切影响着相关疾病及其治疗 督脉与膀胱经 夹脊穴之间的关系 临床应用 贰 小组观点 叁 综上 我们认为 1 督脉循行理论起于 难经 成熟于 奇经八脉考 反映了古人对督脉的认识也是不断发展的 并非一蹴而就 2 督脉本质上是一种理论学说 非某个独立的结构名称 是基于古人在当时的历史条件下对人体大体结构 功能及主病的认识基础上 综合提炼的理论 不能单纯与现代的某种结构等同 3 督脉理论是有解剖结构做支撑的 结合现代科学 这个主体结构应该是脑及行于脊柱中的脊髓 督 有总督之意 与脑 脊髓作为中枢神经的功能认识是一致的 4 脊柱作为脊髓的支撑结构 脊柱病变会直接影响