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药品零加成由医保统筹基金买单 赤字逼近2012-07-21 13:47:01 向日葵保险网导读：深圳市社保局、市卫人委解释，每年将多支出2.09亿，但长期还是财政补贴甚至兜底 深圳市社保局、市卫人委解释，每年将多支出2.09亿，但长期还是财政补贴甚至兜底“药品零加成后，药价的确降了，但却是由医保统筹基金来埋单。医保统筹基金里不也有参保人的钱吗？”昨天，对于网友提出的问题，市卫人委和市社保局表示，药品零加成之后，虽然用于弥补药品零加成造成的损失而增加的门诊诊金和住院诊查费由医保统筹基金支付，从短期来看，医保基金每年要多支付约2个亿，但从长期来看，实行药品零加成后，消除了医生多开药、开贵药的动力，这将为医保基金结余更大的资金。医保统筹基金每年将多支出约2.09亿元问：对深圳医保参保人来说，提高的门诊诊金（人均每次提高12元）和住院诊查费（日均每床位提高37元）由医保统筹基金支付，是否意味着医保统筹基金要多出钱？市卫人委：从短期来看，深圳医保统筹基金每年将多支出约2.09亿元，但从长期来看，取消“以药补医”制度，彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，消除医生多开药、开贵药的动力。由此带来的结果就是医保基金会少支出一大笔药品报销的费用。医保统筹基金不够用财政会“兜底”问：随着深圳人口红利的消失，深圳的医保基金是否会不够用？市社保局：深圳市社会医疗保险办法（修订稿）建议最低累计缴费年限为从本市缴费10年、累计缴费15年起步，5年后过渡到本市缴费15年，累计缴费25年。这综合考虑了我市的缴费水平、待遇水平、基金收支情况等因素。但即使最低累计缴费年限设定为25年，庞大的基金缺口也难以避免。等到那时候，财政自然会给予“兜底”。医保统筹基金中有部分是财政补贴 问：医保统筹基金的钱主要来源于参保人及参保企业缴费，药品加成费虽然不体现在医保个人账户上，是否意味着羊毛仍旧出在羊身上？市社保局：在医保基金中有部分是财政补贴，比如少儿医保缴费每人每年财政补贴200元，没有在用人单位就业的居民医保缴费也有财政补贴。“药品零加成后，药价的确降了，但却是由医保统筹基金来埋单。医保统筹基金里不也有参保人的钱吗？”记者算账医保统筹基金赤字逼近目前每位参保人平均只有300多元可用目前我市医保基金确有结余，共计约250亿元。其中大部分属于个人账户，个人账户结余约180亿元，统筹金结余约70亿元，这70亿元中，有一半多从养老保险基金为退休人员划拨医疗保险缴费形成，历年共计划入35亿元，取消从养老保险基金划入后，医保统筹基金将发生较大变化。据统计，目前，我市医保参保人共有1118万人，若扣除养老保险基金划入的35亿元，医保基金只余30多亿元，平摊到每位医保参保人头上，平均每人只有300多元，相当于只能到港大深圳医院看3次门诊。而从2009年起，全市住院医疗保险、农民工医疗保险已出现年度上亿元赤字。其中，以2011年为例，住院医保2011年度收入4.81亿，支出5.92亿，赤字1.11亿；农民工医保2011年度收入5.06亿，支出8.27亿，赤字3.21亿。知多D 统筹基金+个人账户=医保农民工医保（每月交12元）：个人每月交4元，企业交8元。住院医保（缴纳标准45.95元/人/月）：我市在岗职工上年度月平均工资1%（含地方补充医疗保险），其中个人缴纳0.2%，企业缴纳0.8%。2011年度我市在岗职工月平均工资为4595元，因此2012年度住院医保缴纳标准为45.95元/人/月。综合医保：缴费基数的8.05%（含地方补充医疗保险）缴费，其中个人交2%，企业交6.05%。其中，参保人不满45周岁的，按其缴费基数的5%计入个人账户，3.05%进入统筹基金账户；45周岁以上的人员按缴费基数的5.6%计入个人账户，2.45%进入统筹基金账户；退休人员则按缴费基数的8.05%全部计入个人账户。若以上年度社平工资为每月缴费基数，45岁以下的，计入个人