中药与抗菌素.doc

中药与抗生素人们平时一旦发生感冒、腹泻、咳嗽等的疾病时，马上就会应用抗生素治疗，觉得这样疾病很快就会祛除。然而抗生素的滥用，导致越来越多的病菌开始产生耐药性，所以抗生素并不是什么灵丹妙药，没有一种抗生素能抑制或者杀灭所有细菌。随着大量抗生素的应用和新产品的不断研发，细菌的耐药性也在逐年增长。由于人类滥用抗生素的结果，现在一代耐药菌的产生只要2年时间，而医药工作者开发一种新的抗生素大约需要10年时间，抗生素的研制速度已经远远跟不上耐药菌的繁殖速度。耐药现象普遍，而且抗生素本身有不少的不良反应。因此，“中药抗生素”的应用被逐步重视。中药安全性较高，较少有细菌对中药产生耐药性，加之价格也相对低廉，因而，适当使用“中药抗生素”进行抗感染治疗是目前日常治疗中一个重要的手段。中药抗生素系指一大类能抑制杀灭部分细菌病毒，而且还可多环节的调节免疫，有着不同程度的改善耐药性功效的中药。所谓的“中药抗生素”并不是真正的抗生素，药品分类中也不属于抗生素种类。之所以会有“中药抗生素”的说法，是因为在使用中草药和中成药的过程中，发现很多药物具有抑制或杀灭一定种类微生物的作用，如大青叶对金黄色葡萄球菌就有明显的抗菌作用，丁香对肠道感染的常见致病菌大肠杆菌有较强的杀菌作用，板蓝根对多种病毒尤其是流感病毒具有明显的抗病毒作用等。 在临床上，具有抗生素作用的中药非常多，因而目前市场上抗菌中成药种类也是纷繁复杂。治疗常见感染的中成药，如上呼吸道感染、肠道感染、泌尿系统感染及妇女生殖系统感染等，治疗这些系统感染的“中药抗生素”常用的有以下品种： 双黄连口服液类：主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成，具有辛凉解表、清热解毒的功效，适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等。由于组成该药的中药性质比较寒凉，因而出现呼吸道感染伴有发热、出汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉肿痛、咳吐黄痰等外感风热症状者适用。 感冒清热颗粒类：主要由荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根等药物组成，具有疏风散寒、解表清热的功效。用于治疗上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，尤适用于具有头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等风寒感冒症状者。穿心莲胶囊类：具有清热解毒、凉血、消肿之功效，适用于感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮、泄泻痢疾、热淋涩痛、肿痛疮疡等。对急性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、腮腺炎、支气管炎等上呼吸道感染以及肠道感染、尿路感染等均有一定的消炎作用。三金片类：由金沙藤、金樱根等中药组成，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效。主治下焦湿热、热淋、小便短赤、淋沥涩痛，适用于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染属肾虚湿热下注证者。妇科千金片类：由金樱根、穿心莲、党参、当归、鸡血藤等中药组成，具有清热除湿、补益气血之功效。主治带下病、湿热下注、气血不足症,适用于盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎见上述证候者。另外，慢性前列腺炎、男子免疫不育症、慢性淋病、慢性肾盂肾炎、牙周炎等症亦适合使用。另如妇炎康片：由赤芍，土茯苓，三棱，川楝子，莪术，延胡索，当归，苦参，香附，黄柏等组成，有活血化瘀、清热解毒，除湿止痛之效，用于湿热带下，小腹痛属慢性盆腔炎、阴道炎者，具有明显的抗炎作用。从中医的药性来说，一般清热解毒药都具有抗菌消炎作用。如板蓝根、鱼腥草、大青叶、紫花地丁、黄连、黄柏、白头翁、金银花、黄芩、夏枯草、甘草、鱼腥草、连翘、地骨皮、石韦、大青叶等。 典型的中药板蓝根有显著的抗炎作用，能显著增强纤维蛋白溶解酶的活性，并有明显的抗渗出和抑制结缔组织增生的作用，对毛细血管通透性增强有明显的抑制作用，同时具有增强机体免疫功能的作用。用于清热解毒，凉血利咽，如：急慢性咽炎，急性扁桃体炎；具有抗病毒功效：病毒性感冒，咽喉肿痛者均可使用。抗菌抗病毒作用：其成分菘蓝根对多种细菌有作用，水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效。 那么，“中药抗生素”能不能替代抗生素呢？答案是否定的。由于具有抗菌作用的中药多为植物，本身并不是从微生物中提取出来的，所以它与抗生素有本质上的区别。另外，虽然部分中药具有抑制或杀灭微生物的作用，但其作用仍逊于抗生素