依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析.doc

依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效分析-权威资料 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 年终总结 年终报告 工作总结 个人总结 述职报告 实习报告 单位总结 【摘要】 目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效。方法 将168例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组；对照组84例给予脑出血常规治疗，观察组84例在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗。于治疗前、治疗第14天用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价两组神经功能缺损情况，比较两组临床疗效。结果 治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义（P0.05），治疗第14天两组NIHSS评分均显著降低（P0.001），但观察组降低的幅度大于对照组（P0.001）；观察组的临床疗效优于对照组（P0.05），具有可比性。 2.方法 对照组按脑出血常规治疗处理，即卧床、脱水降颅压、控制血压、营养神经、维持酸碱水电解质平衡、防治并发症等常规治疗。观察组在常规 治疗基础上，加用依达拉奉注射液治疗，即用昆明积大制药有限公司生产的依达拉奉注射液30 mg加入0.9% NaCl 100 ml中静脉滴注，30 min内滴完，2次/日，连用14 d。 3.观察指标 于治疗前、治疗第14 天采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale，NIHSS）2评估两组神经功能缺损情况。临床疗效：应用全国脑血管病学术会议通过的标准，即： 恶化：症状体征加重及死亡；无效：治疗前后无变化；好转：肌力恢复1级以上；显效：肌力恢复2级以上；治愈：肌力恢复正常。总有效率=（治愈+显效+好转）例数/总例数100%。两组的不良反应。 4.统计学处理 用SPSS 11.5统计软包进行统计学分析，等级分组资料比较采用秩和检验，计量资料以均数标准差（-s）表示，组间比较用t检验，P0.05），治疗第14天两组NIHSS评分均降低（P0.001），但观察组降低的幅度大于对照组，经统计学处理，差异有极显著性统计学意义（P0.01）。见表1。 讨 论 近年来，急性脑出血已成为影响人们健康的重要问题，给社会、家庭带来沉重的负担。促进脑出血患者神经功能的恢复，提高其生活质量及降低死亡率已成为当前迫切需要解决的问题。脑出血后神经系统功能障碍不仅与血肿占位相关，还与继发性脑损伤密切相关。脑出血后由于血肿对脑组织的压迫和刺激，颅内压升高，使血肿周围脑组织出现继发性缺血性损伤3，脑组织发生炎症反应，产生大量的超氧阴离子自由基及氧自由基。自由基通过脂质过氧化、蛋白氧化、水解、ATP耗竭、DNA破坏等作用损伤脑细胞的溶酶体膜，释放出大量的水解酶至胞浆，进一步加重神经细胞的损伤。因此，自由基清除剂在治疗急性脑出血中的作用日益受到重视4。依达拉奉作为一种新型自由基清除剂，其血脑屏障的透过率达60%5，具有较好的亲脂性，可直接清除羟自由基，减轻对组成细胞磷脂膜的多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤，有效抑制出血后神经细胞凋亡和细胞的过氧化作用，从而减少脑组织损伤，减轻脑水肿及神经功能受损6。另外，依达拉奉不具纤溶作用，不影响纤维蛋白溶解，不影响血小板聚集及血液凝固，用于治疗脑出血时安全。本文结果显示，治疗第14天观察组神经功能缺损的改善程度明显优于对照组，疗效优于对照组；提示依达拉奉注射液可促进急性脑出血患者神经功能的恢复，提高疗效。 综上所述，急性脑出血患者在常规治疗的同时加用依达拉奉，能有效促进患者的神经功能恢复，提高疗效，且无不良反应发生，使用安全可靠，值得临床推广应用。 参考文献1全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病的诊断要点J.中华神经科杂志，1996，29（6）：379380. 2中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准J.中华神经科杂志，1996，29（6）：381. 3Gasche Y，Copin JC.Bloodbarrier pathophysiology and ischemic brain oedemaJ.Ann FrAnesth Reanim，2003，22（4）：312319. 4陆 磊，孙晓红，张 进，等.自由基清除剂在急性脑出血的应用研究J.中国急救医学，2007，27（5）：448451. 5贾 军.依达拉奉治疗脑出血70例临床观察J.中国现代医生，2009，47（24）：123124. 6陈吉相，季艳梅，孙圣刚，等.依达拉奉对脑出血大鼠细胞凋亡及Bcl2、Bax蛋白表达的影响J.华中科技大学学报：医学版，2007，36（2）：259261. （收稿日期：2012-06-24 修回日期：2013-02-18） 阅读相关文档:三联疗法治疗进展性脑梗死的疗效观察 36例肝性脑病脑电图分析 培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析 白大褂对内科首次住院患者血压脉搏影响的研究 重症颅脑损伤的院前急救 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察 微探头超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨 痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例疗效评价 髂腹下及髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟区手术的应用 儿童前牙外伤脱位的两种再植方法疗效分析 标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比 呼吸机正压通气治疗急性左心衰的临床分析 银屑病患者皮肤屏障损伤的观察