布氏菌病PPT课件.ppt

布氏菌病患者的护理,.,案例4-7患者，男，52岁。因间断发热7个月于2006年10月11日入院。患者2006年3月开始出现间断发热，以夜间为主，伴大汗，乏力，无其他不适，当地医院按“感冒”治疗，效果不佳。体温高达40，中药治疗降至37左右，停药后又复高热。既往有养羊史，入院诊断：发热待查。查体：体温39.6，余无阳性体征。实验室检查：血常规：WBC4.8109/L，中性粒细胞0.75，红细胞5.221012/L，血小板144109/L；血生化全套、凝血功能、免疫球蛋白均正常；外斐反应、肥达反应、血培养、HIV、PPD实验阴性；布氏杆菌凝集实验阳性，滴度1400。问题：患者患了哪种疾病？可提出哪些护理诊断？列出主要的护理措施。,.,目录,.,一、疾病概述,布氏菌病（brucellosis）又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。临床上以长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大为特征。本病易转为慢性，复发率高，属于我国当前的重大动物疫病，在法定传染病中列为乙类传染病。,.,病原体：布氏杆菌为革兰阴性的短小球杆菌，菌体无鞭毛，不形成芽胞。内毒素是致病的主要因素。,一、疾病概述：病原学、发病机理,发病机理：细菌经皮肤黏膜入侵，在局部繁殖入血，释放内毒素引起毒血症状，随血流播散，主要在肝、脾、骨髓、淋巴结繁殖，形成多发性病灶。,.,一、疾病概述：流行病学,.,一、疾病概述：临床表现,.,一、疾病概述：治疗要点,.,二、护理评估,1.流行病学资料,症状评估,护理体检,心理社会状况,血常规检查,细菌学检查,血清学检查,2.心身状况,3.辅助检查资料,.,三、护理诊断,.,四、护理目标,.,五、护理措施,.,二、护理：护理措施,.,二、护理：护理评价,1患者体温是否正常。,2骨关节、肌肉、神经疼痛是否缓解或消失。,3躯体移动功能是否恢复。,4是否积极配合治疗、焦虑程度减轻或消失。,.,小结,布氏菌病又称波状热，是由布氏杆菌引起的人畜共患传染病。传染源主要为病畜，主要通过皮肤黏膜接触传播，也可经消化道、呼吸道传播。临床特点为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等。本病易转为慢性，复发率高。常见护理诊断有体温过高、疼痛（骨关节、肌肉、神经痛）、躯体移动障碍、焦虑等。护理措施应以注意休息、加强营养、消除症状减轻病痛、合理用药防止复发和进行有效的健康教育为重点。,.,自测题,1布氏杆菌的主要致病因素是A外毒素B.内毒素C.芽胞D.鞭毛E.菌毛,B,.,自测题,2布氏菌病的主要传播途径是A.接触传播B.粪-口传播C.呼吸道传播D.血液-体液传播E.虫媒传播,A,.,自测题,3布氏菌病典型病例发热的热型为A.稽留热B.回归热C.波状热D.间歇热E.不规则热,C,.,自测题,4布氏菌病主要传染源为A潜伏期患者B隐匿带菌者C病畜D症状期患者E以上都不是,C,.,自测题,5布氏菌病急性期治疗效果最佳的抗生素为A青霉素B利福平C链霉素D卡那霉素E复达新,B,.,自测题,6对于布氏菌病患者下列哪项护理措施不妥A观察体温变化B睾丸肿大者用十字吊带托起C多饮水D给营养丰富，易消化食物E为防止肌肉萎缩及关节强直，嘱患者多下床活动,E,.,自测题,7利福平治疗布氏菌病患者的不