个训五大领域——听力语言康复教学知识.doc

听觉言语训练-沟通训练一、沟通的定义与形式沟通是人与人之间、人与群体之间信息、思想与情感传递和反馈的过程.沟通过程的特点:一个完整的沟通过程包括： 双向的l信息的接收者l信息的发送者你来我往、有来有往沟通的形式:根据信息传递的媒介分：非语言沟通 语言沟通 声音特质 肢体动作 面部表情 图画/符号口头语言（面对面对话、电话、视频、书面语言、信件、email、传真、便条）沟通过程是语言与非语言的结合体语言沟通1.外出旅游时，给家人打电话报平安2.看到老板紧绷着脸，看上去今天心情很差3.听到老师讲话的时候有很重的鼻音，声音也很沙哑，猜想老师大概是感冒了4.古代的人通过结绳记事或是用壁画的方式来记录当时发生的事大家一起来思考：为什么要教听障儿童学习沟通 听障儿童学习沟通的意义1.使用语言与人进行有效的信息交换和交流；2.使用恰当的方式来影响他人的行为。3.提升听障儿童人际交往的能力；4.协助其未来参与合作性活动基本的沟通行为p眼神注视：与人说话时，眼睛要注视着对方。p轮替：在游戏中能够轮流；在谈话中能够按次序轮流发言，不抢话p等待：在游戏中能够等待；在谈话中能够等别人讲完后再发言。p礼貌用语与问候语 ：能够使用如“再见”、“早上好”、“谢谢”等礼貌用语p问问题：使用问句来获取更多、更丰富的讯息。p主动与他人互动：主动地使用肢体动作或语言与人互动交流来表达愿望、请求等开启话题：使用适宜的语言引起他人的注意或直接说出，想要表达的内容与人进行交流p请求重复：当孩子听不清楚或者听不懂说话者的讯息时，能提出“xx，可以再说一次吗”或类似的要求。p证实部分讯息，当孩子因为没听清楚或者遗忘，对部分讯息不确定时，能够向说话者求证p请求说明：当孩子对听到的讯息不明白时，能够请说话者进行解释或说明。p提供说明：针对对方不理解或不明白的讯息给予说明或解释。p维持话题：聚焦在主要及相关的话题上一回、两回、三回，甚至更多回。p延伸话题：能够把正在谈论的话题继续下去，不中断。维持话题举例：一问一答式的例子举例1：关于生日的对话老师：什么声音啊？像小鸟叫一样。朵儿：是蛋糕上的那个东西在响，今天是可可的生日，我们吃蛋糕了。（一回）老师：哦，是吗？响声是从哪发出来的？朵儿：在垃圾桶里呢，就是那个花。（两回）老师:（打开垃圾桶）真的在垃圾桶里，你送可可什么生日礼物啊？朵儿：我不知道他今天生日，没准备礼物。（三回）老师：没关系，说一句生日快乐也是礼物啊！朵儿：我跟说了祝他今年天天都开心快乐！（四回）谈话的内容一致围绕着可可小朋友的生日未发生偏离维持话题举例：非一问一答式的例子举例2 关于天气预报的例子A：最近的天气预报真不知道怎么回事。B：是啊，常常不准，说下雨也不下。A：对啊，前天说是有大暴雨，结果到夜里一滴雨也没下呢。B:昨天也说有大雨，可也只是在傍晚的时候下了小雨。A：也不知道今天预报的大雨到底会不会下？B：是啊，只能等等看了。请问上述的对话共维持了几回？p适当的转换话题：能够顺利且委婉的从一个话题转换到另外一个话题。p分享对话的主导权：不是自顾自地说个不停，能够照顾到他人，给他人发表意见和想法的机会高级沟通策略 1.能用正式的言语作为问候与道别。2.能用合宜的方式引起对方的注意。3.能用适当的言语征询他人的同意。4.能询问信息。5.能询问更多的信息。6.能请求对方重复。7.能给予评论的意见。8.能适当的表达同意。9.能适当的表达不同意。10.能合适的直接请求对方行动。11.能以间接地方式表达自己的需求。12.能合宜的表达抗议三、教学注意事项1. 利用/营造真实的沟通情境.2. 成人要做好榜样或示范.3. 不要把沟通目标变成语言目标4. 鼓励孩子在日常生活中去多运用沟通教学参考书目听障儿童听觉口语教学示范教材听觉言语训练-技巧及策略听觉言语训练教学基本策略确保最佳听能，注重听觉优先营造丰富而有意义的听觉刺激环境自然学习方式和教学方式相互结合训练目标全面、合理而明确注重语言应用能力的培养教学内容与实际生活紧密联系注重个体差异听觉言语训练基本要求排除环境噪音教师应与受训者处于平行位置，以减少其视觉帮助。选择听力补偿优势耳一侧（单侧人工耳蜗植入者，应选择处于其植入侧训练初期，训练者应处于受训者旁边距离较近的位置，但与其耳朵（助听设备上的麦克风）应保持至少30-40公分的距离。随着受训者水平的提高，可逐步练习他听较远距离的声音。检查听能辅助器CI / HA音量不宜过大。对于听力补偿理想的儿童，更应采用正常音量。语速不宜过慢或过快。训练初期可比正常语速稍慢，听觉水平提高后，应采用正常语速。训练者口型不宜夸张对于已养成唇读习惯，但听力补偿较好的幼儿要遮口（注意：遮挡口型时尽量不要影响气流的送出）应对听障儿童提供完整的语言内容。在初期可适当强调关键词。榜样示范教学实操技巧手势 “注意听”（配合提示语） “我听到了”（配合提示语）遮口技巧 作用：回避视觉、提示注意、轮换表达听觉优先-在呈现一个物品之前，先说出物品的名称或先描述物品自言自语-随时呈现、讲述自己正在做的事情或动作平行谈话-描述或评价孩子或第三者正在做的事情听觉完型-不说出一句话最后的词语，以引导幼儿接续下去听觉三明治法/五遍正音法-听觉开始，听觉结束在听障儿童聆听交流遇到困难时，可使用听觉视觉/触觉听觉 的方法正确使用重复声学重点/声学强调-使用重读、耳语等方式突出语言的某些特质或是关键的词语，使听障儿童容易听到教学实操技巧不宜给出夸张、过度的视觉提示语言呈现自然完整定期检查自己的语言内容充分的等待和倾听三遍停止同一时间一人说话制造障碍能根据需要灵活调整教学内容与进度，注重随机教学能根据孩子的兴趣和教学需要正确选择玩教具活动设计能给予孩子选择、沟通和表达的机会根据孩子个体情况合理安排动静活动活动设置互动性高课堂中的行为问题：课堂中常见的行为问题有哪些？ 打家长、打老师 哭闹 丢玩具 抢玩具 不配合等等为什么要行为管理？ 行为问题直接影响聆听与语言学习的进度 行为问题影响人际之间的沟通 行为问题影响学习效果 行为问题影响人生观，价值观行为管理的意义促进学习效果帮助家长掌握幼儿家庭管理的技巧促进幼儿与伙伴的良好交往帮助听障儿童掌握正确的社会规则，促进其将来顺利的社会融合区分行为异常行为管理技巧与方法坚持鼓励的原则 明确的反馈 保持控制权 态度温和而坚定 帮助幼儿了解活动时间保持游戏的趣味性行为管理方法游戏治疗法：友好的环境气氛对孩子的情绪及时作出回应给予儿童足够的空间和信任克服困难不急于求成,自然发展行为治疗法正强化法负强化法消退法（忽略法）代币法惩罚法正强化（奖励强化）操作方法目标：增加好行为的出现频率，建立良好行为表现。 选择有效的强化物 及时强化并说明 目标行为建立后，逐步消除强化物负强化法目标：通过撤去厌恶刺激来增强建立好的行为消退法（忽略法）目标：减少不希望出现的行为的出现频率惩罚法目标：减少不良行为表现惩罚手段广泛（取消强化物、暂时隔离、批评等）暂时隔离法注意事项：隔离环境安全自伤行为儿童不能隔离隔离室有观察窗可看到外面，并便于老师观察孤独症儿童不宜隔离隔离时间的把握代币法目标：通过代币的方法，在增强好行为的出现频率，减少不当行为出现的频率行为管理方法的应用需要增强的行为正增强负增强代币法需要减少的行为处罚忽略行为管理成功要素要坚持原则在课堂中家长要坚持善用行为管理的技巧一次只纠正一个行为掌握实效性平时要和孩子建立良好的关系奖赏和惩罚听觉言语训练中家长指导要求主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标教会家长进行听能管理教学及行为管理先给予家长明确示范。每个活动前先向家长介绍活动目标听觉言语训练中家长指导要求：调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。（告知-示范-参与-反馈）尽力为家长提供资料和资源帮助跟踪了解家长在家庭训练中的完成情况。指导家长如何在家庭中扩展训练。引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版听觉言语训练-认知训练一、认知（cognition）的定义认知是一个心理学名词；认知是人最基本的心理过程；认知是与情感、意志相对应的概念；认知就是对作用与人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程，简单的讲，就是信息加工的过程心理学意义上的认知包括哪些内容：语言 注意 记忆 认知 想象 感知觉（视觉、听觉味觉、嗅觉、触觉）。认知作为五大领域之一，它的特点在于：认知领域侧重于理解；语言领域强调在理解的基础上进行表达；在制定听觉、语言教学目标时， 要以听障儿童的认知水平和能力为基础二、认知教学目标 分类与配对 颜色 数学概 数概念 形状 几何形/体 量的概念 空间 时间v质感 v比较与对照 v顺序概念 v实物辨识 v相反/相似 v推理/类推 v双关语 v谜语和笑话认知分类 把相同的或具有某一共同特征（属性）的东西归并在一起。根据分类的对象：1.按物体的名称分类2.按物体的外部特征分类（如颜色、形状、质感等）3.按物体量的差异分类（如大小、长短、高矮、轻重）4.按物体的类别分类5.按物体的用途分类6.按物体材料的性质分类（如不同质地、原材料）7.按物体间的联系分类8.按数量分类分类练习例1根据物品的用途进行分类 资料来源：左右脑开发系列【韩】三省出版社著，北京科学技术出版社 资料来源：左右脑开发系列【韩】三省出版社著，北京科学技术出版社认知配对 根据事物之间某种内在关系，配合成双。 举例动物爱吃的食物小猫和鱼动物居住地骆驼和沙漠花朵季节菊花和秋天职业用品医生和听诊器职业地点医生和医院时间相关事件夜晚和睡觉认知颜色 p红色、黄色、蓝色、白色、黑色、橘色、紫色、金色v颜色喜好：红、黄、绿、橙、蓝v正确辨别：正确辨别各种基本色混合色色度不同的同色系颜色；v正确命名：年龄越小，颜色命名的正确率越低。认知数学概念p 量的概念： 大小 长短 高矮 宽窄 重量 容积 测量能力（目测/工具测量）p 空间： 上下/前后/左右 p 时间数学概念包括p 数概念： 唱数 点数 数代表的意义 数字的顺序 数的合成与分解p 几何形状/体： 平面图形 几何体认知数学概念：几何形体 儿童对几何形体的认知遵循先平面后立体的规律！ 认识几何形体的难易顺序：平面图形的难易顺序几何体的难易顺序认知数学概念：几何形体p平面图形：辨识 命名 图形守恒 图形的拼搭p几何体 辨识 命名 34岁 正确辨识和命名圆形、三角形和正方形，并从周围环境中找出形状相似的物体。 45岁 正确辨识和命名长方形、椭圆形和梯形等，并从周围环境中找出形状相似的物体。初步的图形守恒；具备初步地运用图形按要求或自由拼搭。56岁其他较为复杂的平面图形，如星形、心形等；正确辨识和命名球体、圆柱体、正方体和长方体等；区分平面图形和几何体认知数学概念：空间方位空间方位包括：v上 下 v前 后 v左 右 v东 西南 北认识空间方位的年龄特点： 3岁4岁5岁 上下前后左右辨别空间方位的过程特点：v以自身为中心进行定向如：我的前面有一棵树我后面是xx。v以客体为中心进行定向如：请把鞋子放在桌子下面。在超市的左边有一家书店认知数学概念：时间表示时间概念的词汇种类包括：p时间次序如：先后 以前 以后之前p时间阶段（单位） 如：早上 晚上上午 中午 下午昨天 今天 明天星期 月 日 年分 秒 小时p不确定的时间阶段 如：有一天 从前有时一会儿p时间速度如：快 慢 快点慢点p表示动作时态如：正在已经将要认知数学概念：时间36岁儿童认识时间的年龄特点34岁最初步的时间概念，初步理解早晨、白天、晚上和黑夜的含义，能正确的运用这些词汇。45岁钟表及其用途，知道时针和分针的名称、用途和运转规律，学会看整点和半点。会看日历，知道1星期有7天，7天的名称及顺序，能确定今天、昨天和明天分别是星期几。56岁昨天、今天和明天的含义及其交替的次序；理解快、慢、快点、慢点等时间词汇的含义，并正确运用认知质感与质感有关的初级词汇：粘粘的软软的硬硬的粗粗的尖尖的刺刺的滑滑的油油的毛毛的烫烫的湿湿的冰冰的自创_ v与质感有关的中高级词汇：认知顺序概念顺序概念藏在：数字事件（穿衣服、洗澡等）指令故事儿歌和童谣规则3岁、熟悉的日常生活事件顺序简单的手指游戏数量及形状旅游（相片）有顺序的指令含23个段落的故事4岁、超过2-3个段落的故事。童谣、儿歌5岁、以不同顺序发展一则故事。故事接龙。（开始、中间或结局）6岁、包含语法的顺序描述，例如使用“首先、然后、接下来、最后”这样的连接词。给语法颠倒的句子排序。排序练习例1：按规律排序请仔细观察花园里的花，然后把空着的地方补上花吧排序练习例2：事件/故事图卡的排序 给上面的三张图排排队吧，并在图的下方按照顺序写上1、2、3。排序练习例3：按量的差异正逆排序 请按照从长到短的顺序给上面的三支铅笔排队认知比较与对照比较与对照： 同一性与差异性（相同、相异、相似） 关联性（相关联）p 能在4样物品中指认其中3个相同的（2.5-3岁）p 从3个相同1个不同中指出哪一个不一样（2.5-3岁）p 哪个不同？为什么？（2.5-3岁）p 经听觉描述作选择（1及2）（2.5-3岁）p 以实物列出哪个不一样？为什么？（4岁）p 能依尺寸、味道来做比较（4岁）p 经听觉描述作选择（3及4）（4岁）p 说出图片中哪些相似（5岁）p “相关联“之游戏（5岁比较与对照例1：找不同 找一找这两幅图有哪些不一样的地方。用画出来。比较与对照例2：相同与不同说一说下面图中的四样物品有哪些相同点和不同点。比较与对照例3：四个之中哪一个和其他三个不一样第1组 第2组第3组注意：只要求找出来不一样的那一个即可比较与对照例4：四个之中哪一个和其他三个不一样，为什么？第1组 第2组第3组 注意：不但要求找出来不一样的那一个，还要用语言说明原因比较与对照例5：相关联的游戏小鹏想要用沙子堆一座城堡，请帮他把玩沙子要用的物品找出来吧认知推理我们希望孩子能够：p 综合上下文未呈现的信息和已有的认知经验，经合理的思考而做出反应。p 根据对现有状况的理解和评估，能够合理的预测或估计未来将要发生什么。l6岁对天气、职业等进行推理l5岁从书的封面来猜故事的内容编故事l4岁故事的多种可能结局如果会发生什么事？如果那样，我就l2.5岁3岁家长利用游戏时说出一些可能的预测图片的某部分可能是什么如果要我该做什么推理例1：局部与整体的推理 推理例2：简单的情绪推理/原因推理 猪小妹伤心的哭了，她为什么哭呢？从下面的两张图中找出正确的答案吧！推理例3：较复杂的情绪推理/多种可能性的推理小朋友哭的好伤心啊，他为什么哭呢？ 可能是因为：1.。2.。3.。4.认知其他 辨识实物 相反 相似 同义词 双关语 简单的笑话 谜语三、认知教学的注意事项1. 目标的难度要适中，在听障儿童的“最近发展区”内；2. 教学形式以游戏为主，避免测试性太强；3. 尽可能使用可操作的玩教具；4. 使用适宜的教学语言；5. 及时的鼓励；6. 练习要适度参考书目推荐： p理论类：1.儿童心理学朱智贤著北京师范大学出版社2.发展心理学林崇德主编 北京师范大学出版社3.学前儿童数学教育林嘉绥 北京师范大学出版社p教学实务类：1.听障儿童听觉口语教学示范教材中国文联出版社2.左右脑开发（2-7岁）12册 北京科学技术出版社3.类型同上的其他书籍4.优质幼儿园的教材听觉言语训练言语训练言语概念 言语是语言的一种表现，是个体借助语言传递信息、进行交流和思维的过程。 语言是交际和思维的工具，言语则是对这种工具的运用。 言语交往过程：言语编码言语产生 言语传递 言语接受 言语理解学习有声语言的基础听觉的发展发音能力模仿能力识别物体的能力想象力言语矫治对象的选择 并非所有听障儿童都需接受言语矫治坚持听能优先（五遍正音法） 言语矫治适用对象听力补偿不佳开始康复年龄偏大存在构音或发音器官的器质性病变言语教学的反思过于强调视觉和触觉的运用，忽视听觉在一节课程中过于强调练习某个音直至完美过于强调正音，忽视言语发展的规律言语训练原则与方法听觉优先引导而不要强迫，采用游戏及情景刺激引发语言元音发展先于辅音结合幼儿年龄和听力、语言水平，遵从儿童自然语音发展顺序发音与有意义的事物相结合，不要伴随指语适当使用镜子和其他感官三遍停止阶段性目标的选择发音教学原则与方法听觉反馈系统的建立孩子掌握目标音后，不断强化巩固，使语音自然运用于口语中。目标音：音素、音节、单词、词组、短句、句子、自动运用于各种生活情景言语发展的教学技巧靠近优耳说话良好的音质以耳语加强较难听到的音一旦给予视觉或动作线索，须立刻回到听觉途径不要给予不自然或夸张的视觉线索分析与记录说话错误的地方鼓励孩子在说话时，作自我检视及自我矫正当某个音素在词语中发音方式错误，先回到音素练习，正确后再带入语词中当音素在音节中可以较好表达时，要求孩子在语句中做到该音素的正确发音团队合作发音器官的组成 动力系统 发声（振动）系统 构音系统（共鸣系统言语障碍的类型 器质性障碍功能性障碍 构音障碍嗓音障碍语畅障碍构音障碍的语音分类 替代 歪曲 遗漏 添加声音的属性言语训练内容物理属性心理属性频率音高振幅响度时长音长共振峰音质汉语语音分类元音：声带必须震动，气流不受阻碍，发音器官保持均衡、不变化辅音：声带可能震动也可能不震动，气流在口腔中受阻，发音器官不均衡，有运动变化声母与韵母声母：汉语音节中开头的辅音。汉语有21个声母（22个辅音）。以元音开头的音节为“零声母”。韵母：汉语音节中跟随在声母后面的部分（1个、2个或三个元音或元音加辅音）。单韵母（一个元音）复韵母（或个元音：二合韵母、三合韵母）鼻韵母（元音加鼻辅音韵尾）：前鼻韵母、后鼻韵母元音发音部位a:舌面前低不圆唇元音(口大开)o:舌面后半高圆唇元音e:舌面前半高不圆唇元音i: 舌面前高不圆唇元音u:舌面后高圆唇元音:舌面前高圆唇元音:舌面前低不圆唇元音(口半开 )-i(前)：舌尖前高不圆唇元音-i(后)：舌尖后高不圆唇元音er：卷舌元音汉语辅音分类按发音部位分类按发音方法分类按声带是否震动分类按是否有强烈气流送出分类按气流是否从鼻腔送出分类儿童语音发展顺序 元音：开口音早于闭口音。舌面先于舌尖，不卷舌先于卷舌，不圆唇先于圆唇。低先于高，前先于后。 辅音：鼻音，塞音先发出，擦音、塞擦音发展较迟语音发展阶段 自主或引导刺激下发声 出现超音段特征 掌握单元音和双元音 发音方法不同的辅音与元音结合 发音位置不同的辅音与元音结合 正确掌握词尾辅音健听儿童言语发育阶段指标月龄言语发育指标1个月能自动发出各种细小的喉音2个月能偶尔发出a、o、e等元音，有时能发出像鸽子叫似的咕咕声。3个月除哭声外，有时能自由发出两个音节的音，如：gao、la、ma等。会发出短暂的笑声。4个月能发出高声调的喊叫或发出好听的声音。咿呀作语的声调变长。5个月当看到熟悉的人或玩具时，能发出咿咿呀呀的像说话一样的声音。有时以低音调的声音改变口腔气流，发出不同于肠鸣音的哼哼声和咆哮声。月龄言语发育指标6个月当不开心时，会发出叫喊声，但不是哭声。当哭的时候，能发出类似mu的唇音。7个月能发da-da、ma-ma等双唇音，但无所指。能够模仿咳嗽声、舌头咔哒声、咂舌声等。8个月能明确地发出连接两个或两个以上的辅音，如da-da或类似的音，但不是有意识的发音。9个月能无意识地发出类似“妈妈”音。当听到熟悉的音乐时，能跟着哼唱。能对人或物发音，但发音不一定准确。如发“不”的同时摆手，发“这”“那”的同时用手指向某东西，或发“啊啊”等音，同时指着某东西让你拿。10个月能有所指地叫妈妈。能说出两个有意义的单字，指的是人、物体、动作或东西，但发音不一定清楚音素训练步骤 示范模仿：可以通过镜子 诱导：位置指引或游戏活动引导 相似音过渡：利用已掌握的有共同发音特性的语音发出目标音 手法辅助言语发音能力评估 是否出现自主性发声 音量（正常、大、小、无变化、变化较少、变化过于剧烈） 音调（正常、高、低、单调、变化较少、变化过剧） 共鸣（正常、鼻漏气、过度鼻音化、鼻音不足） 语速（正常、快、慢、不均匀言语发音能力评估 音质（正常、失声、气息声、嘶哑声） 音长（正常、不足、拖音） 音素（单元音、单元音衔接、双元音、元音+字尾辅音、辅音、） 音节（声韵母结合、同声母音节轮替、不同声母音节轮替） 声调（单音、语句、问句、轻声） 语流（节奏、流畅性） 语气（感叹、奇怪、气愤言语评估方法 最长声时测量（MPT）：深吸气后，持续发/a/的最长时间。是衡量言语呼吸能力的最佳指标之一。（时间尽量长，气息均匀，响度均匀，音调在正确的频率范围内） 最大数数能力测量：深吸气后，一口气连续说1或5的最长时间。反映呼气和吸气之间的协调性。（一口气连续数，速度均匀，时间尽量长，强度变化连贯加强唇、舌、口部能力训练 用软毛刷或手指轻扫嘴唇和面部肌肉 用舌尖舔上唇的果酱等 舌抵抗运动 打哈欠 咀嚼法 用上唇夹细小物品呼吸训练呼吸训练应注意的问题对聋儿应采用何种呼吸方式？假声现象减慢呼吸速度，帮助放松肌无力现象加快呼吸速度，提高紧张度言语呼吸训练方法声气结合训练基本正音方法 声带按摩法 哈欠法（针对硬起音） 推提训练法（针对软起音聚焦问题 前位聚焦：发音时舌位运动过于靠前。（练习发以g、k开头的词语） 后位聚焦：发音时舌位过于靠后。（练习发以p、b开头的词语） 喉位聚焦：发音时声音深埋于喉部，好像缩紧喉咙说话。（练习发m、n及以m、n开头的词语，将言语从喉部释放出来共鸣位置矫正 共鸣错误表现鼻漏气鼻流量不足 共鸣错误矫治办法：视觉辅助汉语声调发展 声调的聆听训练 单音节声调练习：阳平和上声较难掌握 词语中的声调练习：易受前后音的影响。如上声与上声衔接（洗澡)前音易变为阳平 语流中的声调练习影响听障儿童言语清晰度的主要因素听力损失程度和补偿效果构音等发音器官的结构智力及学习能力模仿和学习的积极性影响听障儿童言语清晰度的主要因素性格特点家庭、环境等因素是否有其他障碍训练方法和质量听觉言语训练-组织与实施听障儿童全面康复模式生理认知个性社会性文化 听力干预听觉言语训练精神心理干预其它言语矫治 健康科学语言艺术社会 听觉言语训练是听障儿童康复训练的核心内容，是全面康复的重要前提集体教学与个别化听觉言语训练的关系 集体教学为听障儿童提供同龄健听儿童共性的教育需求。 个别化听觉言语训练为听障儿童解决由听力障碍引起的特殊性发展需求（听力、语言、发音、沟通和认知）。 听觉言语训练人员应通过观察和沟通了解孩子在集体活动和家庭生活中表现出的能力问题，针对性地制定训练计划，以改善其不足能力听觉言语训练任务通过听觉、口语及相关功能的评估、发展，培养、建立听障儿童自主运用听觉、口语进行交流的能力和习惯。内容听觉、言语、语言、认知、交流手段评估、训练、指导个别化教学工作流程收集评估及听力图资料，填写个案基本资料表首次评估个别化教学目标的制定（个月）日常教学计划及实施记录（个训1次/周，AVT每堂课）持续评估、定期维护调整目标（个月）综合评估（结业离开前听觉言语训练原则以聆听为主要学习途径，作好全程听能管理工作家长深度参与，共同完成教学过程目标设置应包含听觉言语训练五大领域中的三个方面强调听觉、言语和认知依照自然发展之程序结合起来共同发展在有意义的情境中通过会话式的互动学习说话注重残余听力的运用和口语表达能力的培养。强调在训练中应先将听觉加以发展，否则听觉或视听并用的技巧不会建立起来采用正确的行为管理方法，态度和蔼而坚定要采用“整体语言”的原则强调语境的意义，将语言信息和非语言信息相结合让听障儿童多感受完整的语言，而不只是单词和短语依据语言发展的完整过程制定目标语言发展过程阅读、书写、拼音等技巧语言成熟期（所使用的语言符合语法规则，拥有5000以上的词汇）语言的交流（使用简单句式对话交流）更多的表达性语言（词组、短语）有限的表达性语言（词汇）仿音（模仿发音）一般性的理解（语言和事物、动作的关联）情境的理解（通过情境判断概念和事物的关联）注意（对语音的关注听能管理要求了解每名听障儿童双耳的裸耳听力及补偿效果；明确优势耳明确佩戴助听设备的时间和助听设备型号了解其耳蜗、听神经和中枢等生理结构了解是否使用FM系统掌握助听保养包的使用方法Lings sounds测试了解各种助听设备的基本使用和保养方法关注出现听力波动和补偿不佳的幼儿指导家长掌握听能管理方法（集体和个别化训练人员都应掌握听能管理方法个别化训练操作家长指导要求主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标教会家长进行听能管理教学及行为管理先给予家长明确示范。每个活动前先向家长介绍活动目标调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。（说明-示范-家长参与操作-反馈）尽力为家长提供资料和资源帮助跟踪了解家长在家庭训练中的完成情况。指导家长如何在家庭中扩展训练。引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版个别化训练操作家长指导要求主动了解并积极倾听家长的问题，给予安抚和解答鼓励家长建立信心，帮助家长明确正确的期望值和具体目标教会家长进行听能管理教学及行为管理先给予家长明确示范。每个活动前先向家长介绍活动目标调动家长积极参与，目标制定以及训练方法和步骤指导具体清楚，可操作性强，并给予意见反馈。尽力为家长提供资料和资源帮助跟踪了解家长在家庭训练中的完成情况。指导家长如何在家庭中扩展训练。引导家长自己寻找问题的解决方案，扩充新的家庭训练手段，不仅是教师训练活动的翻版个别化训练管理要求设定专业人员以1：5-1：7的师生比进行个别化训练强调家长参与和支持。每周家长参与个别化训练不少于次。在评估诊断的基础上，教学更具有个体针对性。以AV训练法为主要教学模式。推行AVT培训和认证根据教育对象的实际情况可结合言语矫治家长和教师可采取双向选择个别化训练教室设置要求个别化训练教室与机构听障儿童配比为1：6使用面积不小于8平米本底噪声小于45dB(A)环境布置富有童趣家具的选择听力保养包教具配置AVT教室标准配置表.doc保存声像和档案资料的相应设备现实问题 训练方法的选择：AV法是首选的康复方法，但不是唯一的 家长指导不足 听能管理等专业知识掌握不足：听力、儿童心理发展、语言学相关知识等 训练内容随意，常为集体教学的延伸 以灌输式教学为主，交流不足 人员及场地、设施不足林氏六音的测试方法内 容 提 纲什么是林氏六音林氏六音的声学特性林氏六音的测试目的及特点林氏六音测试的方法与技巧林氏六音测试的注意事项方法录像观摩：林氏六音的察觉与辨识什么是林氏六音林氏六音从低频到高频排列的顺序是： m u (这两个音是低频) a (这个音是中频)i (这个音是中高频) sh s (这两个音是高频什么是林氏六音 作为方便快捷地实现对成人和儿童基本交流能力进行准确评估的工具，丹尼尔.林（Daniel Ling）用m 、u、 a、 i、 sh、 s来对听障人士的听力水平进行测试。六音测试法的概念基于选择常见的语音来代表250-8000Hz之间的言语频谱。这一频谱范围与传统测听技术所测试的范围相同，不同点是林使用了单独的音素来分别代表低、中、高频声音特性林氏六音测试的特点： 低成本 简单而迅速 最少音位，覆盖了最广的频率范围林氏六音测试的目的快速有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音检验儿童是否能够察觉和辨识这六种声音了解听障儿童是否出现听力波动或助听设备是否出现异常倾听习惯的建立何时开始练习六音听放？ 1岁 1岁半 2岁以上林氏六音测试包括什么？ 察觉 辨识何时进行林氏六音测试课堂中的六音测试 坚持每次课做六音测试 通常在上课之初，检查完助听设备之后进行测试 对于小龄儿童专注力和稳定性不佳时可将六音穿插进行测试 测试环境保持安静，避免噪音 玩具准备充分，活动有趣何时进行林氏六音测试家庭中的六音测试 坚持每天做六音测试 检查完助听设备之后孩子专注力好的时候进行测试 测试环境保持安静，避免噪音 测试形式可多样化，时间不宜过长 关注并记录孩子的反应，及时沟通林氏六音测试的方法与技巧察觉3用符号“”记录孩子对六音的反应。2当孩子对声音做出反应后，要立刻给予强化；1等孩子准备好后，再逐一发音林氏六音测试的方法与技巧辨识3等孩子准备好后，再逐一发音；2施测者位于孩子优耳侧面或侧后方；在不同距离处呈现声音1向孩子说明任务及如何作反应林氏六音测试的方法与技巧辨识 2用符号“ ” 记录孩子对六音的反应。 1当孩子通过仿说做出反应后，立刻给予增强物予以强化林氏六音测试记录符号 察觉：辨识： 无反应： 发音错误：直接写出错误音，如听不出来就用“？”表示林氏六音测试的发音要求 一次只发一个刺激音；从容易察觉的音开始发音； 以不规则的时间间隔发音； 以正常的说话音量发音，不要刻意提高音量或加重语气； 使用正常音长控制，不应故意拉长或刻意缩短； 发音时不要给予孩子视觉或触觉线索，遮口后，发音完手勿立刻放下林氏六音测试的发音要求 如果孩子对某一个音没有反应，试着重新发一次 如果孩子还是没有反应，转向下一个音，当其他音测试完毕后，再回到无反应音确认一次林氏六音测试的注意事项 在孩子精神饱满，专注力好的时候进行，结果的可信度高； 测试者不能一边发音，一边带孩子听放； 明确六音测试目标，不应边测试边进行其他领域目标； 六音测试时间不宜过长林氏六音测试时玩具的选择 趣味性高，可引起孩子兴趣； 符合孩子动作发展，容易抓握； 简单易操作，可在短时间内得到增强； 能够保证一次六音测试持续完成； 例如：套圈/套塔、积木、嵌板、拼图、盖印章、投球活动、钓鱼/捞鱼活动、串珠、等等林氏六音测试时家长易犯的错误音量过大或过小 总是按照一定顺序发音 不等孩子准备好就发音 发音过短，孩子不易察觉或辨识 将两到三个音结合起来发音听觉言语训练听觉训练感知声音的有无辩听训练（包括听觉记忆）听觉描述高级阶段听觉训练 听觉训练由易到难的发展进程 听觉训练的原则听觉训练的目的最大限度开发和利用听障儿童的残余听力，尽量减少听力障碍带来的不良影响养成聆听的习惯培养听障儿童感受、分辨、辨识和理解声音的能力为听障儿童借助听觉获取语言、进行自然沟通，实现全面发展奠定基础听觉训练的目的听力聆听听觉训练的目的最大限度开发和利用听障儿童的残余听力，尽量减少听力障碍带来的不良影响养成聆听的习惯培养听障儿童感受、分辨、辨识和理解声音的能力为听障儿童借助听觉获取语言、进行自然沟通，实现全面发展奠定基础听觉训练的目的听得到听得清楚听得懂听觉训练的目的最大限度开发和利用听障儿童的残余听力，尽量减少听力障碍带来的不良影响养成聆听的习惯培养听障儿童感受、分辨、辨识和理解声音的能力为听障儿童借助听觉获取语言、进行自然沟通，实现全面发展奠定基础听觉能力发展的四个阶段察觉分辨辨识理解察觉（Detection）能察觉声音的存在与否有声音无声音察觉环境的声音察觉语音察觉语音的开始和结束分辨（Discrimination）辨识（Identification）能分辨声音的异同指音质、音量、声音、长短、高低或元音、辅音的差异能将声音与物体做联结方式：重复、指认或写出所听到的字、词或周遭的环境的声音理解（Comprehension）能知道说话的内容依据既有的语言知识，理解声音的含义 回答与某一故事相关问题、重述或改写故事说出某字的反义词遵循一个指令解说或参与对话来了解口语的意义听觉训练的步骤 听觉理解和交流 高级阶段 听录音 噪音环境的聆听 音乐训练 发展自主聆听技巧 电话技巧训练听觉训练的步骤 听觉理解和交流 高级阶段 听录音 噪音环境的聆听 音乐训练 发展自主聆听技巧 电话技巧训练感知声音的有无自然环境声响的感知语音的感知：感受不同的频率、振幅、音长、节奏、语调等等培养倾听意识Lings 六音测试可用玩具：套塔、以形补形、钓鱼等婴幼儿听觉反应观察活动中断寻找声源眨眼或睁大眼睛跟随发音在声音突然停止时做出反应辨听训练一、内容的选择由易到难拟声词：汪汪汪/叽叽叽/嘎嘎嘎音节数量不同的词语：西红柿/苹果/梨音节数量相同、语音特性差异显著的词语:西瓜/葡萄/荔枝语音特性差异不显著的词语：萝卜/菠萝韵母词语识别：船/床声母词语识别：鞋子/茄子声调词语识别：看书/看树二、选择范围由小到大由2、3项到多项物品的选择三、关键词数量由少到多随句子中关键词数量的增加，需要帮助听障儿童建立良好的听觉记忆能力听觉记忆训练何谓听觉记忆（Auditory Memory）？能够对听到的口语信息，进行加工处理，储存在大脑中能够回忆出听到了什么，者其中包含了注意、倾听、处理、储存、回忆的技能。为什么要练习听觉记忆？发展孩子的听能并建立语言理解的基础发展听更长的句子，更复杂的句子为发展孩子说长句子的能力打下基础听觉记忆的组合一项两项三项四五项或以上听觉记忆的发展听觉记忆的组合这次参加培训班的老师来自全国各个城市的康复机构，有南京、无锡、广州、厦门、青岛、长春、大连、长沙、杭州、天津还有西宁听觉记忆的组合上个星期六的下午，我和好朋友一起去了市中心的商场，买了一件黑色的上衣，我的好朋友买了一双凉鞋和一条深蓝色的连衣裙听觉言语训练语言训练语言的定义及相关概念儿童语言发展规律听障儿童语言教学内容及录像观摩听障儿童语言教学的注意事项概念语言：凡是有系统的语音性符号，用来表达人的思想和感情，以及做为人类交谈或互相传达信息的沟通工具皆称为语言。言语：言语是运用语言材料和语言规则所进行的交际活动的过程，也是人们所说出的话和听到的话，又叫“话语言语活动的过程： 编码 发话 传递 感知 解码语言和言语u联系u区别语言的属性符号属性：语言是一种符号系统信息属性：语言是一种信息系统工具属性：语言是一种交际和思维的工具语言的四个要素语法 语义 语用 语音语言的四个要素语音：是人类发音器官发出的可以被我们感知，并在大脑中形成一定心理印象的、表达一定意义的声音语义：是人类特定语言的语音体系固化下来，表示出来的人脑对客观事物和客观现象的总体属性或关系等的概括认识。事物意义声音的关系。语言的四个要素语法：组词成句的规则。语法是音义结合的各结构单位之间的组织规则的汇集，它包含词的构形、构词规则和词组合成句、句组合成句群的规则。属于词的变化和构造的规则是词法；属于组词成句的规则叫做句法语用：语用是一种动态现象。人们在交际时用语言去实现自己的交际目的，即对语言的使用，就是语用。语用是使用语言所进行的活动，因此语用活动也称为言语活动语言的功能 工具性：用语言来表达物质需要，如要求操纵性：用语言来操纵别人行为，如命令互动性：用语言来建立或维护与他人的关系，如打招呼、社交礼节启发性：用语言去学习或发现新知识，如问问题个人性：用语言表达个人的想法，如描述理解性语言VS表达性语言理解性语言（Receptive Language）孩子不只从所听到的声音、看到手势或文字符号所接收到的讯息，更从字词的排列顺序、速度和音量变化来了解它所代表的意义，并让孩子可以不断地将所听到的语汇和实物或概念做联结理解性语言VS表达性语言教导孩子理解语言，你可以可先说，让孩子听；一边说，一边可同时使用指示性的眼神；使用说，加上手势的辅助；使用说，再加上动作；只用说，再次确认孩子是否有所理解理解性语言VS表达性语言表达性语言（Expressive Language）可通过声音、手势、口语或书写文字，来表达自己的想法、感情和需求表达性语言的发展过程咿唔期:婴儿期，无意识发出的声音。这些声音主要是由元音所构cheng表达性语言的发展过程儿语期：在此阶段婴儿开始将声母、韵母结合。例如：mama,dadada刚开始不断重复，还会和其他音节结合起来。此阶段是口语发展中重要的阶段表达性语言的发展过程模仿期:在这个时期，幼儿开始会自我模仿。会自我覆诵自己之前发出的音。除此，有时还会模仿周遭人发出的声音。或者单字，但不理解意思。还会模仿一些动作表达性语言的发展过程单字期:此时，幼儿已发展出有意义的字词，并能自我表达，用相同的单字表达相关事情表达性语言的发展过程胡诌期（乱语期）:在这个时期，幼儿在练习口语中会话模式。也就是在练习语言中的节奏，口语和语调的特性表达性语言的发展过程电报期;小孩开始在一个完整的语句中，使用两个或更多的字来表达一个想法。“狗狗，不要”也许是叫小狗不要进屋里，或是叫小狗不要叫表达性语言的发展过程词组、句子和段落期：小孩开始使用适当的字来表达一个完整并可被了解的想法。通常会以词组或句子的形式呈现。可以使用较长且易懂的语句说故事或是告诉别人自己所做的事情，能适当增加和扩展句子思考理解性语言和表达性语言，哪个在先？理解性语言先于表达性语言表达性语言是自发性的。理解性语言的积累听到的次数达到80%以上才会发展表达性语言语言发展规律1语言的输入 2提供语言环境 1概念和词汇 2察觉1具体的事物和看到的动作 2语境的理解 1概念和语言的关联性。 2一般性的理解1 模仿声音和说话 2仿音 1命名形容词和少许的动词 2有限的表达性语言 1介词和词组 2更多的表达性语言 1简单句的使用包含请求和问句 2语言的关联1所使用的语言符合文法拥有5000以上的词汇 2语言成熟期1阅读、书写、拼音