社会医学研究方法预防课件

社会医学 研究方法,第五章,大学生就业呼唤“治本之策” 2009年02月03日 来源：人民日报（吴 焰）,如果把2009年说成“就业年”，相信反对者不多。 去年底，教育部在连续多年作出“就业形势严峻”的判断后，再次发出了“2009年更严峻”的重要提示。在金融危机对实体经济的影响日渐显露之后，大学生“就业难”成为今年的民生难题。春节前后，根据党中央、国务院的要求和部署，各地正在千方百计推出各种措施，力促百万“待业”大学生和新增610万毕业生顺利就业。 团中央加大了对“大学生西部志愿计划”的支持力度，免除志愿者大学期间的贷款；军队征兵加大了大学生入伍的比例；许多地方政府提出了“保就业就是保企业”，通过对中小非公企业的扶持，确保岗位的存活；大量“见习基地”应运而生，为毕业生们提供免费的技能储备这些措施，温暖着寒冬里的莘莘学子以及他们的家庭。,近期许多高校毕业生反馈的就业动向仍不容乐观。调研显示，尽管有种种鼓励之举，但面对西部与基层、农村与中小企业等政府力推的就业去向，大学生们仍犹疑不定。而机关事业单位、大型国企以及大城市，仍然是他们的就业首选。 与农民工找工作不同，在一个拥有13亿人口、劳动者队伍中受高等教育人口的比例却不到5%的大国，在一个正在快速工业化、现代化的发展中国家，一年新增600万大学毕业生，应该不至于难以消化。,问题在于，中国的城乡分割、东西差距、户籍制度、保障差异，让很多大学生不得不承载改变自身乃至下一代“身份”的重任；高等教育的高成本投入，更让一个个大学生家庭就业期望值“水涨船高”。倘若无法实现这些期望值，甚至面临长期失业，对大学生个人及其家庭的影响，可想而知。 拓展就业空间，除了要改变就业观念、调整产业结构外，更重要的，还是要逐步完善制度，让大学生就业少承受一点附加的社会转型之痛。,为什么公务员考试能成为“第一考”？稳定的饭碗，规范的劳动关系，养老、医疗的保障等，意味着公务员少有生活风险与各种后顾之忧。而如果是去农村，去民营企业工作，或者个人创业，待遇不同甚至相差很大，在保障指数迥异的制度与社会背景中，就业的“广阔天地”，确实有很大的局限。 社会保障滞后所带来的转型之痛，因其复杂性、困难性，而常常不得不让人“绕行”。拓宽就业空间，确实是缓解大学生就业难的当务之急；但要从根本上解决，需要的是制度创新，让大学生敢于走向更广阔的就业之途。,别再指责大学生“好高骛远”了 2008年11月04日 来源：长江日报(李 清),11月2日，北大经济学教授苏剑接受记者专访时称，“大学生就业难”的主要原因，是个人素质达不到用人单位要求，又好高骛远不愿选择基础性岗位，“学校培养的人才与市场需求像两股道上跑的车”。（长沙晚报 11月3日） 市场需要应用型技能人才，而很多大学生不愿动手，真是“大学生就业难”的主要原因吗？,首先我想提醒苏教授的是，大学与职业技术学院，是有一定区别的。后者的培养目标，才是应用型技能人才，即动手为主的高素质劳动力。当然，综合性的大学，也可以设置实用型专业。但如果让所有的大学，都去培养“高级民工”，那何必还要办北大之类，全改成职业学院、技师学院，不就行了吗？事实上，高等教育是要分层次的，不都是直接为企业服务的。 我们应当看到，现在找不到工作的大学生，已经不只是苏教授说的，是“个人素质达不到用人单位要求，又好高骛远不愿选择基础性岗位”者了。专业能力不差的大学生，想找一份工作也并不容易。为什么？因为扩招之后，毕业生数量太多，竞争太激烈了。,就是有的大学生确实“好高骛远”，笔者以为也不宜指责他们。因为现在多数的“基础性岗位”，不但工资待遇低，更没有齐全社保，而现在大学是收取高学费的。农民的孩子上四年大学，要花掉一个壮劳力10多年的收入，凭什么要求他们大学毕业后，只能挣得和民工一样多？ 苏教授提出让大学生当劳动力，为何没提出大学也应像中职一样，实行低收费甚至免费政策呢？,在笔者看来，近几年大学生就业越来越难，主要责任既不在学生，也不在高校。 说大学生“好高骛远”，没看到前些天媒体的报道，湖北为下岗职工办的专场招聘会，求职者80%是大学生吗？说学校培养的人才与市场脱节，没看到现在大部分的高校，都在面向市场调整专业吗？ 如果大学毕业生的增速，超过了经济发展的增速，我们的劳动力市场上，暂时只能提供一个“挑水”岗位，你却培养出三位以上的“和尚”，叫他们如何去自我定位、获得工作呢？就像美国的金融风暴来了，那些失业的华尔街白领们，难道是素质能力不符合银行的需求？,案例讨论要求,如何掌握清楚目前大学生就业难的具体状况？ 从哪些方面来调查清楚影响大学生就业难的症结？ 你们计划如何调研清楚目前这些迫切要解决的问题？ 采用哪些具体的研究方法来了解和研究这些问题？,PBL 小组报告的要求,小组选择其中一个具体的研究问题，采用课程中介绍的研究方法，做出初步的研究设计。 1组： 文献研究设计方案（多视角） 2组： 定量调查研究设计（需方角度） 3组:定量调查研究方案设计 （供方角度：大学生就业意向调查） 4组、5组：调查问卷的设计（供方角度：大学生就业意向调查） 6组：定性调查研究方案设计（管理方角度） 阐明采用的研究方法和数据来源，以及收集数据的方式； 介绍对数据的大致分析方法； 对小组采用的研究方法进行理论上的系统介绍。,社会医学研究方法 Chapter Five Research Methods in Social Medicine, 概 述 现场调查方法 问卷设计 随机应答技术,Introduction Field investigation method Design of questionnaire Randomized Response Technique,?,Science Social research Social medicine research,Social research is the systematic observation of social life for the purpose of finding and understanding patterns among what is observed.,Science is an enterprise dedicated to “finding out ”,1.什么是科学?,是从确定研究对象的性质和规律这一目的出发，通过观察、调查和实验而得到的系统的知识。 包括目的、方法、特征 科学工作包括两方面：开展研究，获得新知和掌握推广现有的知识体系。,获得知识的途径 ways of human Inquire,学习-继承已有的知识,发现 获得新的知识,获得知识的途径(求知的方式),认同别人的知识 直接观察体验 因袭的方法 权威法 常识法（人们根据以往经验和直接感受而取得的知识） 科学方法 （1）客观性 （最精确的方法） （2）实证性 （3）规范性 （4）概括性 思辨法,求知方式,1.传统的求知方式 权威法、经验法、思辨法。 2.科学方法 -建立假设（hypothesis） -操作化：重要环节，系统、有条理的经验观察方案，对研究结论的检验在很大程度上成为对其研究方案的检验。 -经验观察（依照一定的研究方案） -得出结论,科学、科学研究,科学的三个任务：描述、解释和预测事物的产生、发展和变化。 科学研究是以系统的、实证性的方法获取知识。 科学的三个主要功能：技术功能、学术功能、社会功能 （-科学通过技术革命和思想革命引起社会变革的主要力量） 科学的发展经历三个阶段： -对自然现象的描述和分类； -对自然界的运行机制和规律的认识； -对人类社会和人类本身的认识； 当代科学发展面临的三大问题： -科学与人文的分离； -科学方法的局限 -社会制度的制约。,2.社会科学的性质与特点,社会科学知识的性质： 1) 系统性系统的说明人类的社会行为。 2) 因果决定论 3) 普遍性 4) 开放性 社会科学研究的性质 -实证性 -明确性：对概念的明确定义和测量 -客观性,3. 社会科学研究的特点,物质与存在; 主观世界与客观世界 社会科学家将物质世界又划分为客观的自然世界和主观的社会世界（social world）前者为完全客观的、不以人的意志为转移的物质世界，后者为由人类加工改造过的物质世界，即社会。 与自然科学相比，社会科学研究的特点 -研究的对象比较复杂、异质性较大； -更多的受到个人因素的影响；包括研究者的观察失误，还包括研究者的阶级地位、政治倾向、文化观念、宗教信仰等。 -社会现象的不确定因素更多，偶然性和独特性也更大。,4. 社会研究及其方法,社会研究（social research）宽泛的概念 社会调查（social investigation）我国的概念 与西方的（social survey）不同， social survey：特指随着抽样和问卷方法发展起来的一套结构化的资料收集方法，因此翻译为社会统计调查比较合适。 我国的概念中既包括统计调查，也包括利用参与观察、个案访问、座谈会的等方法收集资料的个案调查和典型调查。,5. 社会研究方法体系,社会研究方法同科学方法一样，包括三个层次： （1）方法论 ：(methodology) 是探讨研究的基本假设、逻辑、原则和规则、程序等问题，是指 导研究的一般思想方法或哲学。 （2）研究方式或研究法(research mode or method) 指贯穿于研究全过程的程序和操作方式，它表明研究的主要手段与步骤。 研究方式包括研究法与研究设计类型。 社会研究中有四种主要的研究法：统计调查研究、实地研究、实验研究和 间接研究。前两种最常用。 研究设计：是对研究类型、研究程序和具体方法加以选择并制定详 细的研究方案。 （3）具体的方法和技术：(technique) 研究的各个阶段使用的具体方法技术，主要包括资料的收集方法、 资料 的分析方法和其他技术手段或工具。,社会研究方法,方法论,研究方式,具体方法与技术,哲学与科学方法论,学科方法论,研究法,研究设计类型,统计调查研究 实地研究 实验研究 间接研究,历史-比较研究 文献研究,描述性研究 解释性研究 探索性研究,横剖研究 纵贯研究,普查 抽样调查 个案调查,问卷法 访问法 观察法 量表法与测验 实验法 文献法,资料收集方法,资料分析方法,其他技术方法,统计分析 数理分析与模拟法 比较法 构造类型法 理论分析方法,间接研究,社会研究的逻辑模型,理论,假设,经验观察,经验概括,接受或拒绝 假设,逻辑演绎方法,操作化方法,量度、测定与 分析方法,形成概念建立 命题、理论的方法,检验假设的方法,逻辑推论方法,理论研究,经验研究,理论构建过程 （归纳法）,理论演绎过程 （演绎法）,1调查研究 2试验研究 3评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价 4. 文献研究,第一节 概 述 section one Introduction,社会医学的相关研究方法 Relevant research methods in social medicine, Investigation Research Experiments Evaluation Research -Health Risk Factors Appraisal -The Evaluation of Quality of life -The evaluation of health services Literature Research,是社会医学最主要的研究方法 调查研究的特点是所要研究的因素是客观存在的。 按调查的结果分为定性调查和定量调查 调查目的分：现况调查、病因研究等 按调查时间序列分：回顾 前瞻等 从收集资料的方法分：观察法、访谈法、信访法等。 按调查的范围分： 全面调查、非全面调查,The most Important method Qualitative vs quantitative Cross-sectional studies vs. longitudinal study Retrospective study vs. prospective study Observation, interview survey, mailings Completed population survey vs. uncompleted populations survey.,调查研究,试验研究 experiments,社会医学所做的实验研究主要是现场实验研究；又名社区干预试验。 Field experiment, also named Community intervention experiment 试验研究的特点是研究者能人为设置处理因素，受试对象接受何种处理因素是由随机分配而定的 Artificial factors be set by researchers and subjects randomly be divided into groups to be observed under the specific factors.,评价研究 evaluation research,健康危险因素评价 Health Risk Factors Appraisal 生命质量评价 The Evaluation of Quality of life 卫生服务评价 The evaluation of health services,文献研究 literature research,是利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析等手段，最终达到研究目的的一种研究方法。 文献的种类：第一手和第二手资料 需要注意的是：文献研究的主观性和文献的质量,A way Based on the existed literature, by processing,integrating,analyzing to achieve the purpose of research. Types of literature, Original data vs. second-hand data Caution: subjectivity of literatures research and quality of literature.,科学研究的形式虽有多种多样，但经历的一般过程，其基本阶段却是相同的，可以用下图表示，一般包括五个步骤：,社会医学研究的步骤 The research Process,科学研究的基本程序 basic process of research,（四） 整理和分析 Sorting and analyzing,（三）收集资料 Collection of data,（五） 解释结果 Explaining results,（二）制定研究方案 Making research design,（一）选择课题 陈述假设 Choice of topic, stating hypotheses,Interest ?-Y,Idea X-?-Y,Theory A-B-C-X-D-Y,Conceptualization Specify the meaning of the concepts and variables to be studied,Operationalization How will we actually measure the variables under study,Choice of research method Experiment; survey research;field research; existing data research; comparative research; evaluation research,Observations Collecting data for analysis and interpretation,Data processing Transforming the data collected into a form appropriate to manipulation and analysis,Analysis Analyzing data and drawing conclusion,Application: reporting results and assessing their implications,Population and sampling Whom do we want to be able to draw conclusions about? Who will be observed for that purpose?,The research process,兴趣,想法,理论,概念化,总体和抽样,选择 研究方法,操作化,观察,报告与评估,资料分析,资料处理,演绎式实证研究的通用程序 引自：巴比社会研究方法第106页,实证研究的程序,1课题评价 (1)需要性原则： 社会实践的需要；科学发展的需要 (2)创造性原则 (3)科学性原则 2可行性论证 就是从技术和经济两个角度论证一个课题是否具备进行研究的主、客观条件。,Evaluation of project -necessity -creativity - scientificity Feasibility argumentation -technical and economic perspective,(一)选择课题 choice of project,(二)制定研究方案 Research design,技术路线 实施计划 资料的整理 分析计划,Research path Implementation of research Plan Data processing Data analysis,调查研究的对象，一般采用抽样方法确定。 The objects of research are often selected by sampling. 抽样方法可以分为两类，即概率抽样与非概率抽样 probability sampling and non-probability sampling,1概率抽样 (1)单纯随机抽样 (2)系统抽样概率抽样 (3)分层抽样 (4)整群抽样 (5)多阶段抽样,probability sampling Simple random sampling Systematic sampling Stratified sampling Cluster sampling Multistage sampling,2非概率抽样 Non-probability sampling,（1）方便抽样 （2）立意抽样 （3）雪球抽样 （4）定额抽样,Reliance on available subjects( Convenience sampling) Purposive or judgmental sampling Snowball sampling quota sampling,第二节 现场调查方法 methods of field survey,定性研究的特点 关注事物的过程，而不是事物的结果 是对少数特殊人群的研究，其结果不能外推 需要与研究对象保持较长时间的密切接触 定性研究很少用概率统计分析,Focus on the process rather than the results Study on some special population, conclusion cannot be extrapolated Should keep close contact with the objects for a long time Qualitative research seldom use probability statistics analysis,一、现场定性研究 qualitative field research,（二）定性研究的方法 method of qualitative research,观察法 - 非参与性观察 - 参与性观察 深入访谈法 (非结构式访谈) 专题小组讨论,Observation -non-participant -Participant In-depth Interview Focus group discussion,准备工作 调查对象的选择 设计访谈提纲 访谈员选择与培训 现场访谈 访谈结果分析 撰写报告,Preparation Selecting the respondents Design the interview outline Selecting and training interviewers Field interviewing Analysis of the results of interviewing Writing the report,深入访谈的步骤： The process of in-depth interview,专题小组讨论 focus group discussion,1）制订专题小组讨论的计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分 析与解释,Member of the group Detailed process: -make plan -determine the number and type of the group -formulate interview outline and recording mode -train the interviewer and conduct pre-experiment -prepare for the interviewing - conduct the interviewing - analyze and explain the discussion results,（1)专题小组的组成 （2)具体步骤包括,1.辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差 2.验证因果关系，探讨发生机制 3.分析定量研究出现矛盾结果的原因 4.了解危险因素的变化情况 5.快速评价技术，为其它研究提供信息,Assistant way for the design of questionnaire test the causality and explore the mechanism Analyze the cause of the contradiction in quantitative study Learn the changes of risk factors Rapid assessment technique And provide the information for Other study,(三)定性研究方法的实际应用 Application of qualitative research method,二、现场定量研究 Quantitative field research,访谈法：结构式访谈或问卷访谈 面谈 电话访谈 优点：灵活、回收率高、容易控制质量 缺点：成本高、匿名保护差、访谈偏误、调查 范围小等。 信访法 优点：成本低、匿名保证、调查范围广 缺点：质量控制、回收率低、有效率等,interview： - face to face - telephone interview strength：flexibility、high response rate 、easy to control quality weakness: high cost、weak anonymous security 、interview bias、limited survey scope mail survey strength：low cost 、 anonymous security 、broad survey scope weakness：quality control、low response rate and effectiveness,第三节 问卷设计 questionnaire design 问卷（questionnaire）是调查研究中用来收集资料的一种测量工具，它是由一组问题和相应答案所构成的表格。,问卷的类型 1自填问卷 2访谈问卷,A tool for collecting information Types of Questionnaire Self-administered Interviews questionnaire,一份问卷通常包括 封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。 (一)cover letter 封面信 在封面信中，一般需要说明下列内容： 我是谁? 要调查什么? 为什么要调查? 这次调查有什么用? 结尾：致谢,（二）间卷的一般结构 structure of questionnaire,就是告诉被调查者如何正确填答问卷，或提示访问者如何正确完成问卷调查的语句。 包括如何填写问卷 如何回答问题的说明. 一种常见形式是在封面信的下面专门设计出“填写说明”，对填写的要求、方法、注意事项等作一个总的说明。 自填问卷是被调查者的指导语，应通俗易懂 访谈问卷是调查者的指导语，可简略，因调查员一般要经过培训.,(二)指导语 instruction,是问卷的主体。 问卷中的封面信、指导语等，都是为问题和答案服务的. 问卷中的问题可分为三类： 特征问题： 行为问题： 态度问题：,Main body of questionnaire Question be divided characteristics behavior Attitude,(三)问题和答案 Question and answers,(四)资料的登记（编码）coding 问卷的名称、编号，被调查者的姓名、住址、调查日期、调查员姓名、问题和答案编码等。其中，最重要的是编码。 所谓编码，就是给问题和答案编上数码，用这些数码来代替问卷中的问题及其答案。只有把问题和答案转换成数码，才能用计算机进行统计处理和分析。编码工作既可以在调查进行前设计问卷时进行，称为预编码，也可在调查以后收回问卷时进行，称为后编码。,问卷设计的原则 目的性 问卷必须按研究者的目的来设计 反向性 问卷的设计与研究步骤恰好相反。 实用性 问卷的提问用词必须得当，容易被理解,Principles of questionnaire design Objective-oriented Counter-direction Practicality,二、问卷设计的原则及步骤 Principles and process,（二）问卷设计的步骤 process of questionnaire design, 明确研究目的 建立问题库 头脑风暴法 借用其它问卷的条目 设计问卷初稿 试用和修改 效度和信度检验,Clarify study objective Establish the bank of question Design the draft of questionnaire Pre-test and revise Test the validity and reliability,(一)问题设计 根据问题的回答方式，可将问题分为开放式和封闭式两种。 1开放式问题 (open-ended question) (1)优点： 可用于事先不知道问题答案有几种的情况。 开放式问题可让回答者自由发挥，可得到意外的发现。 若问题和答案太长，容易使人感到厌倦，此时用开放式提问为好。,(2)缺点： 开放式问题要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力， 需花费较多的时间和精力， 不善用文字表达自己的看法，导致回答率低。 对开放式问题的统计处理比较困难，,三、问题和答案设计 Design of question and answer,封闭式问题 Closed ended question,(1)优点 strength 容易回答，节省时间 回收率较高 更能获得相对真实的回答 便于分析和比较,(2)缺点：weakness 某些问题的答案不易列全，回答偏倚。 提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况。 封闭式问卷调查还容易发生笔误，,填空式 二项选择式 多项选择式 图表式 排序式,Blank-filling binary choice Multiple choices Graph Sorting order,（二）答案设计 Answer design,1. 双重装填 2含糊不清 3抽象的提问 4诱导性提问 5敏感性问题,Double-barreled Ambiguous Abstract question Inductive question Sensitive question,(三)问题设计的常见错误 Common errors of question design,(四)问题的排列 arrangements of items,1.先排列容易回答的、无 威胁性的问题 2先排列封闭式问题 3问题要按一定的逻辑顺 序排列 4检查信度的问题须分隔开来,()效度(validity ） 效度是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 1表面效度(face validity) 2内容效度(content va