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超导可视技术应用于置、取宫内节育器临床体会作者：李凤珍，温国维，马俊华【关键词】 超导可视技术;宫内节育器放置术;宫内节育器取出术为提高置、取宫内节育器安全率和有效率，降低不良反应率，我站于2009年9月将超导可视技术应用于负压吸宫术的同时逐渐开展到应用于置、取宫内节育器手术中，在临床上取得了良好的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料BELSONB超监视妇产科手术仪应用于置、取宫内节育器的服务对象均为2009年9月-2010 年10月来我站门诊要求放、取宫内节育器的育龄妇女。术前由妇科B超、妇科检查、分泌物检验排除妇科疾病，血常规检验排除内科疾病，无放、取宫内节育器禁忌证的健康妇女。其中放置宫内节育器年龄在2240周岁728例，取出宫内节育器年龄在2655周岁346例，总计1074例全部免费在B超监视妇产科手术仪监视下操作。1.2 仪器使用(中美合资)无锡贝尔森影像技术有限公司生产的BEL.SON720C.B超监视妇产科手术仪。1.3 方法放置、取出宫内节育器手术均严格按照计划生育节育技术常规施术。通过超导可视引导手术器械沿子宫倾屈方向进入宫腔，并根据手术仪屏幕了解子宫形态、大小、内部回声情况选择所要放置的节育器类型，如果取出宫内节育器可了解节育器在宫腔的位置、形态以及有无异位、嵌顿，选择取器方法及器械。取器如遇置器时间长、年龄较大、有恐惧心理的可予术前给利宁凝胶宫颈局部麻醉。2 结果2.1 B超监视妇产科手术仪监视下放置宫内节育器情况见表1。728例放置宫内节育器在B超监视妇产科手术仪监视下全部一次性置入宫腔正中位置，手术时间在3min左右，手术成功率100%。2.2 B超监视妇产科手术仪监视下取出宫内节育器见表2。表1 放置IUD类型、例数表2 取出IUD类型、例数3 讨论1，2置、取宫内节育器手术是计划生育妇科门诊的日常工作，占门诊工作量的80%以上。近年来剖宫产率居高不下，术后置、取宫内节育器的风险较大，因此保证手术的安全性，减少并发症，提高计划生育手术成功率是每一位医务工作者的愿望和职责，通过B超监视手术仪手术医生可通过屏幕直观了解子宫及宫腔状况，动态观察术中宫腔的情况，全程可视，定位准确，引导手术器械准确到达手术部位，避免了在盲视状态下操作手术时子宫穿孔、取器失败、节育器放置不到位所造成的人为的节育器异位、脱落等情况的发生。另外还可以通过屏幕让受术者了解手术过程，这样既可以缓解受术者紧张心理，又可提供优质服务，减少了受术者心脑综合征的发生，提高了手术的准确性、安全性，降低了手术风险，提高手术效率的同时也减少了受术者的恐惧感和痛苦感，减轻了操作医生的工作强度。综上所述，利用BELSONB超监视妇产科手术仪用于置、取宫内节育器在临床上具有良好的效果，操作简单容易掌握，临床妇科医生都可操作，术中无需充盈膀胱，符合置、取宫内节育器手术要求，值得推广应用。【参考文献】 1 周永昌，郭万学.超声医学，第4
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