正安县创建规范化孕产妇、儿童保健门诊实施方案.doc

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正安县创建规范化孕产妇、儿童保健门诊实施方案为进一步做好国家基本公共卫生服务孕产妇保健、儿童保健项目工作，全面落实孕产妇、儿童保健工作规范，提升孕产妇、儿童保健工作水平。按照遵义市卫生局关于印发遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准的通知（遵市卫发201138号）文件要求，决定在全县范围内开展孕产妇、儿童保健门诊规范化建设工作。特制定如下实施方案。一、创建标准根据遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准遵市卫发201138号文件要求执行。二、目标任务创建工作采取有条件的乡镇卫生院先创建，分批实施、逐步推广；到2012年底，20%的乡镇卫生院孕产妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。到2013年底，50%以上的乡镇卫生院妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。2014-2015年底，所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇、儿童保健门诊达到规范化建设标准。三、创建范围全县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。四、创建内容按照遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准遵市卫发201138号文件的要求，从孕产妇、儿童保健服务内容、人员资质、诊室设置、房屋面积、设施设备、诊疗技术、服务水平、服务质量、信息资料管理等方面开展创建工作，规范妇儿保门诊服务。五、创建方法、评估方法暨步骤（一）创建方法：条件成熟的卫生院、社区卫生服务中心向妇幼保健院提出申请；县妇幼保健院批复后各单位依照遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准进行创建，妇幼保健院将指派人员进行指导创建工作。（二）评估步骤：1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心对照遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准进行建设结束后，并依据正安县乡镇孕产妇、儿童保健门诊规范化建设评估细则（详见附件2、3）进行自评。将自评结果报县妇幼保健院。2、县妇幼保健院组织人员对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的申报单位进行评估，将评估合格的乡级孕产妇、儿童保健门诊规范化建设达标单位名单报卫生和食品药品监督管理局备案。（三）评估标准。依据正安县乡级孕产妇、儿童保健门诊规范化建设评估细则（详见附件2、3），对乡级孕产妇儿童保健门诊规范化建设情况进行评分，得分85分及以上为合格。（四）评估方法。通过查阅资料、现场察看、业务考核等方式进行评价。六、结果应用（一）评估结果与年终目标考核结果，合格者获得基本公共卫生服务孕产妇儿童保健服务资格，并与基本公共服务补助经费挂钩。（二）采取以奖代补形式，对在2013年前创建合格规范化孕产妇、儿童保健门诊的医疗保健机构给予一定奖励。七、工作要求（一）提高认识，加强领导。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要充分认识孕产妇、儿童保健门诊规范化创建的重要性，把此项工作作为妇幼卫生工作重点，列入重要议事日程，并成立创建领导小组和技术指导小组，切实加强创建工作。通过孕产妇、儿童保健门诊规范化建设，使各单位在科室设置、业务用房布局、标识标牌、制度建设、人员配备等方面达到科学合理、规范统一，为广大妇女儿童创造更安全、规范、温馨、舒适的服务环境，切实提升保健服务能力。（二）制定规划，认真实施。根据规范要求结合本地实际，制定创建实施规划、工作计划、保障措施和检查考核制度。要扎实工作，注重实效，防止形式主义，确保创建活动取得实效。（三）全面发展，提升质量。创建活动中，既要注重硬件建设，更要注重内涵建设，确保服务环境得到切实改善。同时高度重视人才培养，努力提升妇幼保健技术人员素质，提高服务水平。（四）加强督导，严格考评。县妇幼保健院将对创建活动进行不定期督导、检查，并及时研究解决创建中存在的问题，总结推广先进经验，充分发挥典型示范作用。附件1：遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准附件2：正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则附件3：正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估细则附件4：正安县2012年创建规范化妇儿保门诊乡镇卫生院名单附件1遵义市医疗保健机构妇保门诊和儿保门诊建设标准一、建设标准依据全国儿童保健工作规范（卫办妇社函2009117号）、贵州省孕产期保健工作规范和贵州省产科建设标准。二、建设标准内容保健业务人员配备、房屋、办公设施、保健设备、辅助检查设施设备、健教设备、管理制度及技术规程等。（一）人员配备单位保健科组妇保门诊儿保门诊合计村卫生室（社区卫生服务站）12镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）121224县级医疗机构233558县级妇幼保健机构35510815市（地）级医疗机构35510815（二）房屋面积（）单位妇保办公室儿保办公室妇保门诊儿保门诊资料档案室宣教室合计村卫生室（社区卫生服务站）共用共用共用共用共用共用2030镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）10151015203020301520152090180县级医疗机构101510153040508015202030135200县级妇幼保健机构1020102030406010015203040165240市（地）级医疗机构1015101540506010015203040165240（三）办公设备单位办公设施村卫生室（社区卫生服务站）资料柜、办公桌椅、休息椅、踏凳等镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等县级医疗机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等县级妇幼保健机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等市（地）级医疗机构铁皮档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅、踏凳等（四）保健设备单位妇保门诊儿保门诊村卫生室（社区卫生服务站）产科检查床、听诊器、胎儿听诊器、体重计、皮尺、身高计等儿童诊查床、游锤磅秤、身高坐高计、卧式量床、软尺、压舌板等镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪等县级医疗机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等县级妇幼保健机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等市（地）级医疗机构产科检查床、截石位检查床、骨盆测量器、体重秤、皮尺、血压计、听诊器、胎儿听诊器、多普勒胎儿诊断仪、胎儿监护仪、妊高症监护系统、围产保健仪等儿童诊查床、游锤磅秤、卧式量床、身高坐高计、儿童血压计、软尺、压舌板、儿童心理行为测量工具、儿童图形视力表、耳声发射仪、色盲检查图谱，视力筛选仪、听力筛查仪等（五）健教设备单位设备村卫生室（社区卫生服务站）宣传资料镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）电视机、DVD播放机、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料、光碟、各种挂图等县级医疗机构电视机（有投影仪时不配备）、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等县级妇幼保健机构电视机（有投影仪时不配备）、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等市（地）级医疗机构电视机（有投影仪时不配备）、DVD播放机（有投影仪时不配备）、娃娃模型、固定宣传模具、宣传资料（小册子、拆页、传单等）、光碟、各种挂图等（六）辅助检查设施设备单位辅助检查设施设备村卫生室（社区卫生服务站）镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）显微镜、X光机、B超、心电图机、其它检验设备县级医疗机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等县级妇幼保健机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等市（地）级医疗机构血分析仪、尿分析仪、显微镜、酶标仪、X光机、钿钯X光机、乳腺透照仪、牙片X光机、B超、脑电图机、微量元素测定仪、生化分析仪、骨密度检查仪等（七）管理制度及技术规程1、乡镇级及以上医疗保健机构（1）保健科（组）办公室制度和上墙资料保健科（组）工作制度保健科（主任）工作职责保健科工作人员职责辖区妇幼保健网络图辖区妇幼卫生基本情况辖区孕产妇系统保健管理情况辖区儿童系统保健管理情况孕产妇建卡及保健管理制度儿童建卡及保健管理制度儿童疾病综合管理制度孕产妇死亡监测及报告制度儿童死亡监测及报告制度出生缺陷监测及报告制度（2）妇保门诊制度及技术规程上墙孕产妇保健管理服务流程孕产妇检查项目及免费告知高危妊娠管理评分标准产科门诊工作制度妇保医师职责辖区孕产妇一览表（3）儿保门诊制度及技术规程上墙儿童保健管理服务流程儿童体检项目及免费告知儿童疾病综合管理技术规程儿保门诊工作制度儿保医师职责2、村卫生室管理制度及上墙资料村卫生室妇幼保健工作制度村妇幼保健员工作职责儿童保健基本情况（八）县级及以上医疗保健机构必须设高危门诊。高危门诊房屋及设备参照普通门诊要求。附件2、 正安县规范化孕产妇保健门诊评估细则 申请评估单位 正安 县 格林 镇（乡）卫生院（社区卫生服务中心）评估日期 2012 年 10 月 10 日正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则说明一、申报规范化孕产妇保健规范门诊的必备条件：1、孕产妇保健门诊使用面积不小于30平方米。2、开设日常孕产妇保健门诊、配有妇保医师。二、按规范化孕产妇保健门诊评估细则要求，达85分以上为合格。正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估汇总表总分：100分检查项目分值扣分实得分主要扣分原因一、门诊设置要求1028无健康处方，服务不符合要求二、门诊用房与设备要求15510差设备，无隔离装置三、人员资格要求15312无资格证书，未按要求培训四、服务内容及技术要求60555质量不符合，管理未达标合 计1001585评估人员：雷建平 郑清颖 青琴霞评估日期：2012.10.10正安县乡镇规范化孕产妇保健门诊评估细则项目子项目分值内 容方 法得分扣分扣分理由一、设置要求（10分）门诊设置（5分）5分设置相对独立孕产妇保健门诊。设有孕产妇接诊建册室、产前检查室、产后健康检查室和健康教育室。要求设置标志醒目，布局合理，环境整洁、温馨。实地查看无独立区域扣2分，四室缺一间扣0.5分，标志不清楚扣0.5分，环境布局不合理扣0.5分。5候诊场所（3分）3分有孕产妇候诊场所，有优生优育、围产保健教育等宣教版面和健康处方。实地查看，无候诊场所扣2.0分，仅有走廊扣1.0分；无宣教版面和健康处方扣1分。21无健康处方保健门诊服务要求（2分）2分负责孕产妇接诊、早孕建册、产前检查、高危管理、指导高危孕妇住院分娩；负责高危孕产妇的产后访视，产妇42天健康检查和保健册的结案回收。实地查看，保健服务不符合要求一项扣0.5分。11服务不符合标准二、用房与设备要求（15分）早孕建册和产前室（5分）2分设接诊室和检查室，总面积不小于20平方米。用房总面积小于20平方米扣2分。小于10平方不得分。每少一件设备扣1分。检查床之间无隔离装置扣1分。23分接诊室配有：档案柜、办公桌椅、电脑、休息椅。检查室配有：妇科检查床和产科专用检查床、血压计、体温计、身高体重计、听诊器、皮尺、骨盆测量器、胎儿胎儿听诊器、多普勒胎心听诊器、屏风、洗手池、污物桶、氧气瓶（袋）、消毒物品等，应有室温控制设备、消毒设施等。并备有健康处方。检查床之间应有隔离装置。12差设备产后健康检查检查室（5分）（该检查室可与产前检查室合用）2分设接诊室和检查室，用房面积不少于20平方米。23分配置产科专用检查床、血压计、身高体重计、听诊器、手套、臀垫、立式插灯、测量尺、消毒设施、室温控制设备、开口器、舌钳等。产科检查床之间应有隔离装置。21设备不齐健康教育室（5分）2分用房面积不小于20平方米。（可与其他宣教场所合用）房屋面积小于20平方米扣1分23分配置放像设备、设宣教橱窗或宣教版面及母乳喂养宣教挂图等。每少一件宣教设备扣1分。12无放像设备三、人员要求（15分）人员资格（10分）10分从事孕产妇保健门诊人员必须具备执业助理医师及以上执业资质的专业人员。至少配备12名妇保或妇产科专业医师查看人员资格证书，核对各项门诊工作日志、工作记录。一人不符合要求扣1分。82无资格证书人员培训（5分）5分 必须经中华人民共和国母婴保健法和围产保健业务技术管理培训。 查看人员培训证书。一人未按要求培训扣1分。41未按培训要求四、服务内容与技术要求（60分）早孕建册（5分）3分对怀孕的妇女（包括流动人员）做到早发现，早检查、早诊断，要求在孕12周内建立保健手册，按孕产妇系统管理要求进行保健。询问病史，体格检查及妇科检查；血、尿、肝功能等生化检查。抽取保健册10本，了解早孕检查及建册情况，并与有关部门核对流动人口孕产妇数据掌握情况，视情况酌情扣分。32分高危筛选，专册登记，保健手册上作“特殊标记”，做好高危转诊及随访。开展孕妇产前筛查的宣传工作。查看高危登记本和保健手册，抽取孕产妇保健册10本，并进行校对，漏筛一例扣1分。2产前检查（25分）5分询问孕妇一般情况；常规测血压、体重，查宫高、腹围、胎心、胎位，定期复查血、尿、肝功能、B超；孕16-20周开展描绘妊娠图。 查看保健记录及抽取保健册10本，并询问孕妇，有关项目少一项扣0.5分。41少项目8分产前检查次数和时间：孕12周前、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周，高危孕妇酌情增加检查次数。每次产前检查做好各类卡册详细记录；指导孕妇做好自我监护和胎动计数；做好孕妇定期检查的预约催诊工作及保健指导。查看保健册10本。一例质量不符合要求扣1分。实地询问孕产妇2分；62质量不符合12分动员孕28周以上的孕妇转能开展助产接生的医疗保健机构产科门诊进行高危筛选，对转诊的高危孕妇，填写高危联系单或转诊单，及时掌握动态，做好随访、转归工作，并按高危程度实行分级管理。采取措施，预防早产、过期妊娠，督促高危孕妇提前住院分娩。高危妊娠管理率100%。 随机查16本孕产妇保健册（8分），发现一例未进行分级管理扣2分；一例中重度高危孕妇未转诊的扣1分；一例失随访或未掌握动态扣1分。查看高危管理登记本（2分），质量不符合要求酌情扣分。高危妊娠管理率未达标扣12分。102管理未达标四、服务内容与技术要求（60分）产后访视（3分）3分 负责辖区内高危孕产妇的产后访视工作；督促指导村级妇幼保健员进行产后访视。了解产妇一般情况，测体温、血压、脉搏，检查乳房乳头；观察恶露、子宫复旧、伤口愈合情况。指导母乳喂养。每次访视及时做好记录。产后访视率达95%以上。 随机抽取保健册10本进行核对，记录不全、质量不符合要求酌情扣分。随机电话核实产后访视率，未达标各扣0.5分。3产后健康检查门诊（6分）2分 询问母亲的一般情况，测血压；检查乳房、乳头、子宫复旧、腹部（会阴）伤口；检查血常规，发现贫血积极治疗。及时填写各项记录。 抽查保健册10本，检查产后健康检查记录，或现场查看产后检查操作，质量不符合要求酌情扣分。22分 对高危孕产妇按高危因素进行复查及结案。 查看高危结案记录。22分 有定期召开村级妇幼人员工作例会制度，检查村级妇幼保健员从事产后访视工作的质量，回收保健册，进行质量评估。 无村级妇幼工作例会制度扣1分。抽查保健册10本核对，未进行质量评估扣1分。2健康教育（11分）3分孕早期：宣传早孕生理、心理特点，早孕卫生、优生、预防先天畸形等有关知识。随机抽取4-8名孕妇了解宣教知识掌握情况。 现场考核宣教人员，酌情扣分。 实地查看宣教记录。宣教无记录扣0.5分。33分 孕中期：宣传定期产前检查的意义，指导增加营养合理膳食，做好妊娠期合并症及并发症的预防。33分孕晚期：宣传临产知识，安全分娩和母乳喂养知识，宣传新生儿护理、宣传新生疾病复查的意义。32分 宣传产褥期卫生保健知识及避孕节育知识。实地查看。2信息统计（10分）10分 及时正确收集、汇总、上报有关孕产妇保健工作的信息统计资料。保健册等资料及时输入计算机。资料完整、装订成册并归档。做好孕产妇、围产儿死亡和新生儿出生缺陷的报告。各监测资料符合各项质控要求。 查看信息统计资料；查看孕产妇、围产儿死亡和新生儿出生缺陷报告资料。发现一例漏报、错报、迟报扣2分。一项监测资料未达质控要求扣2分。10附件3正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估细则申请评估单位 正安 县 格林 镇（乡）社区卫生服务中心评估日期 2012 年 10 月 10 日正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估细则说明一、申报镇（乡）社区卫生服务中心规范化儿童保健门诊的必备条件：1儿保门诊用房使用面积不小于20平方米。2配有儿保医师。3开设日常儿保门诊。二、按照正安县乡镇规范儿童保健门诊评估细则要求，达85分以上为合格。正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估汇总表总分：100分检查项目分值扣分实得分主要扣分原因一、门诊设置要求10010二、门诊用房与设备要求1239面积不够，少器具三、人员资格要求13310无资格证书四、服务内容及技术要求65956无登记表，质量不符合要求合 计1001585评估人员：雷建平 郑清颖 青琴霞评估日期：2012.10.10正安县乡镇规范化儿童保健门诊评估内容项目子项目分值内 容方 法得分扣分扣分理由一、门诊设置要求（10分）区域化（5分）5门诊设置相对独立，与疾病门诊严格分开；环境整洁美观、欢快活泼。实地查看。门诊无相对独立区域扣1分。环境布置酌情扣分。5候诊场所（5分）3有儿童候诊场所，配置儿童活动器具。实地查看。无活动设施不得分。32有育儿知识、疾病防治宣教版面和健康处方。实地查看。少一件扣0.5分。2二、门诊用房与设备要求（12分）儿保门诊（8分）4设接诊室和检查室，使用面积不小于20平方米。实地查看。门诊用房布局不合理酌情扣分，使用面积少1平方米扣0.5分。22面积不够4配置检查床、儿童磅称、身高测量器、身长测量床、听诊器、皮尺、听力筛查器具等诊疗用具；应有计算机、消毒设施。实地查看。少1件扣0.5分，扣完为止。31少器具辅助设备（2分）2具有开展血、尿常规检查、肝功能检查和影像检查设备。实地查看。少1件扣0.5分，扣完为止。2健康教育室（2分）1用房面积不小于20平方米，可与孕妇宣教室合用。实地查看。使用面积每少1平方米扣0.5分。11配置放像设备、设立宣传橱窗或宣传版面等。实地查看。少一件扣0.5分，扣完为止。1三、人员资格及要求（13分）人员资格（3分）3从事儿童保健的工作人员必须是持有医师资格证书的助理执业医师或执业医师。查看相关证书。不符合者此项不得分。03人员配备（7分）4儿保医师须为专职。实地查看。兼职儿保医师不得分。43配备1-2名儿保医师。了解情况，未按要求配置不得分。3人员培训（3分）3儿保医师按要求参加市、县级儿童保健业务培训考核。查看培训证书。发现一例未培训扣1分。现场提问有关问题。3四、服务内容与技术要求（65分）日常门诊（6分）6开设日常儿保门诊。查看门诊日志。日常未开展酌情扣分。51未达到开展要求高危新生儿访视（5分）3负责辖区内高危新生儿访视，做到新生儿出院后3-7天内、28天各访一次。正常新生儿访视率达95%以上。查阅高危新生儿访视登记表。发现漏访1例扣0.5分。21漏访2高危新生儿均应专案管理，填写“高危新生儿登记表”，及时记录访视情况和结案。查阅管理档案。无专案管理不得分，漏管1例扣0.5分。02无登记表婴儿42天健康检查（15分）5辖区内出生的活产儿，要求在42天内为其建立儿童保健册，按系统管理要求进行保健。建卡率达95%以上。流动儿童建卡率在上年基础上提高20以上。核对儿童出生名单和儿童系统管理登记簿。建卡率每下降1%扣0.5分。41建卡未达到4了解婴儿出生史、喂养史和疾病史，对婴儿进行体格检查并及时将检查情况填入保建册，建立健康档案并输入计算机。查看10份儿童保健册和保健登记本核对，质量不符要求，酌情扣分。31质量不符合4筛查体弱儿，对体弱儿进行专册登记后转体弱儿门诊矫治，并在保健册上作特殊标记。查阅保健册30本和体弱儿登记本进行核对，发现漏筛1例扣0.5分。42指导母乳喂养，宣传预防维生素D缺乏性佝偻病的知识和方法。随机或入户向家长了解宣教效果，每发现1例未指导扣0.5分。2生长发育体格检查（8分）5对3岁以下儿童按系管要求进行定期健康