医师三基考试-外科卷附答案.doc

医师三基考试-外科卷附答案一、单选题 (每题2.0分，共78.0分)1下列哪种情况需手术探查( )A损伤性窒息 B皮下气肿 C纵隔气肿D胸部爆震伤 E胸腹联合伤2酸碱平衡的调节主要( )A以呼吸系统为主 B肾脏功能调节 C以血液缓冲系统为主D靠以上三者共同作用 E靠抗利尿激素与醛固酮的作用3休克监测中最常用的项目是( )A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压D中心静脉压 E心排出量4病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病( )A肾肿瘤 B鹿角形肾结石 C多囊肾D泌尿系结核 E急性肾盂肾炎5低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏( )A镁 B磷 C钠 D氯 E钙6一位病人经测定CO2CP，pH，该病人有( )A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E混合型碱中毒7为将每日代谢所产生的大约600mmolL的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是( )A400ml B500ml C600mlD800ml E1000ml8低渗性缺水的症状下列哪项是错误的( )A疲乏、头晕 B手足麻木 C血压下降D直立性晕倒 E常有口渴945岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾59mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL。下列治疗措施中不正确的是( )A10葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B112乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g，每日3次 D血液透析E输同型库存血200ml10判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是( )A腹膜刺激征 B脉率增快 C呕血 D有气腹 E腹胀11代谢性酸中毒常见于( )A长期静脉滴注葡萄糖 B幽门梗阻 C急性阑尾炎D食管梗阻 E弥漫性腹膜炎12判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在( )A25ml以上 B30ml以上 C40m1以上D50ml以上 E60ml以上13治疗等渗性脱水理想的液体是( )A5碳酸氢钠 B等渗盐水 C平衡盐溶液D5葡萄糖 E小分子右旋糖酐14等渗性缺水纠正缺水后应注意补( )A镁 B钠 C钙 D钾 E氯15下列选项中，符合低渗性脱水的是( )A又称急性脱水 B水和钠同时缺失，失水多于失钠 C一般无口渴感D尿比重常大于1010 E细胞内液移向细胞外间隙16胆道感染最常见的致病菌是( )A金黄色葡萄球菌 B链球菌 C大肠杆菌D副大肠杆菌 E绿脓杆菌17多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是( )A肋间神经阻滞及骨折处封闭 B胸腔闭式引流C控制输液量防止肺水肿 D固定胸壁消除反常呼吸E使用呼吸兴奋剂18关于缺水的叙述下列哪项是错误的( )A高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D高渗性缺水缺水缺钠E低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水19细胞外液中主要的阳离子是( )AK BNaCCaDMgEFe20低钾性碱中毒常出现于( )A尿毒症 B胃肠减压 C术后少尿 D挤压创伤 E输血过量21休克病人中心静脉压为5cmH O，血压8065mmHg。处理原则为( )A适当补液 B使用强心药物 C使用扩血管药D补液试验 E充分补液扩容22男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为8060mmHg，脉搏120次分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为( )A100300ml B400600ml C8001600mlD18002000ml E2000ml以上23男性患者。30岁，农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体查：舟状腹。呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失。肠鸣音消失，初步诊断是( )A阑尾穿孔腹膜炎 B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C胆囊穿孔腹膜炎D绞窄性肠梗阻 E急性出血性胰腺炎24迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的( )A10 B15 C20 D25 E3025代谢性酸中毒最突出的症状是( )A呼吸深快，呼气时带酮味 B唇干舌燥眼窝凹陷C呼吸慢而浅呼气时有烂苹果气味 D心率加速血压降低E疲乏眩晕26严重创伤性休克后，首先应预防的是( )A感染 B肝性脑病 C急性心力衰竭D肾衰竭少尿 E急性呼吸窘迫综合征27急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为( )A肿瘤或肿瘤压迫 B结石、蛔虫 C胆管狭窄D慢性胰腺炎 E胆肠内引流后吻合口狭窄28低钾血症少见于( )A长期进食不足 B持续胃肠减压 C碱中毒D急性肾衰竭 E大量输入葡萄糖和胰岛素29男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次分，血压130100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于( )A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克3060岁的男性急性肾衰竭病人，血钾56mmolL。下列治疗措施有原则性错误的是( )A10氯化钾20ml静脉滴注 B口服钠型树脂15g，每日3次C山梨醇5g，2h口服一次D5碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E25葡萄糖溶液加胰岛素(3g:1U5g:1U)200ml，缓慢静脉滴注31急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石。治疗宜用( )A胆囊造日术 B胆囊切除术 C胆总管T管引流术D括约肌切开术 E胆囊切除、胆总管探查T管引流术32心指数等于( )A心率每搏输出量体表面积 B每搏输出量体表面积C每搏输出量体表面积 D心输出量体表面积E心率每搏输出量体表面积33开放性气胸的现场急救为( )A给氧、补液 B做胸穿抽气 C清创术D立即用清洁物品填塞伤口 E镇静、止痛34某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是( )A低血钾 B低血钙 C低血钠 D高血镁 E低氯碱血症35下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是( )A肌无力，腱反射减弱 B恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失CECC示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波 D呼吸性碱中毒E房室传导阻滞36男性。40岁因十二指肠溃疡大出血住院6小时内已输600mL，测血压8040mmHg、脉率120次min，肠鸣音活跃，此时宜( )A输血+甲氧明静滴 B输血+去甲肾上腺素 C输血+冰盐水灌洗胃D输血+三腔二囊管压迫止血 E输血+急症胃大部切除术37低钾血症时，最早出现的临床表现是( )A心电图改变 B肌乏力 C口苦、恶心D心脏传导阻滞 E心脏节律异常38膜上尿道撕裂时。尿外渗范围为( )A会阴部 B下腹壁的疏松组织中 C阴囊D腹膜外膀胱周围 E腹膜乙状结肠周围39氨水洗手的浓度为( )A1：500 B1：1000 C1：1500D1：2000 E1：5000二、多项选择题 (每题3.0分，共21.0分)40随机对照试验的基本原则是( )A对照 B随机 C盲法 D全面41消化系统医院感染感染性腹泻的临床诊断，符合下列哪三条之一即可诊断( )A急性腹泻(次数3次24h)连续2日，或1日水泻5次以上B急性腹泻(次数3次24h)，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等C急性腹泻(次数3次24h)，粪常规检查白细胞计数10个高倍视野D出现黏液脓血便，发热，腹部反跳痛，正在应用抗生素42常见输血相关医院感染包括( )A病毒性肝炎 B艾滋病 C巨细胞病毒感染 D疟疾43恶性肿瘤生长方式包括( )A外生性生长 B膨胀性生长 C浸润性生长D形成包膜包绕44下列可作为肿瘤标志物的是( )AAFP BCEA CHb DPSA45肿瘤标志物质的应用包括( )A早期诊断 B疗效监测 C预后判断 D费用估计46下列方法中，外科经济学分析的基本方法是( )A费用分析 B费用效果分析 C费用效益分析D费用效用分析答案一、单选题1E 2D 3D 4D 5A 6C 7B 8E 9E