三棱针法PPT课件

三 棱 针 法,(three-edged needle therapy),用三棱针刺破人体的一定部位,放出少量血液,达到治疗疾病目的的方法,叫三棱针法。古人称之为“刺血络”或“刺络”(puncturing collateral),现代称为“放血疗法”(bleeding therapy)。,三棱针是一种用不锈钢制成，针长约6厘米左右，针 柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。,三棱针实物图,三棱针实物图,三棱针古称“锋针”。古人对此十分重视，如灵枢九针论谈到九针中的锋针主要就用于“泻热出血”；灵枢九针十二原则提出了“苑陈则除之，去血脉也 ”的治疗原则；灵枢官针中更有 “络刺” 、“赞刺”、“豹纹刺”等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法 。,一、操作方法,三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法 4 种。,1. 点刺法(peck needling),针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用 2% 碘酒棉球消毒，再用75% 酒精棉球脱碘。,针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出 35毫米，对准己消毒的部位，刺入35毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒干棉球按压针孔 。,持针法,点刺多用于指、趾末端的十宣、 十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。,2. 散刺法 (scattered needling),散刺法又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。,根据病变部位大小的不同，可刺1020针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新、通经活络的目的。此法多用于治疗局部瘀血、血肿或水肿、顽癖等。,3. 刺络法,先用带子或橡皮管结扎在针刺部位上端(近心端),然后迅速消毒.针刺时左手拇指压在被针刺部位下端,右手持三棱针对准针刺部位的静脉,刺入脉中23毫米，立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒干棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。,点刺血络示意图,此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 刺络法动态演示,4. 挑刺法(picking needling),用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤12毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。,挑点法与截根法示意图,挑刺法常用于治疗肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。,二、适应范围,三棱针放血疗法具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用。其适应范围较为广泛 , 凡各种实证、热证、疲血、疼痛等均可应用。,较常用于某些急症和慢性病 , 如昏厥、高热、中 暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛、顽癖、痈疖初起、扭挫伤、疳证、 疮疡、顽痹、头 痛、丹毒、指 ( 趾 ) 麻木等。,三、注意事项,1.对患者要作好必要的解释工作，以消除思想顾虑。 2.严格消毒，防止感染。 3.点刺时手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，损害其他组织。一般出血不宜过多，切勿伤及动脉。,4. 体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，均不宜使用本法。注意患者体位要舒适，谨防晕针。 5. 每日或隔日治疗1次 ,13次为1疗程，一般每次出血量以数滴至35毫升为宜。,四、临床应用,1、偏头痛,主穴：太阳 配穴： 若前额痛加攒竹或印堂； 若后头痛加委中或大椎； 若侧头痛加耳尖或率谷； 若巅顶痛加百会。,刺法：,双侧太阳点刺，每穴出血25ml，若出血量小，可加用拔罐； 双侧攒竹或印堂点刺，每穴挤出血液810滴。 委中点刺，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血510ml。,大椎点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利出血25ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液1020滴。 点刺百会时，也以挤出血液1020滴为宜。,2、腰肌劳损,选穴：委中。 刺法：点刺委中穴位或及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血1020ml。,3、陈旧性软组织损伤,选穴：局部阿是穴。 刺法：采用散刺法连续1020针，并加火罐拔吸，出血1020ml。,4、咽喉肿痛,选穴：双侧少商。 刺法：采用点刺穴位法使每穴出血1020滴。,5、目赤肿痛,选穴：太阳、耳尖。 刺法：点刺双侧太阳，每穴出血25ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液1020滴。,6、中暑,选穴：曲泽、委中、太阳。 刺法：曲泽、委中操作时可采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血25ml。,7、毒蛇咬伤,选穴：选取伤口及其周围。 刺法：操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。,8、痤疮,选穴：阿是穴，颈、胸上部督脉旁开0.53寸区间的阳性反应点。 刺法：在阳性反应点上采用挑刺法，挑断皮下白