职业健康管理ppt课件.ppt

2012年05月,职业健康管理,内容提要,一、职业健康（卫生）概念术语 二、职业健康管理概述 三、国家职业卫生法、规、 标的要求及监管动态,职业卫生概念术语,1.职业病防治法及配套规章 2.GBZ/T224-2010 职业卫生名词术语,occupationaI health 是对工作场所内产生或存在的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危险，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利 。,职业健康？,Occupational hazards 又称职业病危害因素,在职业活动中产生和(或)存在的、可能对职业人群健 康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件,包括化学、物理、生物等因素 。,职业性有害因素 ？,职业性危害因素,前提：存在于工作场所 与特定职业相伴随 后果：健康损害 发病 健康影响 降低生活质量,职业危害因素对机体的作用,ILO 由于暴露源于工作活动的危险因素下而患的疾病。当职业性接触与某种疾病之间清楚地存在因果关系时，该疾病通常从医学和法律角度被视为职业性的，可定义为职业病。,职业病？,立法定义： 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 理解要点： （1）职业活动中、形成劳动关系 （2）接触职业危害因素 （3）疾病与所接触职业危害因素构成因果关系 （4）疾病属国家公布的职业病范围,职业病？,work-related disease 是与多因素相关的疾病,在职业活动中由于职业性有害因等多种因素的作用导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重 。,工作有关疾病 ？,职业危害与职业病发生,职业病目录,1.尘肺（13种） 2.职业性放射性疾病 （11种） 3.职业中毒（56种） 4.物理因素所致职业病 （5种） 5.生物因素所致职业病 （3种）,6.职业性皮肤病（8种） 7.职业性眼病 （3种） 8.职业性耳鼻喉口腔疾 （3种） 9.职业性肿瘤（8种） 10.其他职业病 （5种）,10类115种,职业病危害恶性事故频繁发生,至今大多数职业病是难以治愈的。一旦患上职业病，往往很容易使患者丧失劳动能力甚至致残、致死。急性职业病多数以出现群死群伤为特点。慢性职业病往往需要终身治疗，治疗和康复费用昂贵。而部分慢性职业病其潜伏长，更为职业病发现带来难题。,职业病的危害性,1.职业病是由职业病危害因素引起 -病因明确 2.同一职业人群中有一定的发病率 3.危害因素的浓度或强度与发病率有量效关系 4.控制病因，可消除或减少发病 5.早期发现，疗效较好；发现愈晚，疗效愈差,职业病特点,2003年一月 河北白沟苯中毒,重大事件,重大事件,2009年7月 张海超开胸验肺,职业健康损害典型案例,28岁的张海超在新密一耐火厂打工，后在郑州一企业工作，从2007年8月开始，他感觉身体不适。他多次到郑州、北京等地医院看病，多家医院确诊其所患的是一种职业病“尘肺”，但具备鉴定资格的机构将其所患的病鉴定为肺结核，无奈之下，张海超只能“开胸验肺”，结果表明，他确实患上了尘肺。,职业健康损害典型案例,苹果公司发布年供应商责任进展报告，首次公开承认年中国供应商苏州联建科技的名员工因接触正己烷中毒致残事件。,曾经被誉为最美丽的“苹果”打工妹，职业危害可能在蚕食她的健康,“苹果”是魔鬼，品牌背后充满员工的血和泪,分享：“苹果”是什么？,“苹果”是露水，每一代更新速度之快，使你永远处于落后状态。,“苹果”是垃圾，由于快速更新，旧的机型闲置变成垃圾。从环保理念，应属限制发展类型。,职业卫生管理,职业健康管理,职业健康风险管理流程,职业危害辨识,职业危害存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响（职业病）的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。,锄禾日当午， 汗滴禾下土。 谁知盘中餐， 粒粒皆辛苦。,日当午应是午间，午间是一天中气温最高的时候，典型高温作业。午间不休息，显见时间非常紧张，属于加班加点。而干旱的土地经锄过之后，可能形成粉尘,职业危害广泛存在于职业活动之中,职业危害因素（按来源）分类,1.生产过程中产生： 化学因素：生产性毒物 硫化氢、汽油、苯 生产性粉尘 煤尘、矽尘(二氧化硅10%以上,如煤灰、煤渣)、石棉、电焊烟尘 物理因素：噪声、振动、高温、低温、高气压 生物因素 ：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒,职业危害因素（按来源）分类,2.劳动过程中存在： 劳动组织或制度不合理 劳动强度过大劳动安排不当： 姿势体位不当：不良体位、不适工具 社会心理因素：精神紧张、工作压力 个别器官或部位过度紧张：眼睛、肌肉,职业危害因素（按来源）分类,3.生产环境中存在： 生产场所设计不符合卫生标准或要求 必要的卫生设施缺乏或效果不佳 卫生防护设备或用品不全,1、化学因素 生产性毒物：铅、锰、苯、一氧化碳、氯气 生产性粉尘：矽尘、石棉尘、煤尘 2、物理因素 生产性噪声、振动 异常气象条件：高气温、高气湿、低气温 异常的气压：高、低气压 电离辐射：X射线、射线、r射线 非电离辐射：红外线、紫外线、高频电磁场 激光、超声波 不良的照明条件,职业病危害因素（性质）分类：,3、生物因素 病源微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒 致病寄生虫：钩虫、血吸虫 4、其他因素 劳动强度过大、生产定额过高 姿势体位不当：不良体位 社会心理因素：精神过度紧张,职业病危害因素（性质）分类：,1.粉尘类：13种 矽尘、煤尘、 石墨尘、 碳黑 尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘、其他粉尘 2.放射性物质类 3.化学物质类 56种 4.物理因素 高温、高气压、低气压、局部振 动 5.生物因素 炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒,职业病危害因素（法规）分类,6.导致职业性皮肤病的危害因素 接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、 黑变病、痤疮、溃疡、皮肤灼伤 7.导致职业性眼病的危害因素 眼部灼伤、电光性眼炎 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 砷和砷化合物、石棉、苯、联苯胺、氯 甲醚、铬酸盐、氯乙烯、焦炉烟气 10.其他职业病危害因素 TDI、棉尘、不良作业条件,职业病危害因素（法规）分类,职业危害告知,职业危害检测,个人防护用品,工程防护新技术的筛选,卫生工程措施,职业健康监护,国家职业卫生法规及监管动态,现行职业卫生法律、法规及标准 国家监管职能变化,1987年国务院颁布了中华人民共和国尘肺病防治条例 2002年颁布了中华人民共和国职业病防治法，将职业病防治工作纳入到法制管理轨道。并颁布配套法律法规、标准600余部。 2011年12月31号国家主席胡锦涛签署了52号令中华人民共和国职业病防治法（修订版）。,企业,国家安监总局 制订现场监督法规、标准 作业场所监督检查 职业卫生“三同时”管理 安全卫生许可证、检测评价技术 资质管理 企业职业卫生工作监督管理 向国家通报相关信息,卫生部 负责制定职业病防治规划、 法律法规 职业病监督管理 职业病监测、评估 部分职业健康资质审批（治 疗、放射） 医疗机构放射卫生管理 卫生宣教,人力资源社会保障部 对劳动合同进行监管 做好职业病人安置工作,全国总工会 依法参与职业病事故调查 开展职业健康维权,（一）执法主体,（二）职业健康基本法理,企业,劳动者,履行保护健康义务,主张健康权利,（三）职业健康法律体系,职业病防治法律体系,中华人民共和国职业病防治法,使用有毒物品作业场所劳动保护条例,放射性同位素与射线装置放射防护条例,职业卫生配套规章： 职业病分类目录 职业病诊断与鉴定管理 建设项目职业病危害分类管理 职业卫生技术服务机构管理 职业病危害事故调查处理 职业卫生监督程序,尘肺病 防治条例,放射卫生配套规章： 放射工作卫生防护管理 防护器材、含放射性产品管理 放射事故管理 放射工作人员健康管理 核设施放射卫生防护管理,规范用人单位,规范执法行为,规范技术服务,标准与技术规范,职业病防治法法规标准框架,职业病防治法配套规章,职业病危害分类 危害项目申报 职业病危害因素 职业病目录 作业场所管理 作业管理 ,技术服务机构 健康监护 职业病诊断鉴定 职业危害评价 职业卫生监测 ,职业卫生标准 工业企业设计 接触限值 诊断标准 检验方法 放射卫生防护 听力保护规范 ,事故处理 监督程序 处罚办法 ,（四）职业病防治法主要内容,第一章 总则 第二章 前期预防 第三章 劳动过程防护与管理 第四章 职业病诊断与职业病人保障 第五章 监督检查 第六章 法律责任 第七章 附则,1、前期预防,加强职业卫生“三同时”管理，开展职业病危害评价。 生产布局合理，作业场所与生活场所分开；有害作业与无害作业分开；高毒作业场所与其他作业场所隔离。 职业病危害因素的强度或者浓度符合职业卫生标准 有与职业病危害防护相适应的设施。 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施。 设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求。 从事使用有毒物品的作业应取得卫生行政部门发给的职业卫生安全许可证。 符合法律、行政法规关于保护劳动者健康的其他要求。,建设项目业主,建设项目管理,可行性论证,初步设计,施工,竣工验收,职业危害预评价,职业危害严重 的项目,三同时,政府监管,主要内容 企业建立职业健康责任制 建立企业法人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任 开展职业危害登记申报 加强作业场所危害控制 作业场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 员工健康监护 上岗前、在岗中、离岗时健康体检 紧急情况下应急体检 健康监护档案,2、劳动过程中的防护与管理,作业管理制度 原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程 对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定 控制职业危害转移的规定,企业单位,企业义务： 配备防护设施、治理职业危害 作业场所危害评价与管理 劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时） 危害告知（合同、作用场所警示标识、培训教育） 建立企业职业卫生和员工健康档案 职业病报告义务 对患职业病者的救治、安置 依法参加工伤劳动保险 落实职业危害治理和职业病防治经费 未成年工、女工保护,劳动者,劳动者权利： 获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告 参与民主管理 享受国家规定的工伤保险待遇 要求并获得健康损害赔偿,体现保护受害者和职业病患者权益 理顺职业病诊断、鉴定程序，体现公平、公正、公开原则，与现有医政管理法律法规衔接 与现有职业病待遇规定和社会保障立法相衔接,3、职业病诊断与职业病人保障,职业病诊断 诊断机构条件 具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格 诊断人员 执业医师 依法取得职业病诊断资格 劳动者有选择诊断地的权利,保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障 就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置 用人单位必须依法参加工伤保险义务,已发布的规章和文件（卫生部）陆续修订,国家职业卫生标准管理办法（卫生部令20号） 职业病危害项目申报管理办法（安总局令（第27号）替代卫生部令21号 建设项目职业病危害分类管理办法（修订卫生部令49号） 职业健康监护管理办法（卫生部令23号部分修订） 职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令24号） 职业病危害事故调查处理办法（卫生部令25号） 文件： 职业病危害因素分类目录（卫法监发2002 63号） 建设项目职业病危害评价规范（卫法监发200263号） 职业病目录（卫生部、劳动保障部 卫法监发2002108号）,已发布的规章和文件（国家安监总局）,劳动防护用品监督管理规定 总局令第1号 2005年9月1日 作业场所职业健康监督管理暂行规定 总局令（第23号）2009年9月1日 作业场所职业危害申报管理办法 总局令（第27号）2009年11月1日 使用有毒物品职业卫生安全许可证实施办法？,职业卫生标准分类,强制性标准（全文强制、条文强制） 作业条件卫生标准 职业接触限值 职业病诊断标准 放射防护标准 防护用品卫生标准 推荐性标准,标准编号,组成：代号 顺序号 发布年号 强制性标准：GBZXXXX-XXXX 推荐性标准：GBZ/