吸 痰 技 术.pptx

吸 痰 技 术 一、吸痰的概念与适应症 二、吸痰的目的 三、用物与患者的准备 四、经口腔吸痰 五、经鼻腔吸痰 六、整理用物、记录 七、吸痰的注意事项 八、吸痰不当引起的不良反应 一、吸痰的概念与适应症 吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人 工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸 出，以保持呼吸道通畅的一种方法。 适应症 多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉 未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟 钝、吞咽功能不全的患者。 二、吸痰的目的 1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅 ，保证有效的通气； 2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造 成呼吸困难、肺不张及肺部感染等； 3、留取痰标本。 三、用物与患者的准备 准备工作 操作者的准备：衣帽整洁，洗手，戴口 罩。 用物准备：电动吸引器或中心吸引器瓶， 一次性吸痰管，无菌生理盐水，无菌连接 管，治疗碗，无菌镊子，治疗巾，棉签， 必要时备压舌板，开口器，舌嵌，手电筒 ，电插板等。 连接检查： 安装储液瓶，接通电源，连接各导管，打 开开关，检查吸引器性能及各导管连接情 况，调节合适的负压（一般情况下：成人 40-53.3KPA，儿童40KPA，气管切开的患 者负压：成人20-26.7KPA，儿童13.3KPA ）。 评估： 1.评估患者病情（生命体征）、意识状态及 合作程度。 2.评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部 位。 3评估患者口鼻腔情况。 4对清醒患者应当进行解释，取得患者的配 合。 患者的准备： 1携用物至患者旁，核对患者。 2协助患者取安全、舒适体位，若病情许可 ，将患者头部转向一侧，面向操作者。 3颌下垫治疗巾，如有活动义齿，取下妥善 放置。 连接吸痰管 1用无菌技术取出一次性吸痰管。 2取治疗碗，倒入适量无菌生理盐水。 3连接负压管，用镊子持吸痰管，试吸少量 生理盐水。 四、经口腔吸痰 经口腔吸痰： 1嘱患者张口、舌前伸（昏迷患者用压舌 板、开口器协助）。 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔（严禁 负压进管），另一手用无菌镊子持吸痰管 前端，插入口咽部（约10-15CM，如遇阻力 不可粗暴盲插）。 3放松导管末端或关闭进气孔，先吸净口咽 部的分泌物，再吸气管内的分泌物。吸痰 管左右 旋转，自深部向上提拉，（每次吸引时间 15S，两次吸引需间隔3-5分，以免造成缺 氧。） 4吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲洗导管。 5观察痰液性状及呼吸道通畅情况。 6贮液瓶内液体不可超过其容器的三分之 二。 五、经鼻腔吸痰 经鼻腔吸痰： 1清洁鼻孔。 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔(严禁负 压进管），另一手用无菌镊子持吸痰管前 端，将导管清而快地插入一侧鼻腔，并在 患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入（如遇 阻力不可粗暴盲插）。 其他操作同口腔吸痰法。 六、整理用物、记录 关闭吸引器整理： 吸痰毕，关闭吸引器，取下吸痰管和连 接管。 清洁患者口鼻。 整理用物及床单位，妥善处理用物、污 物。 观察、健康教育 观察生命体征，必要时测量生命体征， 协助患者取舒适卧位。 根据患者病情进行健康教育。 记录： 洗手，记录（吸引情况、分泌物的量和性 状、吸引前后的呼吸情况及生命体征。 七、吸痰的注意事项 注意事项： 1、严格无菌操作，避免感染； 2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬均 适宜，吸痰管一次一更换； 3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过 深，以防引起剧烈咳嗽； 4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于10-15 秒，两次间隔时间小于3-5分钟；左右旋转 自深部向上提拉； 5、吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最 后是鼻腔； 6、吸痰过程中严密观察病情变化，并给予 及时处置； 7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况； 8、液体不可超过其容量的三分之二； 9、无菌盘中的物品每日消毒、更换，无菌 生理盐水注明开启时间与姓名。 八、吸痰不当引起的不良反应 1、气道粘膜损伤； 2、肺不张加重缺氧