运动外伤和意外的急救课件

专题一：常见急性运动外伤的专题一：常见急性运动外伤的 现场急救现场急救 一、皮肤擦伤一、皮肤擦伤 w擦伤是急性运动外伤中最轻而又最常见的一种 w在运动中与摔倒、与他人或器械发生碰撞等 w可发生在身体的多处部位 处理： 在受伤现场可以用凉水冲去表面的灰尘、细沙等异 物 用干净的物品按压伤口减少出血 如果受伤部位位于上、下肢，也可以握住伤口远侧 的位置以减少出血 及时到医务室进行消毒包扎 二、挫伤、肌肉拉伤和关节韧带扭伤二、挫伤、肌肉拉伤和关节韧带扭伤 w体育运动中常见的三种急性闭合性软组织损伤 挫伤 在运动中相互冲撞、被踢打、受到足球或器 械等的撞击，钝力直接作用于身体某部而发生 最常见的挫伤部位是大腿和小腿的前部， 而头、胸、腹部和睾丸的挫伤也有发生 常因某些器官的损伤 而合并休克 肌肉拉伤伤 肌肉主动收缩时的力量过大超过了本身能承 受的能力，或肌肉受力牵拉时超过了本身的伸展 程度 在踢足球和短跑时可发生小腿和大腿肌肉 的拉伤 关节韧带节韧带 扭伤伤 在外力作用下，关节发 生超常范围的活动所致 根据外力的大小，轻的扭伤可引起韧带 部分纤 维的断裂，重的可导致韧带 的完全断裂，同时合并 其它损伤 体育运动中常见由于场地不平，或跳起落地时 身体失去平衡导致踝关节外侧副韧带 的扭伤，以及 打篮球、排球时，手指受到球的撞击引起掌指关节 和（或）指间关节的扭伤 三、骨折与脱位三、骨折与脱位 v在体育运动中的发生率较低 v有时因为疼痛剧烈和合并其它的并发症而易导 致休克 v不正确的处理常会引起损伤的加重 v在运动中的粗暴的冲撞、蹬踏、跌倒时受到地 面的反作用力等可以引起骨折和脱位的发生， 一般上、下肢的骨折和脱位发生较多 v对于骨折、脱位判断明确或怀疑有骨折、脱位 时均应在现场按骨折进行处理 1.首先止血 v 可用干净的布料或能得到的无菌材料覆盖在伤 口上，并稍加压包扎 v 对于上、下肢的骨折，如果有较大动脉的出血 （出血急、量大，血色鲜红），可以用胶皮管、毛 巾或宽布条捆扎在伤口的近心端，但不可直接缠绕 于皮肤，其间应垫以布片或棉花等软物，并放一卷 垫物在动脉位置上，以加强效果，每隔1520分钟 要放松15秒，放松时应在伤口上用敷料压迫止血 v 注意不要冲洗出血的伤口，露在伤口外的骨端 ，未经处理不可放回到伤口内 2.就地固定受伤部位 v 不要勉强解脱受伤者的衣服，尽量避免不必要 的搬动 v 制止受伤者做各种活动，如下肢骨折时不要搀 扶其行走 v 如果受伤肢体肿胀严重，可剪开其衣服 v 不勉强复位 v 就地选用木棒、木板、毛巾、宽布条等物品， 也可用受伤者的健侧肢体或躯干进行临时固定 v 固定四肢时，应露出指（趾）端，以观察血液 循环的情况 3.正确地转运 v 对已判断有脊柱骨折或可疑有脊柱骨折的受伤者 ，不能随意搬动和进行不必要的检查，不论受伤者是 仰卧还是俯卧，尽可能不要变动原来的位置；禁止用 被单或软物抬运，以免加重错位，使脊髓进一步损伤 v 怀疑有腰椎骨折时，如果受伤者处于仰卧位，可 在腰下垫上沙袋或卷起的衣物 v 怀疑有颈椎骨折时，务必使头部固定于伤后位置 ，头颈两侧垫上沙袋或卷起的衣物，防止颈部屈伸或 左右旋转 专题二专题二: :体育运动中常见病症体育运动中常见病症 及意外的现场急救及意外的现场急救 一、肌肉痉挛一、肌肉痉挛 v肌肉不自主的强直收缩，在运动中发生最多的 是小腿部 v游泳时，由于肌肉受到刺激或疲劳等原因也能 造成肌肉痉挛。常见的部位是手指、手掌、脚 趾、小腿、大腿和腹部等 上臂后面肌肉 痉挛解救法 大腿后面肌肉 痉挛解救法 小腿后面肌肉 痉挛解救法 胃部痉挛解救法 二、腹痛 一、运动中腹痛常见的原因和机制 v 1.引起肝脾淤血，增加肝和脾被膜的张力，牵 扯神经而引起疼痛 v 2.胃肠痉挛或功能紊乱引起腹痛 v 3.呼吸肌疲劳或痉挛引起下胸部和上腹部疼痛 二、运动中腹痛的自救 v 适当减慢速度，加深呼吸，调整呼吸和动作节奏 v 用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离 v 如疼痛仍不减轻，甚至加重，应停止运动，并做 进一步的诊断和处理，以排除其它疾病 三、中暑三、中暑 1. 中暑痉挛 - 由于钠离子缺乏造成的肌肉痉挛 2. 中暑衰竭 - 脱水,失钠,血液浓缩以及周围循环衰竭 3. 日射病 - 日照导致脑膜充血,水肿,脑组织损伤 4.中暑高热 - 体温升高 v中暑的分型 v中暑的识别 1.先兆表现 头昏、胸闷、眼花、口渴、耳鸣、出汗、乏 力、恶心、呕吐、皮肤灼热、发红等症状。继 续在热环境中停留，症状将逐渐加重 2.典型表现 头昏、头痛、口渴，感觉全身发热，神志恍 惚、昏睡，对外界刺激无反应；行走中突然晕 倒在地 重症患者呼吸急促、抽搐，提问可升高倒 40以上，如抢救不及时，则有生命危险 v中暑的现场急救 1.首先应将中暑者迅速脱离高热环境，移至通风好 的阴凉地方，解开衣扣，平卧 2.在中暑者头部、腋下、腹股沟等处以凉湿毛巾冷 敷和用温水擦洗身体，同时用扇子或电扇吹风，以使 其体温尽快降低 3.尽量鼓励清醒的中暑者喝清凉饮料如凉盐开水、 茶水等 4.点按人中、合谷、曲池等穴位。一般轻度中暑者 ，都能较快地痊愈；较重的中暑者，如发生了昏迷等 ，经上述急救无效时，应立即送医院诊治 四、晕厥四、晕厥 w一种短暂的意识障碍 v 由于情绪极度激动或精神受到强烈刺激 v 运动时间过长，坐下休息后突然站起 v 中、短跑时突然站立不动 v 举重练习时吸气后憋气使劲举起杠铃等情况，造 成心输出量减少，大脑暂时性供血降低可以导致晕 厥 v 运动时饥饿或剧烈运动时间过长出现低血糖，使 脑部能量供应减少也会出现晕厥 w先让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢 ，松解衣物，同时保暖，做双下肢向心性重推 摩或揉捏，以加速血液回流，必要时可掐人中 、百会、涌泉等穴位促使患者苏醒 w如果有呕吐，应使患者头转向一侧，防止呕吐 物堵塞呼吸道 w神志不清或有呕吐时，患者不得进食药物、食 物或饮料等 w清醒后给含糖热饮料，并继续休息、保暖。如 果上述处理无效，应立即送医院进一步救治 五、溺水五、溺水 w慌乱中用鼻子吸气，或在水中体力不支、肌肉 痉挛、身体患病、受伤等是一些常见的溺水（ Drowning）原因 w干溺：在溺水后，溺水者在惊恐挣扎中，其喉 头肌肉痉挛，声门紧闭，造成窒息死亡，也有 因心脏突然停搏而死亡 w 湿溺：溺水者一开始就吸入大量水，或大量水 进入胃中，呕吐后呛入呼吸道内进入肺中 w溺水后人体发生的损害 v 3秒钟头晕、恶心 v 1020秒钟昏厥、抽搐 v 3040秒钟昏迷、瞳孔散大 v 60秒钟呼吸停止、大小便失禁 v 46分钟脑细胞收到损伤 v 10分钟后脑细胞严重损伤，发生“不可逆 性”坏死 一、迅速将溺水者营救出水 w 1.抛救生圈 w 2.用绳子营救 w 3.用急救竿急救 二、保持呼吸道通畅 w被抢救上岸的溺水者立即清除口、鼻内的异物 有活动的假牙也应取出 w在较短时间内完成将溺水者胃内和呼吸道内的 水