骨学各论四肢骨课件

概 要 第一节 概述 一、运动系统的组成： 二、运动系统的主要功能： 第二节 骨学(Osteology) 一、骨学总论 (一) 骨的形态（ Classification of Bones ）： (二) 骨的构造（Structure of Bones ）： 二、骨学各论 (一) 躯干骨(bones of trunk)： (二) 上肢骨(bones of upper limb)： (三) 下肢骨(bones of lower limb)： (四) 颅骨(bones of head)： 第三节 关节学（Arthrology） 一、关节学总论 (一) 直接连结（ direct connection / Synarthroses）： (二) 间接连结（ indirect connection / Synovial joints）： 二、关节学各论 (一) 躯干骨和颅骨的连结( joints of trunk and skull bones )： (二) 四肢骨的连结( joints of limb bones )： 第四节 肌学 (Myology) 一、肌学总论 二、肌学各论 (一) 头颈躯干肌 ( muscles of Head，Neck and Trunk )： (二) 四肢肌 (muscles of Limbs) 四 肢 骨 Bones of Limbs 广州中医药大学基础医学院 人体解剖学教研室 马春媚 Human Anatomy 四肢 骨 Bones of Limbs 上肢骨：轻巧灵活 下肢骨：粗大坚实 上肢骨 64下肢骨 62 肢带骨肩胛骨 锁骨髋骨 自 由 肢 骨 近侧部肱骨股骨 中间部桡骨 尺骨胫骨 腓骨 髌骨 远侧部腕骨（8）掌骨（5 ）指骨（14） 跗骨（7）跖骨（5 ）趾骨（14） 上 肢 骨 上肢 带骨 自由上 肢骨 锁骨clavicle 1 肩胛骨scapula 1 肱骨humerus 1 桡骨radius 1 尺骨ulna 1 手骨 27 （一）锁骨 clavicle 呈横“ S ”形弯曲， 架于胸廓前上方。 内侧端粗大，为胸骨端， 有关节面与胸骨柄相关节。 外侧端扁平，为肩峰端， 有小关节面与肩胛骨肩峰 相关节。 上面观（右侧） 下面观（右侧） 锁骨体肩峰端胸骨端 胸骨端 肩峰端 胸骨关节面 内侧2/3凸向前， 外侧1/3凸向后。 全长可在体表扪及。 （二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于第 2 7 肋 骨之间。可分为两面、三缘和三个角。 两面 前面肩胛下窝 后面 冈上窝 肩胛冈 冈下窝 三角 外侧角关节盂 下 角平第七肋 上 角平第二肋 外侧缘较厚 内侧缘较厚 上 缘喙突 三缘 Articulated Pectoral Girdle 肩峰 盂上结节 关节盂 盂下结节 喙突肩胛切迹 肩胛颈 盂下结节 喙突肩峰 肩胛冈 肩胛下窝 冈上窝 冈下窝 关节盂 前面观（右侧）后面观（右侧） 上缘 内侧缘 （脊柱缘） 外侧缘 （腋缘） 外侧缘 （腋缘） 上角 下角 外侧角 Structures of the Scapula Figure 8.2c (三）肱骨 humerus 是臂部的长骨， 可分为一体和 上、下 两端。 肱骨体 前面观（右侧）后面观（右侧） 上端 下端 肱骨上端 肱骨头 大结节 大结节 结节间沟 小结节 前面观（右侧）后面观（右侧） 肱骨头：肱骨上端向后内 上方突出的半球形突起， 与关节盂相关节。 小结节：肱骨头前下方的突起。 大结节：小结节外侧的隆起。 结节间沟：大、小结节之间的沟。 肱骨上端 解剖颈 肱骨体 外科颈 大结节嵴 结节间沟 小结节嵴 前面观（右侧）后面观（右侧） 解剖颈：肱骨头外下缩细的 部分。 小结节嵴：从小结节向 下延伸的骨嵴。 大结节嵴：从大结节向 下延伸的骨嵴。 外科颈：肱骨上端与体交 界处稍细的部分，是骨折 的易发部位。 三角肌粗隆：肱骨体中部 外侧面一个呈“”字形的 粗糙面，是三角肌的附着 处。 肱骨体 三角肌 粗 隆 桡神 经沟 前面观（右侧）后面观（右侧） 桡神经沟：肱骨体中部后 面由内上方斜向外下方的 螺旋状浅沟，有桡神经通 过。 肱骨体 肱骨下端：前后扁并 向前卷曲。 尺神经沟 鹰嘴窝 肱骨 滑车肱骨小头 外上髁 冠突窝 内上髁 前面观（右侧）后面观（右侧） 肱骨滑车：肱骨下端内 侧份滑车状的突起，与 尺骨形成关节。 肱骨小头：肱骨下端外 侧份的半球形突起，与 桡骨形成关节。 冠突窝：肱骨滑车前上 方的浅窝。 肱骨下端 鹰嘴窝：肱骨滑车后上 方的深窝。 尺神经沟 鹰嘴窝 肱骨 滑车肱骨小头 外上髁 冠突窝 内上髁 前面观（右侧）后面观（右侧） 肱骨内上髁：肱骨滑车 内上侧的突起。 肱骨外上髁：肱骨小头 外上侧的突起。 尺神经沟：肱骨内上髁 后下方的浅沟，有尺神 经通过。 J肱骨： 上端 肱骨头 小结节、大结节 外科颈、解剖颈 肱骨体 三角肌粗隆 桡神经沟 下端 肱骨滑车 肱骨小头 内上髁、外上髁 鹰嘴窝、冠突窝 尺神经沟 （四）尺骨 ulna 位于前臂内侧， 分为一体两端， 上端大， 下端小。 尺骨体 前面观（右侧）后面观（右侧） 尺骨上端 鹰嘴 滑车 切迹 冠突 尺骨粗隆 尺骨体 前面观（右侧）后面观（右侧） 滑车切迹：尺骨上端前面大 的半月形凹陷的关节面，与 肱骨滑车相关节。 冠突：滑车切迹前下方的突 起。 鹰嘴：滑车切迹后上方的突 起。 桡切迹：冠突外侧面的关节 面，与桡骨头相关节。 桡切迹 尺骨体及下端 尺骨头 茎突 尺骨体 尺切迹 前面观（右侧）后面观（右侧） 尺骨体：呈三棱柱形。 下端： 尺骨头：即尺骨下端， 与桡骨的尺切迹形成关 节。 尺骨茎突：尺骨头的后 内侧向下的突起。 （五）桡骨 radius 位于前臂外侧， 分一体两端， 上端小， 下端大。 桡骨体 前面观（右侧）后面观（右侧） 桡骨体 桡骨上端 桡切迹 桡骨头 桡骨颈 桡骨 粗隆 环 状 关节面 桡骨体 桡骨头 前面观（右侧）后面观（右侧） 桡骨头：即桡骨上端稍 为膨大的末端。上面有 关节凹，与肱骨小头相 关节。周缘有环状关节 面，与尺骨相关节。 桡骨颈：桡骨头下方缩 细的部分。 桡骨粗隆：桡骨颈内下 方的一个粗糙隆起。 桡骨体 茎突 尺切迹 前面观（右侧）后面观（右侧） 桡骨体及下端 桡骨体：呈三棱柱形。 腕关节面 下端：尺切迹-桡骨下 端内侧面的凹陷，与尺 骨头相关节。 腕关节面：桡骨下端下 面的关节面，与手舟骨 和月骨的 近侧面相关节 。 桡骨茎突：桡骨下端外 侧份向下突出的部分， 为骨性标 志。 b桡骨： 上端 桡骨头 环状关节面 桡骨粗隆 下端 桡骨茎突 尺骨： 上端 滑车切迹 鹰嘴 桡切迹 下端 尺骨头 尺骨茎突 （六）手骨 包括腕骨、掌骨和 指骨，共27块。 1. 腕骨 carpal bones 共 8 块，属短骨，排 列成两列，每列 4 块。 外内， 舟月三角豆，大小头状钩舟月三角豆，大小头状钩 8 块腕骨排列成掌面凹 陷，共同构成腕骨沟。 手舟骨月骨三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 掌骨 手舟骨月骨三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 掌骨 2. 掌骨 metacarpal bones 有 5 块，从外至内依 次为第 1 5 掌骨。 每一掌骨都可分为底 、体和头三部。底接腕骨 ，头接指骨。 3. 指骨 phalanges of fingers 属长骨，除拇指为 2 节指骨外，其余各指 均为 3 节，分别称： 近节指骨、 中节指骨、 远节指骨。 手舟骨月骨三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 掌骨 下 肢 骨 下肢带骨：髋骨hip bone 1 自由 下肢骨 股骨femur 1 髌骨patella 1 胫骨tibia 1 腓骨fibula 1 足骨 26 （一）髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。 髂骨 髂骨体 耻骨体 耻骨上支 耻骨下支 耻骨联合面 髂骨翼 闭孔 坐骨体 坐骨支 耻骨 坐骨 髋臼 坐骨结节 髋臼：三骨融合部外侧面的 深窝，窝内有半月形 的关节面，与股骨头 相关节。 闭孔：髋骨前下份由坐骨和 耻骨围成的卵圆形孔。 外面观（左侧） Medial Views of the Hip Bone Figure 8.7c Lateral Views of the Hip Bone Figure 8.7b 1. 髂骨 ilium 位于髋骨的后上部, 分体和翼两部。髂骨体肥厚， 构成髋臼的上部，髂骨翼扁阔，在髋臼上方。 髂嵴：髂骨翼肥厚的上缘。两侧髂嵴最高点的连线，约平第腰 椎棘突。 髂前上棘：髂嵴前端的突起。 髂后上棘：髂嵴后端的突起。 髂前下棘：髂前上棘下方的突起。 髂后下棘：髂后下棘下方的突起。 髂结节：在髂前上棘后方57cm处，髂嵴向外侧的突起。 髂窝：髂骨翼内面前部 。 髂嵴 髂结节 髂后 上棘 髂后下棘 坐骨大切迹 髋臼 闭孔 髂前下棘 髂前上棘 闭孔 髂嵴 耳状面 髂窝 弓状线 内面观（右侧）外面观（右侧） 2. 坐骨 ischium 位于髋骨的后下部，分体和支两部。 坐骨结节：坐骨体下端后份，坐骨体与坐骨支会合处肥 厚而粗糙的隆起。 坐骨棘：位于坐骨体后缘，坐骨结节后上方的三角形突 起。 坐骨大切迹坐骨大切迹：坐骨棘上方与髂骨后缘之间的切迹。：坐骨棘上方与髂骨后缘之间的切迹。 坐骨小切迹：坐骨棘下方与坐骨结节之间的切迹。 内面观（右侧）外面观（右侧） 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 坐骨结节 闭孔 髋臼 3. 耻骨 pubis 位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。 耻骨联合面：两耻骨相对处（即耻骨上、下支移行部） 内侧面的长卵圆形粗糙面。 耻骨梳：耻骨上支的上缘薄而锐利，叫耻骨梳。 耻骨结节：耻骨梳前端突向前的圆形突起称为耻骨结 节，位于耻骨联合面的外上方。 髋臼 耻骨上支 耻骨下支 耻 骨 联合面 耻骨结节 耻骨梳 闭孔 髂耻隆起 内面观（右侧）外面观（右侧） 耻骨体 （二）股骨 femur 位于大腿内，是人体 最粗大的长骨，长度占身 高的1/4，可分为体和上、 下两端。 前面观（右侧）后面观（右侧） 上端 体 下端 股骨上端 股骨头 股骨颈 小转子 大转子 转子 间线 转子 间嵴 前面观（右侧）后面观（右侧） 股骨头：股骨上端向内 上方突出的球形突起， 于髋臼相关节。 股骨颈：股骨头下外侧 狭细的部分。是股骨最 易发生骨折的地方。 大转子：股骨颈与股骨 体交界处上外侧的方形 隆起。 小转子：股骨颈与股骨体 交界处下内侧的隆起。 股骨体 股骨体 粗线 前面观（右侧）后面观（右侧） 臀肌粗隆：粗线向上 外方延续而成的粗糙 面，是臀大肌的附着 处。 粗线：股骨体后面纵 行的骨嵴。 股骨下端 外上髁 内侧髁 外侧髁 内上髁 髌面 髁间窝 前面观（右侧）后面观（右侧） 股骨内侧髁：股骨下端 内侧份的膨大。 股骨外侧髁：股骨下端 外侧份的膨大。两髁的 前面、下面和后面都是 光滑的关节面。 股骨内上髁：股骨内侧 髁内侧面的最突起处。 股骨外上髁：股骨外侧 髁外侧面的最突起处。 （三）髌骨 patella 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大 的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包 于它的前面，骨面粗糙，参与构成膝关节。 底 尖 前面 关节面 底 尖 前面观（右侧）后面观（右侧） 外侧髁 髁间隆起 内侧髁 胫骨 粗隆 胫骨体 内踝 （四）胫骨 tibia 位于小腿内侧， 是典型的长骨， 分体和上、下两端， 对支持体重起重要作用。 腓关节面 腓切迹 前面观（右侧）后面观（右侧） 外侧髁 髁间隆起 内侧髁 胫骨 粗隆 胫骨体 胫骨上端 腓关节面 前面观（右侧）后面观（右侧） 胫骨粗隆：胫骨上端与 胫骨体移行处前面的粗 糙隆起。 胫骨内侧髁：胫骨上端 内侧份的膨大。 胫骨外侧髁：胫骨上端 外侧份的膨大。两髁上 面有关节面，与股骨内 、外侧髁相关节。 胫骨体 内踝 胫骨体及下端 腓切迹 前面观（右侧）后面观（右侧） 下端： 内踝：胫骨下端内侧份 向下的凸隆。 腓切迹：外侧面有与腓 骨相关节的关节面。 下面有与距骨相关节的 四方形关节面。 胫骨体：呈三棱柱形， 前缘和内侧面紧贴皮下 。 （五）腓骨 fibula 位于小腿的后外侧， 不参与支持体重， 主要作为小腿肌的附 着部，并与胫骨下端 和距骨共同组成距小 腿关节。 腓骨细而长，分上、 下两端和中部的体， 可用于骨移植。 前面观（右侧）后面观（右侧） 下端： 外踝：即腓骨下端，也 较膨大。 外踝 腓骨头 腓骨颈 腓骨体 腓骨头关节面 前面观（右侧）后面观（右侧） 上端： 腓骨头：即腓骨上端， 略膨大，其内上面为关 节面，与 胫骨外侧髁相 关节。 腓骨上端及下端 （六）足骨(bones of foot)： 包括跗骨、跖骨和趾骨。 1. 跗骨 tarsal bone 共 7 块，属短骨，约 占足的后半，排成前、 中、后三列。后列有位 于前上方的距骨和后下 方的跟骨；中列为位于 距骨前方、偏内侧的足 舟骨；前列由内侧向外 侧依次为内侧楔骨、中 间楔骨、外侧楔骨和骰 骨。 距骨 跟骨 足舟骨 内侧楔骨 中间楔骨 骰骨 外侧楔