vsd创伤引流术课件

vacuum sealing drainage VSD创伤引流术 概念 VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流，是使用聚氨酯薄膜（ 生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料），通过伤口持续 负压引流，将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出，有效促 进了创面愈合，减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用广 泛，疗效显著。 用VSD材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术 概念 VSD(vacuum sealing drainage)是于1992由德国Ulm大学Fleischman博 士首创，它为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化，改变了创面的 被动愈合，促进了创伤治疗的新进展。 1994年，裘华德率先将这一新型引流技术引进国内。首次应用于普外科。 创口旧时的处理方法 换药换药再换药 输液输液再输液 等待时机，准备植皮 VSD诞生了 住院时间长医疗费用高 预后差 VSD的原理 全方位引流，减少毒性产物重吸收 半透膜的密封，将开放性创面变成闭合创面 可控制的全方位负压作用，刺激组织新生 VSD材料 VSD应用 VSD应用 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET LOREM IPSUM DOLOR SIT CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, S ED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDU NT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA. UT ENIM AD MINIM VENIAM, QUIS NOSTRUD EXERCITATION ULL AMCO LABORIS NISI UT ALIQUIP EX EA COMMODO CONSEQUAT. LOREM IPSUM DOLOR SIT CONSECTETUR ADIPISICING ELIT, S ED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDU NT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA. UT ENIM AD MINIM VENIAM, QUIS NOSTRUD EXERCITATION ULL AMCO LABORIS NISI UT ALIQUIP EX EA COMMODO CONSEQUAT. VSD的适应症 普外科：腹腔 内感染、部分 消化道漏、急 性重症胰腺炎 骨科：开放性骨折 并软组织缺损、肌 腱外露或骨外露、 慢性骨髓炎并创面 经久不愈、骨筋膜 室综合征； 创伤：大面积皮 肤缺损、撕脱 伤、脱套伤； 烧伤：陈旧性烧 伤创面、新鲜的 烧伤创面、如果 一期无法植皮的 ； VSD的禁忌症 活动性出血活动性出血 伤口伤口癌性溃疡伤口 癌性溃疡伤口 VSD术前护理 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜 的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感 染 消化道准备：术前8小时禁食，46小时禁饮。 心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除 患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让 患者有一个充分的心理准备和接受能力。 完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术 前用药等工作。 VSD术后护理 管道的护理 饮食护理 鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多 饮水。忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物 功能锻炼 指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、 旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉 萎缩等并发症的发生 心理护理 管道的护理 引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60100cm，保持局部负压封闭 状态 。 每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。 观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生。 注意事项 密切观察中心负压源是否异常，各接头