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文档简介

护理安全隐患及防范 主 要内容 一、安全隐患 二、防范措施 第一部分 护理安全隐患 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 1.基础理论及专业理论都相对缺乏 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 2.技术水平不过硬 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 3.不会观察病情,应急抢救及特殊事件的处理 能力不强 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 4.缺乏与产妇家属的沟通能力 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 5.对医院核心制度和各种法律、 法规了解不多、重视不够 一、基本功不扎实,护理技术操作不熟练 6.没有注意维护患者选择权、 知情权、同意权、隐私权、自主权等, 导致护患纠纷 二、责任心不强 1.不严格执行各项规程、制度 二、责任心不强 2.巡视病房不到位 二、责任心不强 3.病情观察不到位 二、责任心不强 4.不重视患者的主诉,主观臆断,病情 变化不能得到及时处理 二、责任心不强 5.不正确执行医嘱,错抄医嘱 二、责任心不强 6.遇到疑难问题不懂装懂、错误医嘱也 机械执行 第二部分 护理防范措施 一、加强护理人员的专业培训 1.护理学及妇产科理论知识培训 一、加强护理人员的专业培训 2.专科知识、急救技术等的培训 一、加强护理人员的专业培训 3.核心制度学习和考核 护理工作包括: (一)密切观察患者的生命体征和病情变 化; (二)正确实施治疗、给药 及护理措施, 并观察、了解患者的反应; (三)根据患者病情和生活自理能力提供照 顾和帮助; (四)提供护理相关的健康指导。 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护 理 : (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进 行抢救的患者; (二)重症监护 患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤 或大面积烧伤 的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护 病 情的患者; (六)实施连续 性肾脏 替代治疗(CRRT),并 需要严密监护 生命体征的患者; (七)其他有生命危险,需要严密监护 生命体征 的患者。 对特级护 理患者的护理包括以下要点: (一)严密观察患者病情变化,监测 生命体 征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药 措施 ; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护 理和 专科护理,如口腔护理、压疮护 理、气道护理 及管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。 具备以下情况之一的患者,可以确定为一 级护 理: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床 的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的 患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生 变化的患者。 对一级护 理患者的护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变 化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药 措 施; (四)根据患者病情,正确实施基础护 理 和专科护理,如口腔护理、压疮护 理、气道 护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 具备以下情况之一的患者,可以确定为 二级护 理: (一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。 对二级护 理患者的护理包括以下要点: (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变 化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药 措 施; (四)根据患者病情,正确实施护理措施 和安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 具备以下情况之一的患者,可以确定为三 级护 理: (一)生活完全自理且病情稳定的患者 ; (二)生活完全自理且处于康复期的患者 。 对三级护 理患者的护理包括以下要点: (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变 化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药 措 施; (四)提供护理相关的健康指导。 1全面落实责 任制整体护理工作职责 (17分)。 1.责任护士的工作内容应当包括:病情观察(0.5分)、基础护 理(0.5分 )、治疗(0.5分)、康复(0.5分)和健康指导(0.5分)等; 2.根据患者的个体情况,提供有针对 性、个性化的护理服务(1.5分); 检查 内容及分值 3.责任护士每天评估患者,掌握所负责 患者的诊疗护 理信息,有效开展 健康教育、康复指导和心理护理: (1)一般资料:床号、姓名、性别、年龄、主管医师(1分); (2)主要诊断、第一诊断(1分); (3)主要病情:住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大 小便、活动情况、心理状况等(2分); (4)治疗措施:主要用药和目的、手术名称和日期(2分); (5)主要辅助检查 的阳性结果(1分); (6)主要护理问题 及护理措施(1分); (7)病情变化的观察重点(1分)。 4.患者的护理级别 和病情、自理能力相符(1分); 5.护士长每天评估科室重点患者(1分),有调整护士的原则(1分), 有指导护 士的规定(1分)。 二、加强护患沟通技巧培养 1.言语类沟通技巧 二、加强护患沟通技巧培养 2.非言语类沟通技巧 二、加强护患沟通技巧培养 3.形象培训 2017/4/23 不宜当众梳理头发或解开束发 不宜随手乱扔掉落的头发 定期进行头发修剪,保持一定造型 定期进行头发清洗,避免皮屑和异味 发部修饰礼仪 2017/4/23 燕尾帽佩戴方法 规范:戴正、戴稳, 距发际45厘米 用白色发卡固定于帽后 头发:前不过眉头发:前不过眉 侧不掩耳侧不掩耳 后不过肩后不过肩 黑、棕色卡网黑、棕色卡网 护士服着装要求 内衣不外露 裙长刚过膝 袖长至腕部 裤长盖鞋面 要 求 清洁、平整、合体 长短适宜 肉色筒袜,口不外露 白色低帮坡跟软底鞋 2017/4/23 员工不可在医院以外 的场所着工装或用部 分工装搭配自己的衣 服。 扣子应全部系上。 鞋袜:应保持清洁, 工作时间不得穿拖 鞋、高跟鞋或踢踏鞋 走路。 2017/4/23 佩戴胸卡的要求 工作时间必须佩带胸卡 胸卡位置统一 佩带在左胸前 胸卡表面应保持清洁 正面 朝上 不得借戴他人的胸卡 2017/4/23 口罩的佩戴要求: 保持清洁美观 不可露出鼻孔 不使用时不宜 挂于胸前 形象素质要求 微笑能充分体现一个人 的热情、修养和魅力, 面对患者和同事时,要 面带微笑。 形象素质要求 保持工作场所整洁有序。 了解医院及各科、室 、医师专长。 总是得体地问候患者。 与患者交谈时保持目光接触。 形象素质要求 在与患者或其他员工交谈时,应始终保 持礼貌、温和且令人愉快的语气。 当与患者和其它员工交谈时,要称呼他 们的姓氏,因为每个人都希望被人认 识。 以礼貌诚恳的态度对待意见和投诉,必 要时呈报给管理人员以求对策。 尊重他人,如需指教或惩戒同事时要冷 静处理,避开公共场合,以免令其尴尬 或给其他人留下坏印象。 形象素质要求 形象素质要求 请勿在工作场所大 声喧哗、嬉笑或交 头接耳。 不要下意识做小动 作,如玩弄衣带、 发辫、咬手指等。 避免闲谈与医院的 业务情况和人事状 况有关的内容。 不要在公共区域拉 手、勾肩搭背。 当班时间不可以嚼 口香糖或在任何患 者能看到的地方吃 东西。 2017/4/23 进出病区的便装要求 颜色要雅致大方、温和含蓄 不穿过分暴露的过于性感的服装,如: 露脐装、低腰装、吊带装、露背装、低 胸装、超短裙、迷你热裤 不穿带响声的硬

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